Ersättning genom sjukförsäkringen för psykologisk utredning och behandling

Motion 1990/91:Sf306 av Gudrun Schyman m.fl. (v)

Genom 1990 års Dagmar-avtal mellan staten och
Landstingsförbundet förbättrades förutsättningarna för
enskilda att erhålla psykoterapi och psykoanalys. Detta
genom att Landstingen fått resurser att i begränsad
utsträckning teckna avtal om behandling hos privata
vårdgivare. Genom detta tog den långdragna frågan om
ersättning för psykologbehandling och psykoterapi ett steg
framåt.

Socialstyrelsen valde att, utifrån de resurser som stod till
buds för år 1990, prioritera behandling hos
specialistkompetent psykoterapeut.

I sin information till landstingen inkluderade
Landstingsförbundet psykoanalytiker som
vårdgivarkategori.

Genom inriktningen på psykoterapi och psykoanalys på
specialistnivå möjliggjorde man för enskilda att i viss
utsträckning kunna få denna både tidsmässigt och
ekonomiskt resurskrävande behandling.

Staten och sjukvårdshuvudmännen har nu enats om
ersättningen för år 1991. De avsatta resurserna är dock
otillräckliga.

Psykologisk behandling inbegriper mycket mer än
psykoterapi. Detta innebär att många typer av behandling
med nuvarande inskränkning i tillämpningen endast i
undantagsfall kommer ifråga, vilket innebär att flera
mindre kostnadskrävande behandlingsalternativ ej
tillämpas.

I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedriva
psykologisk behandling. Sådan inkluderar olika metoder,
t.ex. rådgivning, krisintervention, funktionsträning,
desensibilisering, stödbehandling, par- och
familjebehandling, relationsbearbetning, gruppbehandling,
självförtroendeträning samt psykoterapi på icke-
specialistnivå. Vidare ingår att vid somatiska och
psykosomatiska besvär, samt vid stark smärtupplevelse,
bidra med psykologiska behandlingsinsatser. Inom
områdena hälsopsykologi och neuropsykologi har
psykologiska behandlingsmetoder utvecklats.

Allt fler personer överlever svåra trafikolyckor men med
stora funktionsnedsättningar som gör det svårt att leva ett
fullvärdigt liv. Utifrån funktionsanalys och med hjälp av
t.ex. kognitiv träning kan legitimerade psykologer göra
större insatser för rehabilitering.

Före en psykologisk behandling utförs en kvalificerad
psykodiagnostisk bedömning för att kartlägga
intellektuella, emotionella, sociala och beteendemässiga
handikapp och tillgångar och hur de relaterar till klientens
livssituation. Till den kvalificerade psykodiagnostiken hör
att kunna välja behandlingsalternativ -- men också att
kunna avråda från en behandling som är inadekvat i
sammanhanget. Genom att träffa rätt val av
behandlingsmetod bidrar den legitimerade psykologen till
att den enskilde får rätt behandling samtidigt som det blir
samhällsekonomiskt effektivt.

De psykiska problemen åsamkar samhället mycket stora
kostnader både direkt och indirekt. En hel del av dessa
kostnader skulle kunna reduceras om adekvat behandling
sattes in på ett tidigt stadium. Det är givetvis nödvändigt att
satsa på behandling på specialistnivå, såsom psykoterapi
och psykoanalys, men det är inte tillräckligt att enbart satsa
på detta.

Det är av största vikt att även psykologisk behandling
hos legitimerad psykolog ersätts via försäkringskassan, på
samma sätt som gäller för behandling av somatiska
sjukdomar.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna
vad i motionen anförts om ersättning för behandling utförd
av legitimerad psykolog och legitimerad psykoterapeut.

Stockholm den 22 januari 1991

Gudrun Schyman (v)

Berith Eriksson (v)

Margó Ingvardsson (v)

Jan-Olof Ragnarsson (v)