om utvecklande av glaskroppskirurgin

Motion 1987/88:So449 av Inga Lantz (vpk)

Observera att dokumentet är inskannat och fel kan förekomma.

Motion till riksdagen
1987/88 :So449

av Inga Lantz (vpk)

om utvecklande av glaskroppskirurgin

I Sovjetunionen finns en ögonklinik, Institutet för mikrokirurgi, där man
opererar alla former av synfel, såsom t. ex. närsynthet, starr och astigmatism,
med goda resultat. Dessa operationer genomförs med en enkel datametod
för diagnostik och en rationell operationsmetod.

När man opererar närsynthet används en metod som kallas radiär keratotomi.
Denna metod går ut på att förändra hornhinnans brytande egenskaper.
Man gör helt enkelt ett antal radiära snitt (som ekrarna i ett hjul)
utanför den del där ljuset passerar. Av snitten plattas hornhinnan ut något.
Därmed förändras ljusbrytningen och närsyntheten minskar eller försvinner
helt. En närsynthetsoperation går att genomföra på några minuter
och operationen är helt smärtfri.

Vid andra operationer använder man en ny teknologi med implantat av
plast eller metall, förändring av hornhinnans elasticitet och därmed även
dess form samt förändring av hornhinnans ålder contra hårdhet, varigenom
hornhinnans optiska egenskaper ändras.

På denna klinik använder man sig av en ovanlig organisatorisk metod.
Denna metod ökar operationskapaciteten dramatiskt. Läkare och övrig
personal är indelade i arbetslag under ledning av en chefsoperatör. Vid
kliniken finns 14 sådana arbetslag som består av 25 personer, varav 10 är
läkare. Inom laget har specialiseringen drivits mycket långt. Var och en av
lagets medlemmar gör sin lilla bit av operationen.

Operationer, som är mycket likartade, t. ex. närsynthetsoperationer, görs
enligt en slags löpande band-princip. Fem patienter opereras samtidigt av
fem kirurger, som var och en utför sin bestämda uppgift i operationen.
Patientbårarna flyttas från den ena läkaren till den andra på ett löpande
band, medan läkaren sitter stilla vid sin station med all utrustning, inklusive
en nödpedal vid foten. En närsynthetsoperation tar på detta sätt omkring 10
minuter och intervallen mellan varje station är omkring 2 minuter. Genom
denna organisation är kapaciteten vid denna klinik åtta gånger större än vid
andra ögonkliniker. Varje kirurg gör 10100 operationer varje dag beroende
på operationens omfattning samt beroende på om det är ett ingrepp vid
det löpande bandet eller om det är en "individuell operation. Sammanlagt
gör läkarna mer än 500 kvalificerade operationer per person och år.

I Sverige förekommer varken denna organisation eller operationer av
närsynthet. Svenska läkare och optiker har hittills varit kritiska och negati

va till denna form av ögonkirurgi. Det har sagts att man inte känner till
följderna på lång sikt och att de medicinska riskerna inte kunnat bedömas.

En hel del svenskar reser på egen bekostnad genom en resebyrå till Sovjetunionen
för att genomgå denna närsynthetsoperation. Denna speciella
operationsmetod och speciella närsynthetsoperation borde också kunna
utföras i vårt land. Vpk föreslår därför att socialstyrelsen av regeringen får i
uppdrag att närmare studera både metoden som sådan, närsynthetsoperationerna
och de medicinska effekterna av dessa.

Hemställan

Med hänvisning till det anförda hemställs

att riksdagen hos regeringen begär att socialstyrelsen får i uppdrag
att närmare studera den i motionen nämnda formen av ögonoperation
i syfte att också införa denna typ av glaskroppskirurgi i Sverige.

Stockholm i januari 1988
Inga Lantz (vpk)

Mot. 1987/88
So449

14

' ;V

Svenskt Tryck Stockholm 1988