med anledning av prop. 1990/91:121 Försöksverksamhet med kommunalt huvudmannaansvar för primärvård m.m.
Motion 1990/91:So59 av Karin Israelsson m.fl. (c)
Ärendet är avslutat
- Motionskategori
- -
- Motionsgrund
- Proposition 1990/91:121
- Tilldelat
- Socialutskottet
Händelser
- Inlämning
- 1991-04-15
- Bordläggning
- 1991-04-16
- Hänvisning
- 1991-04-17
Motioner
Motioner är förslag som riksdagens ledamöter har lämnat till riksdagen.
Enligt ett riksdagsbeslut i december 1990 har kommunerna givits ett samlat ansvar för långvarig service och vård till äldre och handikappade. Centerpartiet reserverade sig mot beslutet. Vi hävdade att förändringen av huvudman inte skulle komma att lösa de centrala frågorna, de frågor som rör en värdig vård för äldre och handikappade. Vi hävdade att beslutet skulle komma att leda till nya gränsdragningstvister mellan landstingens och kommunernas ansvarsområden. Vi påpekade även att de ekonomiska konsekvenserna av förslaget inte belysts tillräckligt.
Vår kritik har besannats på många punkter. I mars 1991 var endast knappt hälften av landstingen överens med sina kommuner om ekonomin för den nya äldreomsorgen. Sjukvårdspersonal runt om i landet känner oro inför vad den uppkomna situationen skall leda till. Inte minst de äldre har kommit i kläm mellan olika inblandade parter.
När nu regeringen som en uppföljning av decemberbeslutet föreslår att kommunerna inom ramen för en försöksverksamhet skall ges befogenhet att erbjuda primärvård, ställer vi oss återigen avvaktande. Detta inte minst med hänsyn till den utvärdering av frikommunförsöket som har aviserats till juni 1991.
Primärvården utgör grunden i folkhälsoarbetet. Det är därför nödvändigt att den tillåts utvecklas. Vi ställer oss positiva till olika utvecklingsmodeller som innebär ökad decentralisering, ökat patientinflytande och minskad administration i vården. Vi förespråkar bland annat en försöksverksamhet med husläkar/familjeläkarsystem där patienten fritt kan välja sin egen doktor och där läkaren arbetar som en egen företagare. Ersättningen, vårdavgiften, bör vara knuten till patienten och patientbesöket. En försöksverksamhet med husläkarsystem bör kunna träda i kraft fr.o.m. årsskiftet 1991/92. Det ankommer på regeringen att lägga fram ett sådant förslag.
Genom införandet av vårdgaranti i landstingen förbättras sjukvårdens tillgänglighet och kvalitet. Garantin bör omfatta ett antal olika typer av operationer och behandlingar. Önskemålet om en vårdgaranti bör beaktas i ovan nämnda försöksverksamhet.
Mot en primärkommunalisering av primärvården talar att många primärkommuner är så små att de inte klarar av uppgiften att sköta primärvården. Det finns också en klar risk att uppbyggnaden av primärvården försenas med regeringens förslag om huvudmannaskapsförändring. Den uppbyggnaden kan främst ske genom att man tar tillvara sjukvårdspersonalens kunskap och engagemang.
Den samlade regionala förvaltningen måste enligt vår mening på ett bättre sätt än idag präglas av klara ansvarsförhållanden och en tydlig demokratisk förankring. Politikerna skall fungera som beställare av vård och vara patienternas företrädare. Vi vill slå fast att de folkvalda landstingen -- såsom länsparlament -- skall ha det lagreglerade ansvaret att garantera alla invånare en god vård.
Inslagen av valfrihet och mångfald inom primärvården kan endast öka om en stor frihet ges för regionala och lokala lösningar. Stort utrymme måste skapas för många organisatoriska former, anpassade till lokala förhållanden, resurser och traditioner.
Centerpartiet har i olika sammanhang krävt en samordning av sjukvården och sjukförsäkringen. För att alla människor skall garanteras rätt till vård på lika villkor måste huvudmännen ges bättre ekonomiska förutsättningar att klara sina i hälso- och sjukvårdslagen reglerade uppgifter. Med en samordning blir vården effektivare och det skapas utrymme för en omfördelning av den allmänna försäkringens resurser till nödvändiga insatser inom vårdområdet. Vi ser därför positivt på regeringens avsikter att införa en sådan samordning. Vad här anförts om en samordning av sjukvård och sjukförsäkring bör ges regeringen till känna.
Hemställan
Med hänvisning till det anförda hemställs
1. att riksdagen hos regeringen begär förslag om försöksverksamhet med husläkar/familjeläkarsystem med ikraftträdande fr.o.m. årsskiftet 1991-1992 i enlighet med vad i motionen anförts,
2. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i övrigt i motionen anförts om former för primärvårdens förnyelse,
3. att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en samordning mellan sjukvård och sjukförsäkring.
Stockholm den 15 april 1991 Karin Israelsson (c) Rune Backlund (c) Ulla Tillander (c) Rosa Östh (c) Göran Engström (c) Roland Larsson (c) Marianne Jönsson (c) Kersti Johansson (c)
Yrkanden (6)
- 1att riksdagen hos regeringen begär förslag om försöksverksamhet med husläkar/familjeläkarsystem med ikraftträdande fr.o.m. årsskiftet 1991-1992 i enlighet med vad i motionen anförts
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- avslag
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 1att riksdagen hos regeringen begär förslag om försöksverksamhet med husläkar/familjeläkarsystem med ikraftträdande fr.o.m. årsskiftet 1991-1992 i enlighet med vad i motionen anförts
- Behandlas i
- 2att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i övrigt i motionen anförts om former för primärvårdens förnyelse
- Behandlas i
- 2att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i övrigt i motionen anförts om former för primärvårdens förnyelse
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- avslag
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 3att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en samordning mellan sjukvård och sjukförsäkring.
- Behandlas i
- Utskottets förslag
- avslag
- Kammarens beslut
- = utskottet
- 3att riksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en samordning mellan sjukvård och sjukförsäkring.
- Behandlas i
Motioner
Motioner är förslag som riksdagens ledamöter har lämnat till riksdagen.