Ersättning för kostnader vid psykologisk behandling m.m.

Motion 1988/89:Sf222

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion till riksdagen
1988/89 :Sf222

av

Ersättning för kostnader vid psykologisk behandling
m.m.

Frågan om ersättning via det allmänna försäkringssystemet för psykologisk
utredning och behandling har genom åren väckts i ett flertal riksdagsmotioner.
Någon lösning av frågan har hittills ej uppnåtts. Med hänvisning till ett
flertal skäl såsom bl.a. bristande kompetensgarantier samt ekonomiskt
ansträngt budgetläge, har frågan avförts.

Trots detta föreslår vpk att regeringen lämnar förslag som syftar till att lösa
ersättningsfrågan för psykologisk utredning och behandling utförd av
legitimerad psykolog eller psykoterapeut vid sidan av den offentliga hälsooch
sjukvården.

Sedan 1978 finns efterfrågad kompetensgaranti i form av legitimation som
psykolog och sedan 1986 även som legitimerad psykoterapeut. Det ekonomiska
läget är sådant att nödvändiga rättvisereformer ej borde vara omöjliga
att genomföra.

Samtidigt som frågan ej fått någon lösning växer köerna till psykologisk
behandling - inklusive psykoterapi - hos de offentliga vårdgivarna. De som
ej kan få sitt behandlingsbehov tillgodosett där, (ett mycket stort antal
behövande), är hänvisade till att vända sig till det fåtal läkare som erbjuder
dessa behandlingar som fria yrkesutövare, eller fritidspraktiker, inom ramen
för det allmänna försäkringssystemet och Dagmaröverenskommelsen. Alternativt
kan de vända sig till motsvarande grupper av legitimerade psykologer.
I det senare fallet får de hjälpsökande finna sig i att betala vården till dess
fulla kostnad, vilket för de allra flesta åren alltför stor ekonomisk belastning.
Stora grupper tvingas således att acceptera att de av ekonomiska skäl ej kan
erhålla adekvat behandling. Trots detta är även köerna till detta vårdutbud
långa.

Den av sjukvårdsministern senast anvisade vägen för att lösa denna
besvärliga situation är att sjukvårdshuvudmännen bör upprätta vårdavtal
med enskilda, eller grupper av, vårdgivare.

Bl.a. har enligt uppgift Sveriges Psykologförbund sökt få sådana lokala
vårdavtal" till stånd. Dock har där konstaterats att huvudmännens vilja att
ingå sådana avtal - eller att avsätta ekonomiska medel av tillräcklig mängd är
liten.

Det är högst otillfredsställande att, trots satsningar inom den offentliga
hälso- och sjukvården, människors behov av adekvat stöd och behandling
p.g.a. psykisk ohälsa, sjukdom och insufficiens, ej tas på samma allvar eller
bemöts med samma respekt som när det gäller kroppslig ohälsa. Det rör sig
här om stora grupper människor som p.g.a. denna underlåtenhet åsamkats

långt lidande, samtidigt som de till följd av komplikationer och kronifiering Mot. 1988/89
av tillstånden åsamkar samhället betydande ekonomiska kostnader. Denna Sf222
ekonomiska belastning beräknas vida överstiga kostnaderna för en sådan
utbyggnad av det allmänna försäkringssystemet att detta även kan omfatta
gruppen legitimerade psykologer.

I samband med att en reform genomförs bör också en reformering ske av
det system för taxa som kan bli aktuellt, eftersom läkarvårdstaxan inte kan
översättas i direkta termer.

Sammanfattningsvis finns i dag

- en bristande kapacitet inom hälso- och sjukvården, psykiatrin, för att
tillgodose de behov av psykologisk utredning och behandling som allt
kraftigare uttalas,

- en växande grupp medborgare vars behov av adekvat behandling
hänvisas till den privata marknaden,

- en orättfärdig övervältring på vårdsökandets privata ekonomi för att
erhålla adekvat psykologisk hjälp. Följden blir att redan hårt ansatta
grupper ytterligare missgynnas.

- legitimerade psykologer, sedan 1986 även legitimerade psykoterapeuter,
vilka besitter nödvändig kompetens, och vilka som fria yrkesutövare,
eller fritidspraktiker, skulle kunna svara mot en stor del av de behov som
manifesteras.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen hos regeringen begär förslag som syftar till att lösa
ersättningsfrågan för psykologisk utredning och behandling utförd av
legitimerad psykolog och legitimerad psykoterapeut vid sidan av den
offentliga hälso- och sjukvården.

Stockholm den 18 januari 1989

Lars Werner (vpk)

Bertil Måbrink (vpk) Berith Eriksson (vpk)

Lars-Ove Hagberg (vpk) Bo Hammar (vpk)

Margo Ingvardsson (vpk) Hans Petersson (vpk)

Gudrun Schyman (vpk) Elisabeth Persson (vpk)

9

' ' ' ' i-". ' ;

r ; i -J

' T-'!

'>' - ' r'- '

; .; i : 1 : 1 .

, c; ; !! : . ' ;

. >

' ; ; : > .

. v ' ' 1

r!-" > :

'.i1-1,. ; ! '. i;

- ... .... '/ .

' ' ! ' ; m,,.. : ....

V ' i : ..... - ...

.. ... .; ..

.. . ......... .......

i's i

gotab 16697, Stockholm 1989