Fosterdiagnostik
Motion 1990/91:So421 av Ingrid Hemmingsson och Bertil Persson (m)
Ärendet är avslutat
- Motionskategori
- -
- Motionsgrund
- Tilldelat
- Socialutskottet
Händelser
- Inlämning
- 1991-01-25
- Bordläggning
- 1991-02-05
- Hänvisning
- 1991-02-06
Motioner
Motioner är förslag som riksdagens ledamöter har lämnat till riksdagen.
Fosterdiagnostiken har haft och har fortfarande som viktigaste mål att tidsbestämma graviditeten samt kontrollera att fostret och graviditeten utvecklas normalt. Genom den snabba tekniska utvecklingen på området har emellertid möjligheterna att upptäcka sjukdomar och missbildningar hos foster ökat påtagligt. Begreppet missbildningar kan innefatta både mycket allvarliga tillstånd och lätta avvikelser. Större delen av missbildningarna är trots allt orsakad av icke kända faktorer.
Den dominerande delen av fosterdiagnostiken utförs dagligen och rutinmässigt på mödravårdscentralerna. Den går ut på att skapa bästa möjliga betingelser för fostrets tillväxt, främst då genom ultraljudsundersökningar. För en del kvinnor har fosterdiagnostiken medfört att de har vågat bli gravida. Hit hör kvinnor i högre ålder eller de som bär på vissa ärftliga anlag som medför risk för att barnet föds med en allvarlig skada eller sjukdom.
I debatten har begreppet fosterdiagnostik hittills sammankopplats med de förhållandevis fåtaliga undersökningar som är inriktade på att upptäcka sjukdomar och missbildningar som motiverar ett avbrytande av havandeskapet. En viktig uppgift för framtiden blir att inte bara förutsäga fostrets tillstånd utan också kunna diagnostisera och behandla sjukdomstillstånd under fosterstadiet. Fosterdiagnostiken ger också en bättre förberedelse inför förlossningen för de blivande föräldrarna om fostret är skadat.
Fosterdiagnostikens problem
Genom den alltmer utvecklade tekniken är det möjligt att upptäcka allt fler sjukdomar och missbildningar hos foster. Detta leder till att inte endast grava handikapp upptäcks utan även smärre avvikelser hos fostret kan upptäckas.
De blivande föräldrarna som får reda på att fostret är skadat i något avseende hamnar i ett svårt dilemma när det gäller att ta ställning till om graviditeten skall avbrytas eller inte. Detta skapar etiska och psykologiska problem som inte blir mindre på grund av att diagnostiken i ökande grad kan ge de blivande föräldrarna ett tidigt besked om fostrets tillstånd. Hittills är det främst Downs syndrom som leder till dessa avväganden.
På senare tid har nya metoder börjat tillämpas vid fosterdiagnostik. Eftersom även smärre avvikelser går att upptäcka vid fosterdiagnostik kan detta leda till ett etiskt dilemma. Kvinnan kan fram till 18:e veckan begära abort oavsett vilken bevekelsegrund hon har för sitt beslut.
Ett abortbeslut som grundar sig på att fostret har smärre avvikelser eller att det har ''fel'' kön försvagar synen på människovärdet. Internationellt har dessa problem uppstått. Ett framtidsperspektiv som grundar sig på att endast friska barn har ett värde kan inte vara godtagbart.
Fosterdiagnostik bör omgärdas av vissa restriktioner
Det kan konstateras att man endast kan förutse 25 % av alla missbildningar genom fosterdiagnostik. Om fosterdiagnostiken skulle byggas ut så att alla kvinnor fick del av den skulle det ta resurser från annan medicinsk verksamhet.
Fosterdiagnostiken bör inte släppas helt fri utan omgärdas med vissa restriktioner. Den bör i första hand användas i syfte att kontrollera graviditetens förlopp eller för att se om fostret lider av någon allvarlig sjukdom eller skada.
Vid rutinbesök på mödravårdscentraler bör kvinnor få information främst om ultraljudsundersökning. De bör även informeras om andra former av fosterdiagnostik, även sådana som inte skall erbjudas alla. Det bör vara den behandlande läkaren som avgör vilka medicinska undersökningar som skall göras på en patient. Även om graviditet inte är något sjukdomstillstånd är det ändå läkaren som avgör om det är medicinskt motiverat med fosterdiagnostik.
Vi anser inte att kvinnor över 35 år obligatoriskt skall erbjudas fosterdiagnostik utan det skall vara kvinnans upplevda oro, oavsett ålder, som skall vara vägledande för läkaren att göra en bedömning. I många fall kan det vara psykologisk hjälp som behövs, i andra fall kan det finnas skäl till fosterdiagnostik.
En känslig fråga i sammanhanget är om läkaren skall vara skyldig att lämna information om alla fynd och sjukdomstillstånd, även sådana sjukdomar som inte uppträder förrän i vuxen ålder.
Enligt vår uppfattning bör läkaren endast ge information om sådant som kan påverka barnets hälsotillstånd och som kan leda till terapeutiska åtgärder. Information som inte efterfrågas vid undersökningen, s.k. bifynd, bör inte lämnas ut som tex. barnets kön. Andra upplysningar som inte har med fostrets hälsotillstånd bör heller inte lämnas ut.
Genom DNA-baserad diagnostik kan analysen begränsas till att avse efterfrågad information vilket inte är fallet vid vissa andra metoder.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen beslutar att fosterdiagnostik skall utföras om kvinnan och hennes läkare gemensamt gjort bedömningen att så är angeläget,
2. att riksdagen hos regeringen begär förslag om förbud att upplysa om kön i enlighet med vad som anförts i motionen,
3. att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag att utforma regler avseende bifynd i enlighet med vad som anförts i motionen.
Stockholm den 21 januari 1991 Ingrid Hemmingsson (m) Bertil Persson (m)
Yrkanden (8)
- 1att riksdagen beslutar att fosterdiagnostik skall utföras om kvinnan och hennes läkare gemensamt gjort bedömningen att så är angeläget
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- uppskov
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 1att riksdagen beslutar att fosterdiagnostik skall utföras om kvinnan och hennes läkare gemensamt gjort bedömningen att så är angeläget
- Behandlas i
- 2att riksdagen hos regeringen begär förslag om förbud att upplysa om kön i enlighet med vad som anförts i motionen
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- uppskov
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 3att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag att utforma regler avseende bifynd i enlighet med vad som anförts i motionen.
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- uppskov
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 10002att riksdagen hos regeringen begär förslag om förbud att upplysa om kön i enlighet med vad som anförts i motionen
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- avslag
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 10002att riksdagen hos regeringen begär förslag om förbud att upplysa om kön i enlighet med vad som anförts i motionen
- Behandlas i
- 10003att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag att utforma regler avseende bifynd i enlighet med vad som anförts i motionen.
- Behandlas i
- 10003att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag att utforma regler avseende bifynd i enlighet med vad som anförts i motionen.
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- avslag
- Kammarens beslut
- = utskottet
Intressenter
Motioner
Motioner är förslag som riksdagens ledamöter har lämnat till riksdagen.