Till innehåll på sidan
Sveriges Riksdags logotyp, tillbaka till startsidan

Riksdagens snabbprotokoll 1998/99:76 Fredagen den 26 mars

ProtokollRiksdagens protokoll 1998/99:76


Riksdagens snabbprotokoll Protokoll 1998/99:76 Fredagen den 26 mars Kl. 09.00 - 15.58
Det justerade protokollet beräknas utkomma om 3 veckor
----------------------------------------------------------------------
1 §  Anmälan om fördröjda svar på interpella-
tioner
Till riksdagen hade inkommit följande skrivelser:
Interpellation 1998/99:215
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:215 av Leif Carlson om
primärvårdsförsöken.
Interpellationen kommer att besvaras fredagen
den 16 april 1999.
Skälet till dröjsmålet är arbetsanhopning.
Stockholm den 24 mars 1999
Lars Engqvist
Interpellation 1998/99:216
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:216 av Chatrine Pålsson
om sjukvården.
Interpellationen kommer att besvaras fredagen
den 16 april 1999.
Skälet till dröjsmålet är arbetsanhopning.
Stockholm den 24 mars 1999
Lars Engqvist
Interpellation 1998/99:218
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:218 av Rigmor Ahlstedt
om Kompetenscentrum för forskning om biverkning-
arna av dentala material.
Interpellationen kommer att besvaras fredagen
den 21 maj 1999.
Skälet till dröjsmålet är att jag inte kunnat finna
en debattdag som passar både interpellanten och mig.
Stockholm den 24 mars 1999
Lars Engqvist
Interpellation 1998/99:189
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:189 av Ronny Olander om
förenklingar för medborgarna.
Interpellationen kommer att besvaras fredagen
den 23 april 1999.
Skälet till dröjsmålet är att jag inte kunnat finna
en debattdag som passar både interpellanten och mig.
Stockholm den 22 mars 1999
Britta Lejon
Interpellation 1998/99:217
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:217 av Ola Karlsson (m)
om företagande och skatter.
Interpellationen kommer att besvaras fredagen
den 23 april 1999.
Skälet till dröjsmålet är bl.a. att veckorna 13 och
14 är plenifria samt inrikes och utrikes resor.
Stockholm den 18 mars 1999
Erik Åsbrink
Interpellation 1998/99:222
Till riksdagen
Interpellation 1998/99:222 av Magnus Jacobsson
(kd) om Bengtsfors.
Interpellationen kommer att besvaras tisdagen den
13 april 1999.
Skälet till dröjsmålet är den stora anhopningen av
interpellationer.
Stockholm den 23 mars 1999
Näringsdepartementet
Enligt uppdrag
C H Fallenius
Expeditionschef
2 §  Hänvisning av ärenden till utskott
Föredrogs och hänvisades
Motioner
1998/99:Fö3 och Fö4 till försvarsutskottet
1998/99:Ju16-Ju19 till justitieutskottet
1998/99:Fö5-Fö16 till försvarsutskottet
1998/99:U3-U8 till utrikesutskottet
1998/99:MJ6-MJ8 till miljö- och jordbruksutskottet
3 §  Beslut om utskottsbetänkanden som slutde-
batterats den 25 mars
JuU19 Unga lagöverträdare
Mom. 1 (familjens och skolans brottsförebyggande
betydelse)
1. utskottet
2. res. 1 (m, kd)
Votering:
181 för utskottet
104 för res. 1
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 14 c, 10 fp, 14 mp
För res. 1:     69 m, 35 kd
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 2 (samarbetet mellan myndigheter m.m.)
1. utskottet
2. res. 2 (c, fp)
Votering:
246 för utskottet
38 för res. 2
65 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  108 s, 69 m, 34 v, 35 kd
För res. 2:     14 c, 10 fp, 14 mp
Frånvarande:    23 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 3 (föräldrars skadeståndsansvar)
1. utskottet
2. res. 3 (m)
Votering:
216 för utskottet
69 för res. 3
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 35 kd, 14 c, 10 fp, 14 mp
För res. 3:     69 m
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 5 (påföljdsfrågor)
1. utskottet
2. res. 6 (v)
Votering:
182 för utskottet
35 för res. 6
68 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 2 m, 35 kd, 13 c, 10 fp, 13 mp
För res. 6:     34 v, 1 mp
Avstod: 67 m, 1 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 7 (drogtest av barn under 15 år)
1. utskottet
2. res. 8 (m, mp)
Votering:
200 för utskottet
81 för res. 8
2 avstod
66 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 34 kd, 14 c, 9 fp
För res. 8:     67 m, 14 mp
Avstod: 1 kd, 1 fp
Frånvarande:    22 s, 15 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
NU6 Vissa näringspolitiska frågor
Mom. 1 (näringspolitikens inriktning)
1. utskottet
2. res. 1 (m, kd, fp)
3. res. 2 (c)
Förberedande votering:
110 för res. 1
14 för res. 2
160 avstod
65 frånvarande
Kammaren biträdde res. 1.
Huvudvotering:
157 för utskottet
113 för res. 1
14 avstod
65 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 14 mp
För res. 1:     68 m, 35 kd, 10 fp
Avstod: 14 c
Frånvarande:    22 s, 14 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 2 (statliga företag)
1. utskottet
2. res. 3 (s, v)
Votering:
129 för utskottet
152 för res. 3
4 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll res. 3.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  1 s, 69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp
För res. 3:     108 s, 34 v, 10 mp
Avstod: 4 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 3 (regelförenkling)
1. utskottet
2. res. 5 (m, kd, c, fp)
Votering:
157 för utskottet
128 för res. 5
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 14 mp
För res. 5:     69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 5 (kapitalförsörjning)
1. utskottet
2. res. 8 (s, mp)
3. res. 9 (v)
Förberedande votering:
122 för res. 8
34 för res. 9
129 avstod
64 frånvarande
Kammaren biträdde res. 8.
Huvudvotering:
116 för utskottet
157 för res. 8
12 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll res. 8.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  69 m, 35 kd, 2 c, 10 fp
För res. 8:     109 s, 34 v, 14 mp
Avstod: 12 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 6 (stöd till uppfinnare och innovatörer)
1. utskottet
2. res. 11 (s, v)
3. res. 12 (mp)
Förberedande votering:
141 för res. 11
13 för res. 12
130 avstod
65 frånvarande
Kammaren biträdde res. 11.
Huvudvotering:
128 för utskottet
143 för res. 11
14 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll res. 11.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp
För res. 11:    109 s, 34 v
Avstod: 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
NU8 Vissa energipolitiska frågor
Mom. 1 (riktlinjer för energipolitiken)
1. utskottet
2. res. 1 (m, fp)
3. res. 2 (kd)
4. res. 3 (mp)
Förberedande votering 1:
35 för res. 2
14 för res. 3
236 avstod
64 frånvarande
Kammaren biträdde res. 2.
Förberedande votering 2:
79 för res. 1
35 för res. 2
171 avstod
64 frånvarande
Kammaren biträdde res. 1.
Huvudvotering:
156 för utskottet
80 för res. 1
48 avstod
65 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 32 v, 1 kd, 13 c, 1 fp
För res. 1:     69 m, 2 kd, 9 fp
Avstod: 1 v, 32 kd, 1 c, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 10 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Yvonne Andersson (kd) anmälde att hon avsett att
avstå från att rösta men markerats ha röstat nej.
Mom. 2 (naturgasnät i Sverige)
1. utskottet
2. res. 4 (m, kd, fp, mp)
Votering:
157 för utskottet
128 för res. 4
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 14 c
För res. 4:     69 m, 35 kd, 10 fp, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 4 (kärntekniklagen)
1. utskottet
2. res. 7 (m, kd, fp)
Votering:
171 för utskottet
113 för res. 7
65 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 14 c, 14 mp
För res. 7:     68 m, 35 kd, 10 fp
Frånvarande:    22 s, 14 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 6 (Vattenfall AB m.m.)
1. utskottet
2. res. 10 (mp, c)
Votering:
140 för utskottet
27 för res. 10
116 avstod
66 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  108 s, 32 v
För res. 10:    14 c, 13 mp
Avstod: 1 s, 69 m, 2 v, 35 kd, 9 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 8 fp, 3 mp
Mom. 8 (kärnkraftsreaktorerna och millennieskiftet)
1. utskottet
2. res. 12 (mp)
Votering:
272 för utskottet
13 för res. 12
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 35 kd, 14 c, 10 fp, 1
mp
För res. 12:    13 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
UbU5 Distansutbildning m.m.
Mom. 3 (resurstilldelningssystem för distansutbild-
ning m.m.)
1. utskottet
2. res. 1 i motsvarande del  (c)
Votering:
271 för utskottet
14 för res. 1
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 35 kd, 10 fp, 14 mp
För res. 1:     14 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 8 (handledare i distansundervisning)
1. utskottet
2. res. 2 (kd)
Votering:
250 för utskottet
35 för res. 2
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 14 c, 10 fp, 14 mp
För res. 2:     35 kd
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
UbU6 Jämställdhetsfrågor inom utbildningsvä-
sendet
Mom. 3 (jämställdhetsarbetet i skolan)
1. utskottet
2. res. 1 i motsvarande del  (kd)
Votering:
250 för utskottet
35 för res. 1
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 14 c, 10 fp, 14 mp
För res. 1:     35 kd
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 11 (jämställdhetslagstiftning för studenter)
1. utskottet
2. res. 3 (kd, c, mp)
Votering:
222 för utskottet
63 för res. 3
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 10 fp
För res. 3:     35 kd, 14 c, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 12 (utvärdering av jämställdhetsplaner inom
högskolan)
1. utskottet
2. res. 4 (v, mp)
Votering:
237 för utskottet
48 för res. 4
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp
För res. 4:     34 v, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 19 (jämställdhetsrevisioner vid forskningsrå-
den)
1. utskottet
2. res. 5 i motsvarande del  (c, fp)
Votering:
260 för utskottet
25 för res. 5
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 34 kd, 14 mp
För res. 5:     1 kd, 14 c, 10 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 20 (anställningar av kvinnor och män inom
högskolan)
1. utskottet
2. res. 6 (m)
Votering:
163 för utskottet
70 för res. 6
52 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 4 kd, 2 fp, 14 mp
För res. 6:     69 m, 1 fp
Avstod: 31 kd, 14 c, 7 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Lars Gustafsson (kd) anmälde att han avsett att avstå
från att rösta men markerats ha röstat ja.
Mom. 24 (granskning av läromedel ur ett könspers-
pektiv)
1. utskottet
2. res. 7 (v)
Votering:
235 för utskottet
49 för res. 7
1 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 kd, 13 c, 10 fp
För res. 7:     34 v, 1 kd, 14 mp
Avstod: 1 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
UbU7 Högskolefrågor
Mom. 1 (reformstrategi för utbildnings- och forsk-
ningsområdet)
1. utskottet
2. res. 1 i motsvarande del  (m)
Votering:
216 för utskottet
69 för res. 1
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 34 v, 35 kd, 14 c, 10 fp, 14 mp
För res. 1:     69 m
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 2 (samverkan mellan högskolan och det omgi-
vande samhället)
1. utskottet
2. res. 2 i motsvarande del  (kd)
Votering:
168 för utskottet
35 för res. 2
82 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 1 m, 34 v, 10 fp, 14 mp
För res. 2:     35 kd
Avstod: 68 m, 14 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 10 (universitetsfilial i Karlskoga)
1. utskottet
2. res. 5 i motsvarande del  (v)
Votering:
249 för utskottet
34 för res. 5
2 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 13 c, 9 fp, 14 mp
För res. 5:     34 v
Avstod: 1 c, 1 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 15 (kvalificeringstrappa)
1. utskottet
2. res. 3 i motsvarande del  (c)
Votering:
271 för utskottet
14 för res. 3
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 35 kd, 10 fp, 14 mp
För res. 3:     14 c
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 16 (samlad forskningsbudget)
1. utskottet
2. res. 3 i motsvarande del  (c)
Votering:
270 för utskottet
15 för res. 3
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 34 v, 35 kd, 10 fp, 13 mp
För res. 3:     14 c, 1 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 28 (rekryteringsunderlaget till lärarutbildning)
1. utskottet
2. res. 9 i motsvarande del  (v, mp)
Votering:
237 för utskottet
48 för res. 9
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp
För res. 9:     34 v, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 40 (utbildning och forskning om homosexuali-
tet)
1. utskottet
2. res. 12 (v, fp, mp)
Votering:
226 för utskottet
58 för res. 12
65 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 13 c
För res. 12:    34 v, 1 c, 9 fp, 14 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 8 fp, 2 mp
Mom. 66 (basåret)
1. utskottet
2. res. 5 i motsvarande del  (v)
Votering:
242 för utskottet
34 för res. 5
9 avstod
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 14 c, 1 fp, 14 mp
För res. 5:     34 v
Avstod: 9 fp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Mom. 78 (FOA:s verksamhet)
1. utskottet
2. res. 9 i motsvarande del  (v, mp)
Votering:
238 för utskottet
47 för res. 9
64 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  109 s, 69 m, 35 kd, 14 c, 10 fp, 1 mp
För res. 9:     34 v, 13 mp
Frånvarande:    22 s, 13 m, 9 v, 7 kd, 4 c, 7 fp, 2 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
4 §  Strategi för att förverkliga FN:s konvention
om barnets rättigheter i Sverige, m.m.
Föredrogs
Socialutskottets betänkande 1998/99:SoU6
Strategi för att förverkliga FN:s konvention om bar-
nets rättigheter i Sverige, m.m. (prop.
1997/98:182)
Anf.  1  INGRID BURMAN (v):
Herr talman! Socialutskottets betänkande handlar
om en strategi för att förverkliga FN:s konvention om
barnets rättigheter i Sverige. Det är ett steg framåt att
Sverige nästan tio år efter att vi ratificerade barnkon-
ventionen äntligen har tagit fram en strategi för att
också förverkliga den.
Strategin innehåller också många bra saker. Där
pekas bl.a. på att barnkonsekvensanalyser skall göras
vid statliga beslut som rör barn. Man talar om beho-
vet av utbildning av grupper av statlig personal, om
en förstärkning av Barnombudsmannen i syfte att
stärka dess roll i genomförandet av barnkonventionen
och en rad andra mycket positiva åtgärder.
Vi i Vänsterpartiet tycker att det här är bra åtgär-
der men menar att de inte är heltäckande och därmed
inte heller tillräckliga. Vi menar att barnkonventionen
i dess helhet borde inkorporeras i svensk lagstiftning
för att kunna hävdas och tillämpas på alla beslutsni-
våer och inom alla områden.
Den strategi som redovisas i betänkandet tar i
första hand sikte på den statliga nivån. När det gäller
andra nivåer och beslutsfattare skall Barnombuds-
mannen hjälpa till, dvs. driva på så att bl.a. kommu-
nerna tar fram planer på hur de avser att förverkliga
barnkonventionen.
Om man tittar närmare på läget i Sverige kan man
konstatera att tio år efter att barnkonventionen ratifi-
cerats har endast en fjärdedel av Sveriges kommuner
behandlat barnkonventionen på något sätt. Med den
takten skulle det dröja 30 år till innan vi har fått ge-
nomslag när det gäller barnkonventionen och barnens
rättigheter i landets samtliga kommuner. Vi anser att
om man vill ha ett snabbt genomslag för barnens
rättigheter inom alla områden skall barnkonventionen
införlivas, inkorporeras, i svensk lagstiftning.
Majoriteten avvisar detta och säger att transforme-
ring är den bästa vägen. Vi har två skäl till att inte tro
på den vägen.
Det ena skälet är att vi tror att det tar för lång tid.
Det andra skälet är att en transformering aldrig kom-
mer att bli heltäckande.
Vi har pekat på att Europakonventionen angående
skydd för de mänskliga rättigheterna och de grund-
läggande friheterna är en konvention som har inkor-
porerats i svensk lagstiftning, tekniken har alltså
redan använts en gång. Då gjorde man det med moti-
vet att det var en sådan viktig konvention att man
skulle göra på det sättet. Vi menar att även barnkon-
ventionen är en viktig konvention. Jag vill därför
rikta frågan till statsrådet Maj-Inger Klingvall: Anser
statsrådet att barnkonventionen är en lika viktig kon-
vention som Europakonventionen om mänskliga
rättigheter? Om statsrådet gör det, varför skall inte
barnkonventionen behandlas på samma sätt och in-
korporeras? Eller anser statsrådet att barnens rättig-
heter väger lättare än vuxnas? Jag tycker att det vore
bra om vi fick svar på de frågorna.
Det andra motivet som man anför för att inte in-
korporera barnkonventionen är att den är av allmän
karaktär och att den behöver tolkas. Det vill man inte
överlåta till domstolarna. Vi menar att det inte finns
någonting som hindrar att riksdag och regering vid
sidan av inkorporeringen beslutar om föreskrifter som
går längre än konventionstexten. Därmed motverkas
risken att konventionen tolkas alltför snävt av dom-
stolar och myndigheter. Vi vill lägga en heltäckande
lagstiftad grund för barnens rättigheter i samhället
och har föga förståelse för dem som i stället väljer att
riskera att det uppstår luckor i skyddet i den lagstift-
ning som skall förverkliga barnkonventionen i Sveri-
ge.
I dag finns det stora grupper av barn i Sverige
som inte får de rättigheter som konventionen stadgar.
Det handlar bl.a. om flyktingfamiljer. Barnfamiljer
som har splittrats på grund av krig har mycket svårt
att återförenas i Sverige. Tusentals barn väntar på
besked om uppehållstillstånd år efter år. Jag träffade
själv en barnfamilj som väntat i sju år på flyktingför-
läggningen i Gimo.
Vad är det nu som står i artikel 13? Jo, barnets
bästa skall alltid komma i första rummet. Sju år av
oviss väntan, är det barnets bästa i första rummet?
Vi har i vår motion föreslagit att asylsökande barn
som väntat i två år skall få permanent uppehållstill-
stånd i Sverige. Det har avvisats. Vi har också före-
slagit att varje barn skall ha rätt till ett medborgar-
skap, allt i enlighet med barnkonventionen. I Sverige
finns i dag statslösa barn. Vi menar att medborgar-
skapslagen skall ändras så att statslösa barn kan få
permanent medborgarskap ett år efter att de har fått
permanent uppehållstillstånd.
Vi har också lyft fram barn till missbrukande för-
äldrar och andra som är i riskzonen. De behöver sär-
skilt uppmärksammas.
I spåren efter 90-talets åtstramningspolitik har
dessa barn glömts bort. Resurser till BUP, barn- och
ungdomspsykvård, har dragits ned, liksom social-
tjänstens resurser och elevvårdande personal i skolan.
Barn drabbas när resurser skärs ned, särskilt de ut-
satta barnen. Vi står därför bakom flera reservationer
som gäller just dessa utsatta barn. Vi beklagar att en
majoritet i utskottet inte ens vill ställa sig bakom en
utredning om de här barnens situation.
Vänsterpartiet har i många år drivit kraven på en
allmän förskola. Vi menar att det stämmer illa med
barnkonventionen att barn skall tvingas lämna sin
invanda sociala miljö, sina kompisar, bara för att
mamma eller pappa blir arbetslös. Ytterst sällan för-
står barnet varför det skall straffas för att dess föräld-
rar är arbetslösa. Vi tycker inte heller att det är rimligt
att barn som får ett syskon skall tvingas lämna sin
barngrupp om barnet självt och föräldrarna vill att det
skall ha kontakt med sin gamla invanda miljö. Den
synen, att förskolan är till för föräldrarnas eller sam-
hällets skull för att frigöra arbetskraft och att barnen
skall åka in och ut ur förskolan som en jojo saknar
helt och hållet barnperspektiv.
Vi menar att förskolan skall vara tillgänglig för
alla barn, även flyktingbarn. Det är de enskilda för-
äldrarna som skall ta ställning till om barnet skall
vara på förskolan eller inte. För Vänsterpartiet är det
här en mycket prioriterad fråga.
Dessvärre har utskottet avstyrkt vår motion. Men
vi är helt övertygade om att det här sättet att sortera
barn efter föräldrarnas förvärvsarbete kommer att
försvinna ur historien även om det inte sker med ett
riksdagsbeslut här i dag.
Betänkandet innehåller även en rad andra motio-
ner. Bl.a. föreslår utskottet med anledning av en mil-
jöpartimotion en ändring i socialtjänstlagen för barn
som har omhändertagits eller av andra skäl skall pla-
ceras. I första hand skall det övervägas att omplace-
ringen skall ske hos någon anhörig eller närstående.
Lagen ändrades så sent som den 1 januari 1998, då
utskottet sade att vid placering av barn bör i första
hand övervägas anhörig eller närstående. Vänsterpar-
tiet var mycket aktivt när det gällde att genomdriva
den förändringen. Nu har lagen gällt i drygt ett år, och
vi önskar att den hade utvärderats för att se om la-
gändringen har fått den önskade effekten, dvs. att
barnen i första hand placeras hos anhöriga. Vi har
under utskottets behandling förstått att det trots allt
finns starka skäl för att redan nu förstärka lagstift-
ningen, och vi står därför bakom lagändringen. Men
vi har i ett särskilt yttrande markerat att vi vill att
lagändringen utvärderas och att utvecklingen på om-
rådet följs noga.
Vi har också i ett särskilt yttrande pekat på att fa-
miljerådslag bör utvecklas och prövas i många kom-
muner, även om vi, liksom utskottets majoritet, inte
är beredda att lagstifta om detta i nuläget.
Herr talman! Vänsterpartiet har ytterligare ett an-
tal reservationer fogade till betänkandet. En sak är
gemensamt för dessa reservationer, nämligen att vi
försöker förstärka arbetet för barnens bästa ur ett
barnperspektiv. Det handlar om flickor som utsatts
för sexuella övergrepp, om utbildning av familje-
hemsföräldrar, om ungdomsmottagningar, om föräld-
rarådgivning m.m.
Vi menar att strategin för att förverkliga FN:s
konvention om barnets rättigheter har sina förtjänster
men också sina brister. Det återstår mycket innan alla
barn i Sverige har samma rättigheter och lika värde,
där ingen diskrimineras och där barnens bästa alltid
skall komma i första rummet.
Det största steget vi kan ta, som jag inledningsvis
sade, vore att inkorporera barnkonventionen i svensk
lagstiftning. Så länge som det inte sker riskerar vi
faktiskt att FN:s barnkonvention kommer att förbli en
papperstiger och till intet förpliktande. Måtte så inte
ske.
Herr talman! Jag står naturligtvis bakom samtliga
av Vänsterpartiets reservationer, men för tids vinning
nöjer jag mig med att yrka bifall till reservation nr 1
och reservation nr 11.
Anf.  2  CHRIS HEISTER (m):
Herr talman! I dag skall vi debattera barnkonven-
tionens förverkligande i vårt land. Det är ett i stort
sett enigt utskott som står bakom regeringens förslag
som presenterades i proposition 1997/98:182. Men på
ett par punkter har vi moderater en avvikande me-
ning, vilket förs fram i reservationer.
Den 11 mars 1999, för inte så länge sedan, kunde
vi i denna kammare höra statsrådet Maj-Inger Kling-
vall säga följande: "Föräldrarnas ansvar för barnet
löper som en röd tråd genom barnkonventionens
sakartiklar."
Jag kan inte annat än hålla med statsrådet i hennes
tolkning av barnkonventionen. Föräldrarnas oavvisli-
ga rätt till sina egna barn och makten att påverka
utformningen av vården och omsorgen av och om de
egna barnen är någonting som vi moderater anser är
en central och viktig del av ett civiliserat samhälle. Vi
moderater kan därför biträda konventionens texter
utan några betänkligheter. I konventionens inledning
sägs följande:
"Konventionsstaterna, som är övertygade om att
familjen, såsom den grundläggande enheten i sam-
hället och den naturliga miljön för alla dess medlem-
mar och särskilt för barnets utveckling och välfärd,
bör ges nödvändigt skydd och bistånd så att den till
fullo kan ta på sig sitt ansvar i samhället."
Som jag redan har sagt, vi moderater står bakom
konventionen. Det gjorde vi redan då konventionen
för första gången var förmål för behandling i riksda-
gen, våren 1990. Vi ansåg dock då, och vi anser fort-
farande, att Sverige inte till fullo ger familjerna förut-
sättningar att själva kunna bestämma om vården och
omsorgen om de egna barnen och att vi därför inte
fullt ut lever upp till konventionen.
Vi menar att familjerna inte ges full möjlighet att
välja t.ex. barnomsorgsform. Vi anser att det innebär
att Sverige inte fullt ut uppfyller t.ex. konventionens
artikel 18, punkt 2, som stadgar följande:
"För att garantera och främja de rättigheter som
anges i denna konvention skall konventionsstaterna
ge lämpligt bistånd till föräldrar och vårdnadshavare
då de fullgör sitt ansvar för barnets uppfostran och
skall säkerställa utvecklingen av institutioner, inrätt-
ningar och tjänster för vård av barn."
Enligt socialdemokraterna innebär detta att kom-
munal barnomsorg skall komma i första hand och
familjerna skall vara hänvisade till endast en om-
sorgsform. För mig som moderat finns en annan tolk-
ning, nämligen den att det offentliga skall garantera
omsorg men att valet är den enskildes, inte politiker-
nas. Därför har vi också förslag om garanterad valfri-
het inom t.ex. barnomsorgen, avdrag för styrkta barn-
omsorgskostnader och vårdnadsbidrag.
Det finns en stor skillnad mellan oss moderater
och vår tro på den enskilda familjens möjlighet och
självklara rätt att forma sina egna liv och socialdemo-
kraternas monopoltänkande. Det är ett tänkande som
innebär att politiker alltid vet vad som är bäst för den
enskilde. Om detta har vi debatterat och kommer att
debattera mycket. Det är jag övertygad om.
Låt mig i stället koncentrera mig på betänkandet
från ett moderat perspektiv.
Herr talman! Som jag redan har antytt är vi i stort
eniga om huvuddragen i betänkandet. Men det finns
några viktiga skillnader där vi moderater dessutom
fått gehör för våra synpunkter. På två mycket väsent-
liga punkter har vi lyckats nå enighet i utskottet.
Den första punkten gäller anhörigas medverkan
vid omhändertagande. I dag är det inte ovanligt att
barn placeras i okända familjehem, trots att en place-
ring hos t.ex. mor- eller farföräldrar skulle vara möj-
lig. Även om socialtjänstlagen nu säger att man bör
pröva om en familjeplacering är möjlig, är det inte
ovanligt att släktingar inte ges denna möjlighet.
Socialutskottet besökte Östergötland i början på
denna vecka och fick då en grundlig redovisning av
hur länsstyrelsen inom ramen för sitt tillsynsansvar
ser på familjehemsplaceringar. Man hade där skrivit
en rapport, Familjehemsplaceringar - barn och ung-
domar placerade i släktinghem och andra nätverks-
hem. Där konstaterar socialkonsulenten med till-
synsansvar att trots att internationell och svensk
forskning visar att släktingplacering kan vara att
föredra sett i ett livsperspektiv, utgör släktingplace-
ringar i Östergötland bara 22 % av placeringarna och
i det jämförbara länet Jönköping 20 %.
Bo Vinnerljung har tittat på den svenska forsk-
ningen om fosterbarnsvård, och har konstaterat att de
senaste 30-40 åren har andelen placerade i släkting-
hem sjunkit - från hälften till nu 20 %. Trots detta har
forskningen visat att omplaceringar från släktinghem
i stort sett inte har förekommit. Det finns en stark
stabilitet. Placeringar i släktinghem är därvid stabila-
re. De släktinghemsplacerade barnen har haft en bi-
behållen kontakt med sina biologiska föräldrar, som
inte motsvaras av den kontakt som har funnits mellan
föräldrar och barn i traditionella familjehem.
Vinterhed finner i en rapport från Barnen i kris-
projektet att fördelar med släktinghemmen är att
kontakten mellan barn och föräldrar upprätthålls
bättre. Barnen slipper bygga upp en ny identitet från
grunden.
Detta är viktiga konstateranden, och det finns stöd
för detta i både internationell och svensk forskning.
Trots det kan vi se att antalet familjehemsplaceringar
minskar.
Socialkonsulenten säger att ett av skälen till att
det har blivit denna snabba förändring är att socialar-
betare är skeptiskt inställda till släktingar som famil-
jehemsföräldrar. Mot den bakgrunden är det viktigt
att i dag skärpa lagstiftningen. Socialkonsulenten
tycker att det är bra med denna skärpning av lagstift-
ningen, så att socialtjänsten alltid ges i uppdrag att i
första hand titta på vilka möjligheter det finns för
familjehemsplacering hos en nära anhörig eller annan
anhörig.
Det är bra att utskottet är enigt, även om det fanns
en viss motvilja hos socialdemokrater och vänster-
partister, vilket kommer till uttryck i ett särskilt ytt-
rande. Det innebär att socialtjänsten i första hand
skall överväga om barnet kan tas emot av någon an-
hörig eller annan närstående.
Jag vill i detta sammanhang påminna kammaren
om vad som står i konventionens 20:e artikel under
punkt 3: "Då lösningar övervägs skall vederbörlig
hänsyn tas till önskvärdheten av kontinuitet i ett barns
uppfostran och till barnets etniska, religiösa, kultu-
rella och språkliga bakgrund."
Den skärpning av lagen som vi kommer att få den
1 juli i år är därmed viktig och kommer att betyda att
barnets bästa sätts i centrum i ännu högre grad än vad
som är fallet i dag.
Den andra punkt där det råder enighet i utskottet
och som har sin grund i ett förslag från riksdagens
tvärpolitiska barngrupp är den utredning som utskot-
tet beställer av regeringen om barn vars föräldrar har
delad vårdnad och där barnet växelbor hos båda för-
äldrarna. Studierna skall särskilt se på hur små barn
påverkas vid växelvis boende och hur föräldrarna bäst
kan informeras och stödjas så att barnens behov får
styra hur boendet och umgänget utformas.
Låt mig avslutningsvis kommentera en av de re-
servationer som vi har avgivit. Det gäller reservation
18 under mom. 25 om ett återinförande av barna-
vårdslagens 26 §. Skälet till att vi anser att social-
tjänstlagen bör utökas och förändras med en formule-
ring liknande den som återfanns i den gamla barna-
vårdslagen är att vi ytterligare vill betona det som
barnkonventionen betonar, nämligen familjens cent-
rala roll.
Barnavårdslagens 26 § innehöll fyra punkter som
rör den situation då ett barn riskerar att hamna snett.
Redan från början är familjens roll central, eftersom
lagen stadgade att hela familjen skulle involveras
redan från början. Utgångspunkten i 26 § var att fa-
miljen utgör en helhet och att ett barn först undan-
tagsvis skall skiljas från sin familj. Först som en sista
utväg fanns ett omhändertagande som en möjlighet.
Genom denna bestämmelse bevarades och respekte-
rades familjen som en enhet och viktig resurs för att
anpassa barnet till ett normalt liv igen.
Man kan säga att denna paragraf på sätt och vis
faktiskt liknar de familjerådslag som används i alltfler
kommuner med mycket positiva resultat. Vi modera-
ter anser att denna frivilliga verksamhet som finns på
ett antal håll i Sverige bör bli normgivande för arbetet
med barn som riskerar att fara illa och anser därför att
socialtjänstlagen bör kompletteras med en bestäm-
melse motsvarande 26 § i den tidigare barnavårdsla-
gen.
Mot den bakgrunden yrkar jag, herr talman, bifall
till reservation 18 under mom. 25. Vi står naturligtvis
bakom alla våra reservationer, men för tids vinnande
begränsar jag mig till att yrka bifall till reservation
18.
Anf.  3  ROSITA RUNEGRUND (kd):
Herr talman! Mot bakgrund av vad som nu händer
i Europa känns det angeläget att få vara med och
besluta om en strategi för genomförandet av barn-
konventionen i vårt land. Barnen är oavsett bakgrund
vår framtid. För att barn skall utvecklas till trygga
medborgare gäller det att vi tillsammans bygger ett
samhälle som tar hänsyn till människans grundbehov
av kärlek, trygghet, tillit, stabilitet, identifikation,
lärande och utveckling.
Barn skall respekteras. Det är det grundläggande
budskapet i konventionen om barnets rättigheter. Att
ha ett barnperspektiv på samhällsfrågorna innebär
också att respektfullt lyssna på barn och våga använ-
da deras idéer när samhället utformas. Om vi vuxna
antar denna utmaning kommer vi att få lämna många
invanda föreställningar och tankemönster. Att sätta
barnen först är också att ge möjlighet till föräldrar
och barn att få mer tid tillsammans. Då måste de olika
regelsystemen för föräldraförsäkring, barnomsorg och
rätt till tjänstledighet samverka på ett flexibelt sätt.
En jämnare fördelning mellan förvärvsarbete och
omsorg om barnen skulle få positiva effekter för
familjerna och samhället. Familjestabiliteten skulle
öka, och kontakten mellan föräldrar och barn skulle
förbättras. Om man ser till barnets bästa bör alla poli-
tiska förslag bedömas utifrån att stärka familjen.
Kristdemokraterna stöder socialutskottets syn att
det är utomordentligt angeläget att barnkonventionen
tillämpas och får genomslag på alla nivåer i samhäl-
let. Vi anser också att Barnombudsmannen bör få i
uppgift att årligen rapportera till riksdagen hur för-
verkligandet av barnkonventionen fortskrider.
Herr talman! Svenska barn är bland de friskaste i
världen. De flesta mår bra och lever sannolikt under
betydligt bättre förhållanden än någon tidigare gene-
ration någonsin gjort. Trots detta finns det barn och
unga som inte mår bra utan far illa på olika sätt. Att
de svenska barnen anses vara bland de friskaste i
världen åsyftar främst det faktum att den fysiska
hälsan förbättrats. Det finns dock tecken på att den
psykiska ohälsan ökar. Både pojkar och flickor upp-
lever mera huvudvärk, magont, trötthet och ned-
stämdhet. Kristdemokraterna anser att regeringen
snarast bör presentera ett åtgärdsprogram för att möta
de problem som den psykiska ohälsan hos barn orsa-
kar.
Fler barn än någonsin kontakter BRIS och berättar
om övergrepp. Den som kränker ett barn kan själv ha
varit försummad som barn och saknar förmåga att
känna empati. Vi anser att en aktionsplan bör tas fram
mot sexuella övergrepp på barn. Inga föräldrar skall
behöva känna rädsla eller oro för att lämna sina barn
till dagis eller fritidsaktiviteter.
Vi har utvecklat våra skäl i reservation nr 10, och
jag yrkar bifall till den. I övrigt står vi kristdemokra-
ter naturligtvis bakom alla våra reservationer.
Jag är mycket nöjd med utskottets bedömning an-
gående placering av barn och stöder av hela mitt
hjärta Miljöpartiets yrkande att ordalydelsen i 22 §
fjärde stycket ändras från "bör" till "skall".
Detta har länge varit en av Kristdemokraternas
hjärtefrågor. I den kristdemokratiska familjesynen är
familjen en del i ett nätverk av människor i flera ge-
nerationer. Släktingar och vänner är viktiga när barn
och ungdomar behöver andra vuxna än föräldrarna att
identifiera sig med.
Det skall inte vara så som en släkting till två barn
beskrev en situation för mig. På grund av att föräld-
rarna inte kan enas om vårdnaden av barnen är soci-
altjänstemannens åsikt att det bästa för dessa barn,
som bor på västkusten, skulle vara att placeras i ett
fosterhem i mellersta eller norra Sverige. Konsekven-
sen för dessa barn skulle bli att de bestraffas med att
skiljas från mor- och farföräldrar och övrig släkt.
Placering av barn hos släktingar måste ses över tiden,
ur ett livstidsperspektiv. Naturligtvis motsätter vi oss
inte att en sedvanlig utredning görs.
Det är nödvändigt att uppvärdera föräldrarollen.
Barnen har rätt till båda sina föräldrar, och varje fa-
milj måste få en reell chans att få hjälp när det krisar.
De s.k. familjerådslagen sätter familjen i fokus. Det
innebär att familj, släkt, vänner och andra personer
som står barnet nära, den s.k. utvidgade familjen,
träffas för att diskutera barnets problem och ta fram
en handlingsplan. Barnets behov sätts i fokus. Krist-
demokraterna stöder idén om familjerådslag och att
de leds av en oberoende samordnare som står fri från
de sociala myndigheterna. Min förhoppning är att
kunskapen om barnkonventionen skall leda till att
tillämpningen och de politiska besluten ute i kommu-
nerna skall ha barnens bästa för ögonen. Vår inställ-
ning, att familjerådslag bör ingå i kommunernas barn-
och familjestödjande arbete, framgår i det särskilda
yttrande som finns i betänkandet.
Att utskottet stöder den flerpartimotion som har
sin grund i riksdagens tvärpolitiska barngrupp och
som Inger Davidson tagit initiativ till om att studier
snarast bör genomföras beträffande hur små barn
påverkas vid växelvis boende välkomnar vi kristde-
mokrater. En sådan kunskap underlättar när det gäller
att stödja föräldrar så att det blir barnets behov som
får styra hur umgänget utformas efter en separation.
Anf.  4  KENNETH JOHANSSON (c):
Herr talman! De allra flesta barn i Sverige har det
materiellt mycket bra och har engagerade föräldrar.
Men det finns även stora grupper av barn som har det
svårt och som befinner sig i utsatta situationer. Det är
barn som lever i familjer där psykisk ohälsa, miss-
bruk eller misshandel förekommer och barn som
utsätts för övergrepp av olika slag.
Risken är stor att många barn får en ogynnsam ut-
veckling som kan leda till missbruk, kriminalitet och
psykiska störningar. Barn måste få känna trygghet.
De måste mötas med respekt, och de måste uppleva
gemenskap, delaktighet och tillit. Vi har alla ett stort
ansvar för att ge våra barn bästa tänkbara uppväxt-
miljöer med mycket kärlek och omsorg och fria från
våld och droger.
Det är viktigt att det finns en gemensam grundsyn
för allt arbete med barn och ungdomar. FN:s konven-
tion om barns rättigheter skall vara den självklara
utgångspunkten. Dess grundsyn om barns rätt att
åtnjuta respekt för sina rättigheter, principen om
barns bästa, om vikten av att lyssna till barnet och om
dess rätt till liv och utveckling skall genomsyra alla
beslut som rör barn.
Sverige ratificerade FN:s barnkonvention 1990.
Lagstiftningsarbetet pågår med Europarådets kon-
vention on the exercise of children's rights. Det är
olyckligt att ratificeringen dröjer. Centerpartiet vill
påskynda detta arbete, vilket också framgår av reser-
vation nr 6.
Herr talman! För inte så länge sedan offentlig-
gjorde FN:s kommitté för barns rättigheter sina upp-
fattningar om den svenska barnpolitiken. Den pekade
på att regeringen bryter mot FN:s barnkonvention på
flera väsentliga punkter. Besparingarna har slagit för
hårt på barnen. Barn till arbetslösa får ingen barnom-
sorg. Gömda flyktingbarn diskrimineras bl.a. beträf-
fande fullgod hälso- och sjukvård och skolgång. Även
de statslösa barnen och deras rätt till medborgarskap
tas upp - en fråga som är på väg att få sin lösning,
vilket är på tiden. I rättvisans namn skall sägas att
även positiva omdömen gavs.
Även av Barnombudsmannens redovisningar
framgår helt klart att vi har lågt kvar. Kunskapen
börjar att finnas om barnkonventionen runtom i sam-
hället, men den är långt ifrån omsatt i konkret hand-
ling. Vi från Centerpartiet ville därför inför årets
budget anslå ytterligare ekonomiska resurser till
Barnombudsmannen för genomförandearbetet, vilket
tyvärr ej vann något gehör.
Jag konstaterar att flera av de förslag som rege-
ringen presenterar i strategin väcktes i Centerpartiets
riksdagsmotion redan hösten 1997. Ytterligare steg -
t.ex. utredningen om barnmisshandel - har tagits. Det
var ytterligare ett krav som vi ställde. Däremot finns
det ett antal frågor, utöver att Europarådskonventio-
nen om utövande av barns rättigheter borde ratificeras
med det snaraste, där Centerpartiet riktar kritik mot
propositionen och utskottsmajoritetens skrivningar.
Vi anser bl.a. att regeringen snävar in och begrän-
sar direktiven på den statliga nivån. Regeringen anger
i propositionen ett antal förslag för att förverkliga
barnkonventionen. Vi saknar ett uttalat krav från
regeringen på att samtliga myndigheters verksamhe-
ter skall bedrivas utifrån ett barnperspektiv.
Vidare anser Centerpartiet att skrivningarna om
att ett barnperspektiv skall finnas med i det statliga
budgetarbetet är alldeles för vaga. Vi anser i stället att
det bör finnas en särskild barnbilaga där frågor som
rör barn och ungdomar redovisas. Det skulle ge ett
starkare stöd för arbetet med att tydliggöra barns rätt
och hur olika förslag och beslut påverkar barnen. I en
barnbilaga bör regeringen genom att använda jämför-
bara nyckeltal redovisa hur barns situation förändras
över åren.
Barnombudsmannen har regeringens uppdrag att
på olika sätt verka för att kommuner och landsting
tillämpar barnkonventionen. För att lyckas krävs ett
stort engagemang från kommun- och landstingsföre-
trädare, frivilligorganisationer och enskilda. Det kan
inte nog betonas hur angeläget det är att frivilligorga-
nisationerna involveras i arbetet med att genomföra
barnkonventionen. Vi vill se ett processinriktat ar-
betssätt med liknande metoder som har använts i
miljöarbetet inom ramen för Agenda 21 - allt för att
få ett ordentligt genomslag. Det yttersta ansvaret
ligger dock hos staten.
Därför anser Centerpartiet att en nationell strategi
som innefattar mål för ett kommunalt genomförande
och att en tidsplan bör upprättas. Här finns en av de
svagaste punkterna i regeringens strategi. Jag vill då
fråga statsrådet Maj-Inger Klingvall: Hur skall vi
lyckas att få ett ordentligt genomslag för barnkon-
ventionen? Vårt upplägg ger bättre förutsättningar att
lyckas med denna uppgift. Varför ställer ni inte upp
på Centerpartiets förslag om tydliga mål, en tidsplan
och en särskild barnbilaga som möjliggör en reell
uppföljning?
Herr talman! Som framgår av Centerpartiets mo-
tion, reservationer och särskilda yttranden finns det
många ytterligare områden att beröra. Det gäller barn
till missbrukande föräldrar. Där är det oerhört viktigt
med insatser så att barn och ungdomar får kunskap
om att de inte är ensamma i sin situation. De kan
kanske i grupp få möta personer med liknande bak-
grund och erfarenheter. Det gäller åtgärder för att
komma till rätta med ökande köer till barn- och ung-
domspsykiatrin. Det gäller skolan, skolhälsovården,
barnomsorgen, primärvården, ungdomsmottagningar
m.m.
God kvalitet i dessa verksamheter är bästa hjälpen
för barn som behöver stöd. Dessutom kan betydelsen
av familjen, föräldrarollen och föräldraansvaret inte
nog understrykas, Miljöpartiets initiativ om en liten
men viktig skärpning i socialtjänstlagen beträffande
placering av barn hos anhörig eller annan närstående
som förstahandslösning, som till sist ett enigt utskott
har ställt sig bakom, är bra och har Centerpartiets
stöd.
Jag nämnde inledningsvis problemen för de göm-
da flyktingbarnen och att de i dag inte har tillgång till
en fullgod hälso- och sjukvård och skolgång. Jag
inser problematiken och svårigheterna med att finna
en acceptabel lösning. Jag förstår däremot inte hur
utskottsmajoriteten kan avvisa vårt förslag om att
man skall tillsätta en utredning med uppgift att lägga
fram förslag som möjliggör medicinska insatser även
för gömda barn. Det tycker jag, uppriktigt sagt, är
hårt. Kritiken i denna del från FN:s barnkommitté,
från Rädda Barnen m.fl. är motiverad. Jag är besvi-
ken över att det enbart är Miljöpartiet - och detta sagt
utan att förringa Thomas Julins och Miljöpartiets stöd
- som har ställt sig bakom Centerpartiets förslag i
denna del. Jag är besviken därför att de gömda flyk-
tingbarnen skulle ha behövt stöd av riksdagens majo-
ritet.
Herr talman! Sammantaget tycker jag och Center-
partiet att strategin i många delar är bra och att den
utgör en bra grund att arbeta vidare utifrån. Med
Centerpartiets förslag fullt ut hade strategin kunnat
vara ännu bättre. Barnen är det viktigaste vi har, och
de är dessutom vår framtid.
Jag står givetvis bakom alla Centerpartiets yrkan-
den, men jag nöjer mig med att yrka bifall till reser-
vationerna nr 5 och 34.
Anf.  5  KERSTIN HEINEMANN (fp):
Herr talman! Regeringen har i sin proposition
Strategi för att förverkliga FN:s konvention om bar-
nens rättigheter formulerat en politik för att förverk-
liga FN-konventionen. Den innehåller  mestadels
mycket vällovliga förslag, men vi finner dem föga
imponerande. Det är svårt att ha invändningar mot
förslagen, men det är anmärkningsvärt att det har
tagit så lång tid för regeringen att ta fram propositio-
nen. När den sedan kom innehöll den endast ytterliga-
re förslag om utredning och beredning av ärenden
som berör barn. Folkpartiet anser att regeringen borde
ha varit mer konkret.
Vi vill ytterligare betona att det är viktigt att FN:s
barnkonvention fullt ut genomförs i Sverige och att
den får genomsyra allt arbete som direkt eller indirekt
rör barn, såväl på det nationella som det internatio-
nella planet. Av detta följer att alla barn skall ha rätt
till en god tillsyn och omsorg samt ha rätt till utbild-
ning anpassad anpassad för det enskilda barnets be-
hov, förmåga och förutsättningar. Föräldrarnas ansvar
för sina barn utgör här grunden för att nå målet, men
föräldrar kan behöva råd, hjälp och stöd för att klara
sin uppgift.
Herr talman! Jag kommer nu att beröra en del av
Folkpartiets förslag när det gäller barnens situation.
Funktionsstörningen ADHD/DAMP drabbar åt-
minstone ett barn i varje svensk skolklass och tar sig
uttryck i koncentrationsstörningar, impulsivitet, lätt-
retlighet och aggressivitet. Forskningen visar att de
barn som får hjälp på ett tidigt stadium kan undvika
att problemen förvärras senare i livet. Om de inte får
behandling föreligger stor risk för psykisk sjukdom,
depressioner och asocialitet. Därför är det så viktigt
att barn med dessa problem får en tidig diagnos och
att man sedan sätter in åtgärder, framför allt i form av
små klasser med tydlig struktur.
Därför anser Folkpartiet att Skolstyrelsen och So-
cialstyrelsen bör få i uppdrag att se till att lärare,
förskolepersonal och personal inom barn- och skol-
hälsovården får en adekvat utbildning om denna di-
agnosgrupp. Det är också viktigt att de behandlings-
metoder som finns fortlöpande utvärderas och att ett
nationellt handlingsprogram utvecklas. Programmet
bör omfatta hela problematiken kring funktionsstör-
ningen, bl.a. hur den upptäcks, diagnostiseras och
behandlas.
Herr talman! När det gäller smärta hos barn, t.ex. i
samband med cancer, finns det visserligen behand-
lingsprinciper, men det behövs förbättringar. Smärta
hos små barn kan ge mycket djupa sår. Tyvärr har
inte smärta hos barn uppmärksammats tillräckligt.
Det behövs ökad utbildning, regelbundet använ-
dande av smärtanalys och smärtintensitetsmätning
samt regelbundna kontakter med smärtbehandlings-
team. Informationen om smärta till barn och föräldrar
måste också förbättras.
Det behöver också ske satsningar på ett nytt om-
råde inom forskning och utbildning, som vi vill kalla
barnhälsovetenskap. Barnens särskilda behov av
skydd måste kombineras med de internationella häl-
sostrategierna och folkhälsovetenskapens arbetssätt.
Skolhälsovården är en mycket viktig resurs när
det gäller att förebygga barns och ungdomars ohälsa.
De neddragningar som har skett och de olika organi-
sationsformer som finns i de olika kommunerna har
lett till ojämlikhet mellan kommunerna.
De långa väntetiderna till barn- och ungdomspsy-
kiatrin förklaras av en stor del av  professionen som
en konsekvens av brister i skolhälsovården. Skolhäl-
sovården måste stärkas för barnens skull, och olikhe-
terna mellan kommunerna måste minska. Vi anser att
det behövs nationella riktlinjer för skolhälsovården
och skolpsykologerna. Detta berör vi i vår reservation
nr 28, som jag vill yrka bifall till.
Jag skulle också vilja höra om statsrådet Maj-
Inger Klingvall har någon kommentar till frågan om
det finns några planer på att förstärka skolhälsovår-
den, för den är lite grann grunden för att svenska barn
skall kunna må bra.
Herr talman! Det är ingen enkel uppgift att vara
förälder. Alla föräldrar upplever problem och känner
sig rådvilla. Det är viktigt att föräldrar kan få stöd i
sin föräldraroll.
Förutsättningen för att ett barn skall växa och ut-
vecklas normalt är att samspelet mellan föräldrar och
barn fungerar och att den känslomässiga relationen är
positiv. Tidiga insatser med kvalificerad psykologisk
behandling är lönsamma för både individen och sam-
hället, särskilt när behandlingen av dem som har
problem påbörjas redan under graviditeten. Sådan
verksamhet bör enligt Folkpartiet finnas tillgänglig
vid varje mödravårdsenhet.
Det sägs "små barn, små bekymmer - stora barn,
stora bekymmer", och det ligger en hel del i detta.
Därför skall föräldrautbildningen  inte bara erbjudas
föräldrar till de allra minsta barnen, enligt Folkparti-
ets uppfattning, utan föräldrar kan behöva stöd långt
upp i barnens tonår. Därför anser vi att regeringen
snarast bör lägga fram förslag som stöder och stimu-
lerar föräldrastödjande verksamhet.
Herr talman! Jag står helt bakom utskottets betän-
kande när det gäller att skärpa skrivningen i 22 §
fjärde stycket socialtjänstlagen. Förslaget grundar sig
på en motion från Miljöpartiet och handlar om, som
vi tidigare har hört, att det vid placering av barn i
första hand skall övervägas om barnet kan tas emot
av någon anhörig eller annan närstående. Jag tycker
också att det är viktigt, som utskottet erinrar om och
som stadgas i samma lagrum, att det är barnets bästa
som alltid skall beaktas vid placering av barn.
Jag vill också hänvisa till mitt särskilda yttrande
om alla barns rätt till förskola. I utskottet har vi lite
olika formuleringar kring detta. Jag står bakom majo-
ritetens skrivning, men jag vill genom mitt särskilda
yttrande betona att det för Folkpartiets del handlar om
att det är orimligt att arbetslöshet i familjer i nära
hälften av landets kommuner innebär att barnet mister
sin plats i barnomsorgen.
Barnet har behov av fortsatt samvaro med sina
kamrater och av den pedagogiska verksamheten. Den
får inte avbrytas enbart av den anledningen att en
förälder blir arbetslös. Kommunerna måste beakta
barnkonventionen och se till att barnets bästa gäller
även i dessa situationer.
Anf.  6  THOMAS JULIN (mp):
Herr talman! Alltför många barn far illa i vårt
samhälle. Det handlar ofta om missbruk, misshandel
och övergrepp. Det är därför viktigt att vi på alla
fronter arbetar med barnets bästa som ledstjärna och
att vi har en ständig process för att förbättra barnens
rättigheter.
I detta betänkande är det två yrkanden som gör att
jag känner mig speciellt nöjd. De gäller mina motio-
ner, som utskottet ställt sig bakom och som innebär
att vi starkt förbättrar möjligheterna för barn som
omhändertas att bli placerade hos sina närstående.
För två år sedan fattade vi ett beslut om en föränd-
ring i socialtjänstlagen som har följande lydelse: "Vid
placering av barn bör i första hand övervägas om
barnet kan tas emot av någon anhörig eller närståen-
de. Barnets bästa skall dock alltid beaktas."
Mormorsupproret - den grupp mor- och farföräld-
rar som i många år stridit för att åtminstone bli sedda
och få möjligheten utredd att bli fosterföräldrar till
sina barnbarn - har sedan det första beslutet fattades
varit kritiska mot beslutet. Man ansåg att det inte var
tillräckligt och befarade att socialtjänsten i en del
kommuner bara skulle tolka den nya bestämmelsen
som en rekommendation. Liknande varningssignaler
kom från några jurister som arbetar med den här
typen av ärenden.
Det har också visat sig att man på många ställen
just använde den här lagstiftningen, där det stod
"bör", som en rekommendation. Det har jag fått tele-
fonsamtal från flera håll i landet som har visat.
Jag har också träffat en familj i Kumla där ett litet
barn omhändertogs och där barnets föräldrar hade
önskemål, en begäran, om att barnet skulle placeras
hos farmor och farfar. Farmor och farfar ville också ta
hand om sitt barnbarn. Men socialtjänsten utredde
inte ens möjligheten - trots att man begärde detta. Det
visar klart, tycker jag, att det finns behov av att göra
den förändring som vi nu har gjort, alltså att man i
första hand skall göra en prövning.
Sedan är det självklart så att de anhöriga kanske
inte alltid är lämpliga. Men det blir en annan sak. Det
skall ju utredningen visa. Inom mormorsupproret har
man också varit väldigt tydliga i sina krav när man
har sagt att det vi vill är att bli utredda på samma
villkor. Nu blir det förhoppningsvis så.
Jag skulle vilja passa på att tacka alla er som har
ställt er bakom det här förslaget och gjort det möjligt.
Jag har fått signaler från dem som är berörda om att
det här har varit ett viktigt beslut.
Utöver de förslag som har bifallits har jag ett
flertal förslag som också är viktiga för barnen och
deras släkt. Jag har därför ett antal reservationer, bl.a.
reservation 20 som handlar om familjerådslag.
Under lång tid har ju socialtjänsten självständigt
utrett och kommit med förslag till åtgärder när kris-
situationer har uppstått i en familj. Många familjer
har känt sig utestängda, överkörda och maktlösa i den
situationen. Det har inte heller varit ovanligt att fa-
miljer inte vågat protestera av rädsla för att även det
skulle kunna bli en belastning för dem.
Från Miljöpartiets sida har vi därför föreslagit att
man i större utsträckning använder sig av just famil-
jerådslag. Det är då viktigt att man använder den
modell som Kommunförbundet förespråkar. Annars,
om man gör egna modeller, finns det en risk att det
här med familjerådslag kan bli ett misslyckande.
Jag vill gärna framhålla Söderhamns kommun
som föregångare när det gäller familjerådslag. Jag ser
dem som det goda exemplet. Tyvärr har det kommit
signaler från en del kommuner om att det här med
familjerådslag inte har varit bra. Men då tror jag att
det många gånger kan bero på att man inte har ut-
vecklat en bra modell. Kanske har de som har jobbat
med modellen inte heller trott på den. Från Söder-
hamn har det i alla fall kommit goda signaler.
Eftersom familjerådslaget gör familjen, de anhö-
riga och barnets nätverk delaktiga i de förslag till
åtgärder som tas fram när det gäller placering av barn
anser vi att den modellen är så viktig att den måste
användas, och bör användas, i större omfattning än i
dag.
Vi anser att en familj som hamnar i en sådan situ-
ation att omhändertagande övervägs skall ha rätt till
familjerådslag. Vi vill också att man vid en ompröv-
ning av en placering, där det kanske finns en konflikt-
situation mellan familjen och socialtjänsten, skall
kunna lösa konflikten genom att gå in och använda
familjerådslag.
Jag hoppas vidare att vi inom en snar framtid får
regler som säger att det vid ett omhändertagande
alltid måste finnas en plan för återförening och för
hur familjen skall agera för att förbättra sin situation.
Just familjen måste också få hjälp och stöd. Det är
en brist som har påtalats speciellt av ungdomar som
har vuxit upp i fosterhem. Där har vi nätverket N-
BUFF, för barn och ungdomar som vuxit upp i fa-
miljehem. De säger att de känner en stor brist. När de
har blivit omhändertagna på grund av missbruks-
problem eller något liknande i familjen har de blivit
föremål för åtgärder. Men inga åtgärder har vidtagits
gentemot föräldrarna, och det är kanske där insatserna
egentligen borde göras.
I Miljöpartiet tycker vi också att det är viktigt att
syskon helst placeras i samma familjehem. Om inte
det är möjligt bör de i alla fall placeras så nära var-
andra att de kan ha en så normal kontakt som möjligt.
Det är ju mycket olyckligt när omhändertagna barn
placeras väldigt långt ifrån varandra, något som ty-
värr sker ibland. Jag känner t.ex. till en Norrlands-
kommun som genomgående placerar alla sina barn i
Småland. Det känner jag är obegripligt. Man gör det
omöjligt att ha den här normala kontakten.
De omhändertagna barnen måste också, om det
inte finns mycket speciella skäl som talar mot, efter
eget önskemål och på egna initiativ få träffa sina
anhöriga när de vill. Tyvärr är det inte så i dag. Det
finns väldigt mycket speciella regler som de här bar-
nen utsätts för. Ibland måste de smyga sig till möten
med sina anhöriga. Det tycker jag är olyckligt.
Herr talman! Vi har även föreslagit en tydligare
lagstiftning när det gäller hur utredningar skall gå till.
Vi har föreslagit att en kommitté skall tillsättas med
uppdrag att se över lagstiftningen för att skapa ett
humanare omhändertagande av barn och en större
rättssäkerhet. Det gläder mig därför att regeringen har
för avsikt att tillsätta en sådan utredning och se över
just den här lagstiftningen. Det väntar jag alltså med
tillförsikt på.
Herr talman! Jag står givetvis bakom alla våra re-
servationer, men jag nöjer mig med att yrka bifall till
reservation 20.
Anf.  7  MARGARETA ISRAELSSON (s):
Herr talman! Det kom ett brev till journalisten
Simon Flem Devold i Norge. Det var från Morten.
Han skrev om sitt liv och om att han snart skulle dö:
"Men så blev jag så väldigt sjuk för lite mer än ett
år sedan. Och sedan dess har jag för det mesta varit
på sjukhus - - - Till att börja med trodde jag att jag
skulle dö om några veckor - - - Och nu kommer det
som var så bra med min sjukdom: Plötsligt var det
helt naturligt med mamma och pappa och mig. De var
hos mig nästan hela tiden, eller en av dem, och de
talade mycket om hur mycket de tycker om mig, och
det hade de inte sagt något speciellt om förr."
Journalisten publicerar på pojkens begäran hela
brevet, och det strömmar in brev till tidningen från
andra barn som vill tala om döden, om ensamhet och
om relationen till föräldrarna. Allt detta skildras i den
underbara boken Morten 11 år.
Det finns en sida av barnets liv som varken riks-
dagen eller barnkonventionen kan göra något åt. Det
är barnets önskan att bli älskad, älskad för den man
är. Det finns ingen artikel om det, och ej heller om
någon vuxengaranti; att alla vuxna är förebilder som
barn och ungdomar kan lita på. Vi får aldrig glömma
det personliga, det mänskliga ansvaret för barnens
välbefinnande.
Jag vill också lyfta fram och ge en eloge till våra
barn- och ungdomsorganisationer samt nätverket för
barnkonventionen, som hela tiden påminner oss om
riktningen och fungerar lite som en blåslampa.
Herr talman! Det är något som slår mig när jag lä-
ser det utomordentligt välskrivna dokument som är
socialutskottet betänkande nr 6. Där finns exempel på
en mångfald av pågående och nyligen avslutade ut-
redningar och uppdrag:
· Boverkets uppdrag för barns och ungdomars in-
flytande i frågor som rör samhälls- och trafikpla-
nering.
· Utredningen kring barnmisshandel.
· Kriminalvårdsstyrelsens och Socialstyrelsens
rapport om barn med frihetsberövade föräldrar.
· Barnpsykiatrikommitténs och FUNKIS-
utredningens betänkanden som är under bered-
ning.
· Betänkandet om lämplighetsprövning av personer
som arbetar med barn som också är under bered-
ning.
· Utredningen av elev- och skolhälsovården.
· Det nyligen beslutade forskaruppdraget om ett
välfärdsbokslut över 1900-talet.
Barnkommittén skall ha ett eget omnämnande.
Den har gjort ett fantastiskt arbete. Det betyder
mycket att ha dess genomtänkta analyser att gå tillba-
ka till, kanske speciellt när det gäller frågan om in-
korporering av konventionen i svensk lag.
Barnkommittén såg en risk att en inkorporering
skulle lägga över tolkningsansvaret alltför mycket på
domstolarna. En alltför snäv juridisk tolkning av
konventionen skulle kunna bidra till att försvaga
snarare än att stärka barnets rätt, inte minst därför att
barnkonventionen innehåller många bestämmelser
som inte har karaktären av absoluta normer utan skall
förverkligas gradvis.
I boken Barnet och den politiska viljan skriver
Thomas Hammarberg:
"För ett land med så omfattande lagstiftning som
Sverige är det knappast något att vinna på att ge kon-
ventionen status av nationell lag. Viktigare är att det
verkligen sker en ordentlig genomgång av att lagarna
överensstämmer med konventionen (vilket inte hind-
rar att lagar kan gå längre än konventionen och erbju-
da ytterligare eller mer långtgående rättigheter)."
Detta blev också Barnkommitténs ståndpunkt, och
den avslutade med att skriva följande:
"Vår slutsats blir således att övervägande skäl ta-
lar mot att inkorporera Barnkonventionen. För barn
finns inget att vinna på en sådan åtgärd, vi menar
snarare att barnen och Barnkonventionen vinner på
att konventionen används som ett instrument för
fortgående förändring i syfte att förbättra barns ställ-
ning på alla områden."
Denna process avspeglas också i de generella
principerna om
· "barnets bästa",
· respekt för barns åsikter,
· barns rätt till utveckling samt
· varje barn möjlighet att utnyttja sina rättigheter.
Inte heller dessa principer går att helt säkerställa
utan anger ett tillstånd som vi bör söka oss fram mot.
I ett sökande stadium befinner sig också kommu-
nerna. Nästan varje dag kan vi på Barnombudsman-
nens utmärkta hemsida se hur verksamheten växer
och utvecklas i kommun för kommun. Dags för barn-
konventionen är ett spännande projekt, inte minst alla
exempel på checklistor och barnbokslut.
Herr talman! "Ibland är man stor, och ibland är
man liten. Hur skall dom ha det egentligen? När det
gäller barnförbjudna filmer på bio är man för liten.
Men när det gäller att städa sitt rum, då är man stor
nog att göra det."
Så skriver en tolvåring om livets orättvisor i All-
männa barnhusets bok Lyssna på oss.
I Unga Örnars intressanta rättviseutredning kan
man klart utläsa att de äldre barnen har djupare fun-
deringar än så. Trots att undersökningen visar att
barnen tycker att Sverige är ett ganska rättvist land,
som de dessutom tror kan bli mer rättvist, får man en
tydlig bild av barn som upplever olika orättvisor i sin
vardag.
För de särskilt utsatta barnen är emellertid tillva-
ron mer komplicerad än så. Barbro Hindberg har
genom Rädda Barnen givit ut en ny bok När omsor-
gen sviktar. Den pekar på ett skrämmande tydligt sätt
på orättvisorna. Boken utgör ett viktigt dokument för
att visa på utsatta barns situation och vilka medel
samhället har för att söka förbättra den. För barnens
del är detta till största delen relaterat till föräldrarnas
situation.
Familjen har naturligtvis oerhört stor betydelse för
barnen. Oro för ekonomiska problem eller arbetslös-
het är några exempel som påverkar barnens tillvaro.
Möjligheten till förskola för barn till arbetslösa är ett
annat.
Regeringen vill infria sitt vallöfte om en maxtaxa
på dagis och fritis samt ambitionerna om en allmän
förskola och rätt till barnomsorg för barn till arbetslö-
sa. Den allmänna förskolan innebär att alla barn ges
rätt till plats i förskolan minst tre timmar om dagen,
avgiftsfritt.
I sammanhanget måste jag också nämna den något
bristande konsekvensen i det moderata resonemanget.
I sitt partiprogram skriver man:
"- - - även om svenska barn har det materiellt bra
har den svenska välfärdsstaten också resulterat i att vi
har många tiotusentals barn som psykiskt mår mycket
illa. Massarbetslösheten bidrar till detta, men det
finns också ett samband mellan den maktlöshet som
många vuxna på grund av höga skatter, stora margi-
naleffekter och bristande valfrihet känner och den
otrygghet som deras barn upplever."
Skattetrycket är alltså det enda ekonomiska pro-
blemet, vilket är ett märkligt resonemang som skall
ses i ljuset av moderata krav på återinförande av
avgift i barn- och ungdomssjukvården för att få bort
köerna eller reservationen mot ökade statsbidrag till
kommunerna. Insatserna för elever med särskilda
behov är inte heller en resursfråga, säger man.
Samma ståndpunkt intar Kristdemokraterna. Men
i sin reservation säger de i nästa andetag att när det
gäller barn med psykisk ohälsa är resurserna för små.
Jag får inte detta att gå ihop.
Herr talman! Det är ett omfattande dokument som
vi behandlar, och jag yrkar bifall till hemställan i
betänkandet och avslag på samtliga reservationer.
Jag har valt att låta barnen komma till tals i mitt
anförande och avslutar också lite skämtsamt med lille
Bertil som fått skäll av sin mamma. Nu satt han och
tjurade och mumlade för sig själv: Nu går det bra att
skälla, men när barnbidraget kommer, då är jag bra
att ha.
Anf.  8  INGRID BURMAN (v) replik:
Herr talman! Margareta Israelsson har redogjort
för en rad utredningar som gäller barnens situation.
Jag har också noterat alla dessa utredningar. Men
dessutom har jag noterat att just när det gäller barn
som finns i riskzonen, dvs. som växer upp i miss-
bruksmiljöer eller andra miljöer med en stor social
problematik, finns det i dag inga pågående utredning-
ar.
När jag tittar i betänkandet har Vänsterpartiet till-
sammans med en rad andra partier försökt lyfta fram
just denna grupp. Och i en reservation som vi till-
sammans med Kristdemokraterna står bakom pekar vi
på att det är dags att också kartlägga vad som har hänt
med dessa barn, eftersom de dyker upp i andra rap-
porter över barn som mår dåligt. Den motion som låg
till grund för denna reservation har avstyrkts av ut-
skottet. Min fråga till Margareta Israelsson är: Vad
skall vi göra med dessa barn? De är osynliggjorda. De
varken utreds eller kartläggs, och det finns inget att
vänta på för att man skall kunna ta tag i detta. Jag tror
att detta är en mycket angelägen grupp att gå vidare
med, om vi verkligen vill att alla barn i Sverige skall
må bra.
Sedan noterade jag att Margareta Israelsson med
kraft avvisar alla tankar på inkorporation av barnkon-
ventionen. Min fråga blir: Vilka instrument har vi då
för att se till att barnkonventionen blir heltäckande, så
att det inte uppstår glapp mellan de olika lagstiftning-
arna? Hur skall vi t.ex. se till att barnens bästa alltid
skall komma i första rummet? I vilka lagar skall vi
peta för att få in just artikel 3?
Anf.  9  MARGARETA ISRAELSSON (s) re-
plik:
Herr talman! Jag delar den oro över de utsatta
barnen som kommer till uttryck i yttrandet. Men låt
mig säga att flera av de utredningar som jag referera-
de till berör ju just dessa barn. Och jag tror att det
finns stor anledning för oss att först kunna se vad det
är för grundläggande bild vi får med utgångspunkt i
det. Jag tänker då bl.a. på utredningen kring de miss-
handlade barnen. Jag tänker på det åtgärdsprogram
som kammaren så småningom kommer att få ta ställ-
ning till t.ex.  när det gäller åtgärder inom barnpsyki-
atrin och kring FUNKIS-utredningen. Jag tror att det
är viktigt att vi vet lite mer om var vi står innan vi
bestämmer oss för hur vi går vidare. Men ambitionen
och engagemanget för barnen delar vi.
Naturligtvis är det så att om man har den synen på
barnkonventionen som jag ger uttryck för ser man
konventionen som ett levande dokument och inte som
ett statiskt. Låt mig ta ett exempel. Vi hade aldrig
kunnat använda barnkonventionen för genomdrivande
av en ny syn i Sverige på barnpornografi.
En inkorporerad barnkonvention hade inte kunnat
användas som grund för ett innehavsförbud. Det finns
ingenting i barnkonventionen som bas för detta. Även
en inkorporering av barnkonventionen kommer hela
tiden att ställa de delar av konventionen som innebär
ett sökande och framflyttande av positionerna utan-
för. Jag tror att det är betydelsefullt att låta barnkon-
ventionen vara ett politiskt instrument med möjlighet
till att driva lagstiftningen framför oss.
Anf.  10  INGRID BURMAN (v) replik:
Fru talman! När det gäller inkorporering av barn-
konventionen, för att ingen skall missuppfatta Väns-
terpartiet, tror jag att man måste göra både-och. Man
måste inkorporera den som en grund. Den andra
grunden är att vi fortsätter att processa barnkonven-
tionen och införlivar den i enskilda lagar och i planer
ute i kommunerna.
Orsaken till att barnkonventionen skall inkorpore-
ras är att det är en viktig grund att ha en heltäckande
lagstiftning. Jag förespråkar därför ett både-och. Man
kunde av Margareta Israelssons svar underförstått
utläsa att Vänsterpartiet skulle nöja sig enbart med en
inkorporering och att saken därmed var ur världen,
men så är inte fallet.
Tydligen läser Margareta Israelsson in andra saker
i de utredningar som ligger om de barn som lever i
riskmiljöer än vad jag har lyckats hitta. Vi menar att
vi här har en grupp som är ganska glömd av politi-
kerna. Vi har inte fokuserat på den, men vi ser att det
finns stora problembilder runt detta. Vi hittar de här
barnen i andra rapporter om självmord och eget miss-
bruk. Vi tycker att det vore värt att utreda och ta fram
åtgärdspaket just för dessa barn.
Margareta Israelsson hänvisar till Barnpsykiatri-
kommittén. Om jag är rätt informerad har det betän-
kandet legat ett år, och det har ännu inte hänt något.
Men Margareta Israelsson kanske kan berätta var det
betänkandet ligger och om vi kan förvänta oss att det
kommer att presenteras på riksdagens bord. Det berör
stora grupper av barn som faktiskt förtjänar en större
uppmärksamhet från politikernas sida.
Anf.  11  MARGARETA ISRAELSSON (s)
replik:
Fru talman! Det här med både-och skall vi nog
fundera lite närmare över. När Vänsterpartiet har
inställningen, som det delar med flera, att vi skall
flytta barnkonventionen och utvecklingen av barnpo-
litiken till domstolen och lägga tolkningen där riske-
rar vi att låsa artiklarna i lagparagrafer där vi får för-
söka att driva på en förändring av praxis. Men det är
inte enkelt att göra i denna kammare.
Jag måste strängt ifrågasätta om riksdagen skall
lägga sig i domstolarnas hantering av lagen. Lägger
vi tolkningen av barnkonventionen hos domstolarna
får vi finna oss i att det är där tolkningen skall vara.
Frågan om barnets bästa kommer hela tiden att löpa
också i andra samhällsinstanser. Men våra möjlighe-
ter att säga: Här skall vi göra förändringar, minskar
naturligtvis. Riksdagen får i så fall införa särskilda
lagstiftningar.
Man kan då fråga sig om riksdagen skall sitta och
säga: Nu måste vi ändra lagstiftningen på detta områ-
de, på detta område och på detta område. Om det blir
resultatet, varför skall då barnkonventionen inkorpo-
reras? Jag förstår inte riktigt skillnaden. Är det då inte
bättre att vi är överens om att vi i vårt land skall driva
på en översyn av lagstiftningen med en regelbunden-
het för att flytta fram positionerna?
Anf.  12  CHRIS HEISTER (m) replik:
Fru talman! Den grundläggande tryggheten för
familjen är att dess medlemmar har makten över sina
egna liv. Vi ser nu att alltfler barnfamiljer får allt
svårare att få ekonomin att gå ihop. Det innebär för
många att pengarna är slut innan månaden är slut.
Vad det är för trygghet i det vet jag inte, Margareta
Israelsson.
Det är därför det är så viktigt och det är därför
som vi vill se till att man sänker skatten framför allt
för dem med låga och normala inkomster så att fler
känner tryggheten i att kunna försörja sig själva på
sina egna inkomster.
Det är också i det sammanhanget man skall se att
regeringen och Maj-Inger Klingvall tvingades utbe-
tala barnbidragen några dagar före midsommar för att
barnfamiljer skulle ha råd att fira normal midsommar.
Så är situationen i Sverige 1999.
Jag kan finna få argument som är så starka för att
sänka skatten som just att fler skall känna tryggheten
i att kunna leva på sin egen lön. Barnfamiljer kan
därmed känna tryggheten att kunna planera, och
människor vet vad som händer i morgon, i övermor-
gon, om en månad och om tre månader och är inte
beroende av att Maj-Inger Klingvall och andra stats-
råd betalar ut barnbidraget några dagar före midsom-
mar.
Det andra jag vill ta upp och som jag också tog
upp i mitt anförande är att socialdemokraterna tror att
de alltid vet bäst hur barnen skall tas omhand. Vi vill
öka valfriheten för barnfamiljerna så att de själva kan
få bestämma vilken omsorg om barnen som passar
barnen bäst enligt deras behov och önskemål.
Det är därför vi vill ha valfrihet, det är därför vi
vill ha avdrag för styrkta barntillsynskostnader och
det är därför vi vill ha vårdnadsbidrag. Vi vet att
barnfamiljer vill ha ökad valfrihet. Ställer man frågan
till dem vill de kunna välja.
De vill också ha vårdnadsbidrag för att därmed
kunna vara hemma något längre än vad föräldraför-
säkringen medger. Men där vet som vanligt social-
demokraterna bäst och vill här i kammaren bestämma
hur svenska barnfamiljer vill ha det. Den politiken
tänker jag bekämpa, Margareta Israelsson.
Anf.  13  MARGARETA ISRAELSSON (s)
replik:
Fru talman! Jag välkomnar det sociala engage-
manget hos Moderata samlingspartiet. Jag antar att
det är föranlett av konkurrensen med Kristdemokra-
terna om väljare på högerkanten.
Att trygghet är att ha makt över sina liv gäller inte
alla, Chris Heister. När ni diskuterar skattesänkningar
skulle det i så fall vara en väldigt stor skillnad mellan
tryggheten för höginkomsttagaren och den ensamstå-
ende mamman. Hon skall t.ex. i sitt läge här i Stock-
holm kompensera stora skattesänkningar för högin-
komsttagare genom att på ert initiativ betala höga
avgifter för barnsjukvården.
Jag förstår inte riktigt hur det går ihop. Skall vi
göra det barnkonventionen säger och sätta barnets
bästa i centrum kanske det är så ibland att högin-
komsttagare får stå tillbaka och att vuxenintresset får
backa en liten bit till fromma för vad som är bäst för
barnen.
Det är inte så, Chris Heister, att vi socialdemo-
krater vet bäst vad som är bra för barnen. Men vi vill
göra det möjligt för alla att välja. Det som vi nu dis-
kuterar är inte familjepolitik. Jag antar att den här
diskussionen fortfarande gäller frågan om förskola för
barn till arbetslösa, eftersom det var i den som den
här frågan kom upp.
I det fallet har inte ni haft någon direkt avvikande
mening. Ni är också oroliga över att det i flera kom-
muner är så att barn till arbetslösa inte får möjlighet
till barnomsorg. Jag tror inte att ni med det menar att
ni inskränker valfriheten.
Anf.  14  CHRIS HEISTER (m) replik:
Fru talman! I dag är en tredjedel av alla ensamstå-
ende mammor beroende av socialbidrag för sin för-
sörjning. Två tredjedelar av alla unga ensamstående
mammor är beroende av socialbidrag för sin försörj-
ning. Det visar behovet av att sänka skatten, och
framför allt att sänka skatten för låg- och normalin-
komsttagare, så att fler kan leva på sin lön. Det är
utgångspunkten för vår skattepolitik.
Den utgångspunkten ligger till grund för vår syn
på barnsjukvården. Här i mitt eget hemlandsting
Stockholms läns landsting stängde socialdemokrater-
na under förra mandatperioden en barnakut, tog bort
20 % av barnläkarna i primärvården och sedan inför-
de man avgiftsfrihet för barnsjukvården.
Jag har svårt att se att det är en politik som gagnar
barnfamiljerna och barnens behov av barnsjukvård.
Jag tycker att det är bättre att man ser till att barn-
sjukvården får resurser och att barnfamiljerna får
sänkta skatter så att de också kan klara av att betala
avgifter när de går till doktorn.
Sedan till frågan om att välja barnomsorg. Ni sä-
ger, Margareta Israelsson, att också ni vill att barnfa-
miljerna skall få välja. Men det gäller det ni ger dem
utrymme att välja. Så långt sträcker sig er valfrihet.
Det ser man med det förslag som nu eventuellt kom-
mer om maxtaxa i barnomsorgen. Det kommer att
innebära att möjligheten att välja någon annan form
praktiskt taget kommer att bli obefintlig. Ingen har
råd att välja någonting annat än det ni bestämmer här
i Sveriges riksdag.
Det är därför vi har en familjepolitik som bygger
på valfrihet, avdrag för styrkta barntillsynskostnader
och vårdnadsbidrag för att ge makten att välja och
bestämma till barnfamiljen själv. Det är där den stora
skillnaden finns mellan Socialdemokraterna och oss.
Det är också där, som jag också uttryckte i inledning-
en av mitt anförande, som ni bryter mot barnkonven-
tionen och utgångspunkten i den, dvs. barnens bästa.
Det gäller att se till att barnen får den barnomsorg de
behöver och inte den barnomsorg som ni bestämmer
att de behöver.
Anf.  15  MARGARETA ISRAELSSON (s)
replik:
Fru talman! Jag ber om ursäkt om jag lämnar äm-
net lite grann och fortsätter in på vägen om familje-
politik. Jag kan inte riktigt förstå det resonemang som
Moderaterna för när det gäller synen på barnen och
barnomsorgen. De alternativ som ni förespråkar till-
sammans med Kristdemokraterna innebär ju inget
annat än att subventionerna går till dem som minst
behöver dem. Det är ju inte så att just den grupp som
Chris Heister tog upp med den ensamstående mam-
man har några ekonomiska möjligheter att lämna sitt
arbete eller minska sin arbetstid, speciellt inte efter-
som hon redan från början förlorar möjligheten till
vårdnadsbidrag därför att hon är heltidsarbetande.
Lämna nu det perspektivet ett tag och fundera vi-
dare på vad den här diskussionen egentligen handlar
om. Den handlar om att vi skall se på barnet bästa.
Familjen är väldigt viktig för barnet. Men det är inte
alltid så att familjen erbjuder den trygghet som vi alla
skulle vilja. Det är därför som vi också har en annan
lagstiftning som skall hjälpa barnet, möjliggöra att det
får träffa andra barn i vissa situationer och möjliggöra
omhändertagande när familjen inte kan klara det vi så
gärna vill att den skall göra. Det handlar om att man
sätter barnet före de vuxna ibland. Det måste man
som förälder också göra en bedömning av själv, men
inte med utgångspunkt i de ekonomiska incitament
som Chris Heister förespråkar.
Anf.  16  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! Jag har en fråga till Margareta Is-
raelsson om de gömda flyktingbarnen. Måste vi inte
ta till oss kritiken från FN:s barnkommitté, Rädda
Barnen och många andra och hitta en lösning så att
dessa stackars oskyldiga barn erbjuds en fullgod
hälso- och sjukvård och skolgång? Hur vill Margareta
Israelsson och Socialdemokraterna lösa deras pro-
blem?
Anf.  17  MARGARETA ISRAELSSON (s)
replik:
Fru talman! Vi inväntar nu en belysning av frågan
om de gömda barnen genom det samarbete som sker
mellan Socialstyrelsen och Invandrarverket. Detta är
ett väldigt svårt område. Det handlar verkligen om att
kunna individualisera och få den möjligheten. Det är
svårt för mig att föregripa det man tänker ta upp. Vi
har ju inte fått deras rapport ännu. Om jag inte minns
fel fick de tiden förlängd och skall lämna sina förslag
i maj.
Men naturligtvis är det så att vi här har ett ännu
svårare exempel på hur barnets bästa bryts mot de
bedömningar som vuxenvärlden gör. De gömda bar-
nen är ju mycket sällan gömda på eget initiativ. Det
är ju gömda på ett initiativ som de vuxna har tagit.
Jag tycker att det visar på den speciella utsatthet som
just den här gruppen har.
Jag utgår ifrån att kommittén i Genève också ser
den speciella problematik som det här rymmer, och så
skriver man ju också. Jag tror att det finns anledning
att återkomma till detta när vi vet mer om hur de här
bedömningarna skall göras.
Anf.  18  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! Jag delar helt uppfattningen att det är
ett mycket stort problem. Det är svårt att hitta fullgo-
da lösningar. Det som bekymrar mig är Socialstyrel-
sens och Invandrarverkets uppdrag. Det handlar om
att kartlägga antalet barn, och det är riktigt att det
behöver göras. Vidare handlar det om att studera
orsaker till varför de hålls gömda, och det är kanske
inte så svårt att räkna ut. För det tredje skall man titta
på de fysiska och psykiska konsekvenserna av att
barn hålls gömda. Jag tycker att det också är ganska
lätt att räkna ut vilka dessa konsekvenser blir.
Men det jag saknar, och det framgår av den reser-
vation som vi med stöd av Miljöpartiet har i detta
betänkande, är att man också skall gå in på åtgärder-
na. Hur skall man klara av situationen? Jag är besvi-
ken över att vårt förslag att tillsätta en utredning som
skall titta på de medicinska insatserna är avstyrkt. Det
är mot detta som min kritik riktar sig.
Anf.  19  MARGARETA ISRAELSSON (s)
replik:
Fru talman! Låt mig mycket kort säga att jag tror
att det finns skäl att återkomma till detta när dessa
förslag har presenterats och regeringen har fått möj-
lighet att göra bedömningar. Det är självfallet så att
fler problem kommer in i det vidare perspektivet. Jag
tror nog att det finns anledning att återkomma till de
här frågorna.
Anf.  20  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! I juni förra året lade regeringen fram
sin proposition Strategi för att förverkliga FN:s barn-
konvention om barnets rättigheter i Sverige. Det är nu
äntligen dags för riksdagen att fatta beslut i denna
angelägna fråga.
Personligen är jag mycket glad och nöjd över in-
nehållet i propositionen och också över det stora
intresse som propositionen väckt bland riksdagens
ledamöter. Den stora mängden motioner och det
långa och utförliga utskottsbetänkandet vittnar om att
det i riksdagen finns ett genuint engagemang för
barns rättigheter och levnadsvillkor. Det känns myck-
et bra.
Huvudprincipen i FN:s barnkonvention och i re-
geringens strategiproposition är att barn skall respek-
teras. Det innebär att alla mänskliga rättigheter skall
gälla också barnen. De har samma värde. Men det
innebär också att barn, eftersom de är just barn, har
ett särskilt skyddsbehov.
Vår syn på barn har förändrats genom decennier-
na, men fortfarande återstår mycket att förändra. Vi
vuxna ser oftast barn som ofullkomliga vuxna som
inte är färdigutvecklade, med andra ord - i vårt sam-
hälle är vuxna normen och barnen avvikande. Det är
en parallell till jämställdhetsområdet där män i de
flesta sammanhang är normen och kvinnor avvikan-
de.
Ett mycket intressant inlägg i diskussionen om de
vuxnas syn på barn gör docenten i pedagogik Sven G
Hartman i antologin Barnets bästa som kom i sam-
band med Barnkommitténs betänkande 1997. Hart-
man utgår ifrån ett uttalande av en 12-årig flicka som
säger: "Barn har något särskilt som vuxna saknar."
Utifrån det här uttalandet menar Hartman att i
stället för att ta fasta på vad barn inte klarar av, borde
vuxna se till deras förmåga att klara livet utifrån sina
förutsättningar, att ständigt förkovra sig och möta de
utmaningar som växandet ställer dem inför, dvs. att se
styrkan i själva växandet.
Hartmans slutsats är att inom barnforskningen
måste principen om barnet bästa handla om att försö-
ka se det som barnet har, även om vi vuxna saknar
det.
Jag tycker att de här tankarna är mycket kloka och
tankeväckande. FN:s barnkonvention tvingar oss att
ta barn på allvar och att låta barnperspektivet genom-
syra vårt handlande.
Svenska barn har det på många sätt bra. Det finns
flera viktiga skäl till att det är så. Det första skälet är
den generella välfärden. Om vi satsar på alla, blir det
också bättre för dem som har det sämst. En skola för
alla, utbyggd barnomsorg, en sjukvård för alla och
generella barnbidrag är några av de viktigaste be-
ståndsdelarna.
Det andra skälet är det förebyggande arbetet. Då
menar jag mödravården och barnavårdscentralerna dit
alla föräldrar och barn kommer. En väl utvecklad
hälso-, sjuk- och tandvård samt skolhälsovård är
några viktiga förklaringar till att svenska barn är
friska, att spädbarnsdödligheten är extremt låg och att
problem kan upptäckas tidigt.
Detta kan vi vara stolta över och det är unikt. Men
det går inte att bortse från att 90-talets ekonomiska
kris och massarbetslöshet har påverkat villkoren för
alla, inte minst för barnen.
· Vi vet att resurserna i skolan och barnomsorgen
minskat rejält under 90-talet.
· Vi vet att barn till arbetslösa mår sämre än barn
till dem som har arbete.
· Vi vet att barn utestängs från dagis när de får
syskon eller när deras föräldrar blir arbetslösa.
· Vi vet också att alltfler barn och unga söker hjälp
hos skolhälsovården eller hos barn- och ung-
domspsykiatriska mottagningar.
· Skillnaderna i hälsa bland barn ökar. Den sociala
segregationen i storstadsområdena ökar, vilket
också påverkar barnen.
Samtidigt som vi får dessa oroande rapporter vet
vi att gruppen barn som helhet blir allt friskare. Bl.a.
visar Barnombudsmannens undersökning av tioåring-
ar att de allra flesta tioåringar mår bra. Flertalet barn
trivs i sin vardag, med skolan, kamraterna och olika
fritidssysselsättningar.
Vi vet också att barnfamiljerna som grupp har fått
en sämre ekonomisk utveckling än andra grupper.
Inom gruppen barnfamiljer har dessutom andelen
barn som lever i familjer med inkomster under soci-
albidragsnormen blivit större.
Detta är bakgrunden till att regeringen i år, för
tredje året i rad, satsar mer pengar på vård, skola och
omsorg. Till år 2000 kommer statens bidrag till
kommuner och landsting att vara 20 miljarder högre
än vad de var år 1996. Det skall ge möjlighet att an-
ställa fler lärare, satsa på elevvård och ge fler barn
plats på dagis.
Det var också därför vi höjde barnbidragen och
studiebidragen förra året, och vi vill höja dem ytterli-
gare år 2000 och 2001.
Det är också en av förklaringarna till att vi radi-
kalt vill sänka avgifterna inom barnomsorgen. Det ger
fler människor, främst kvinnor, möjlighet att gå från
arbetslöshet till arbete och att öka sin arbetstid utan
att förlora på det ekonomiskt. Det ger fler människor
ekonomiska möjligheter att ha sina barn på dagis eller
hos dagmamma. Regeringen återkommer i den här
frågan i vårpropositionen. Men den viktigaste åtgär-
den för att stärka barnfamiljernas ekonomi är att få
ned arbetslösheten och öka sysselsättningen.
FN:s barnkonvention är ett viktigt verktyg när det
gäller att tillvarata barnets rättigheter och intressen.
Det unika med barnkonventionen är just det interna-
tionella erkännandet av barnet och barndomens egen-
värde. Barndomen är inte bara en träningsperiod inför
det vuxna livet, utan barn- och ungdomstiden har ett
egenvärde. Lagstiftningen utgör en grundläggande
förutsättning för barnets rättigheter enligt barnkon-
ventionen.
Barnkommittén, parlamentariskt tillsatt, hade re-
geringens uppdrag att klarlägga hur barnkonventio-
nens anda och innebörd kommer till uttryck i svensk
lagstiftning och praxis. Den kunde glädjande nog
konstatera att Sverige i huvudsak inte har några pro-
blem med att leva upp till konventionens krav när det
gäller lagstiftningens utformning. Tvärtom går svensk
lagstiftning i allmänhet väsentligt längre än konven-
tionens krav. Så bör det vara också i fortsättningen.
Vad som däremot är angeläget är att bestämmelserna
verkligen tillämpas och att konventionen genomförs
på alla nivåer i samhället, såväl centralt och regionalt
som lokalt.
Som ett steg vidare i arbetet med att genomföra
och förverkliga barnkonventionen i Sverige lämnade
regeringen sin proposition förra året. I strategin ingår
att barnkonventionen skall vara ett aktivt instrument
och genomsyra allt statligt beslutsfattande som berör
barn. Statligt anställda skall erbjudas utbildning och
fortbildning. Barnombudsmannens verksamhet och
organisation skall ses över för att stärka dess roll i
genomförandet av barnkonventionen. Statistiska
centralbyrån har fått i uppdrag att utveckla barnsta-
tistiken. Barns och ungdomars inflytande och delak-
tighet i samhälls- och trafikplaneringen skall utveck-
las. Boverket har därför tillsammans med Vägverket,
Kommunförbundet, Barnombudsmannen och Ung-
domsstyrelsen fått detta uppdrag. Barnombudsman-
nen får som uppgift att utveckla och sprida modeller
för underlag, uppföljning och utvärdering av ett barn-
perspektiv på alla nivåer i samhället. På flera områ-
den skall möjligheten att stärka barn genom föränd-
ringar i lagstiftningen ses över. Inom kort tillsätter
regeringen en utredning som skall se över om LVU,
lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga,
behöver ändras för att stärka barnperspektivet. Rege-
ringen har också tillsatt en parlamentarisk utredning
om barnmisshandel. Slutligen har regeringen gett ett
uppdrag till Socialstyrelsen. Det uppdraget består av
fyra delar. Det handlar om att stärka barnkompeten-
sen inom hälso- och sjukvården, att utarbeta riktlinjer
för kvalitetskrav för barns vistelse på sjukhus, att
göra en översyn av ungdomsmottagningarnas verk-
samhet - särskilt pojkarnas situation skall beaktas -
samt att belysa det medicinska omhändertagandet av
asylsökande barn.
Fru talman! Regeringen har hittills satsat 30 plus
20 miljoner kronor för att öka kunskaperna om barn-
konventionen. Det här har gjorts i två steg. Nu satsar
vi ytterligare 30 miljoner under en treårsperiod för att
på olika sätt kunna genomföra åtgärder med anled-
ning av strategipropositionen. Dessa medel fanns med
i höstens budgetproposition.
Det finns ett stort intresse och en stor nyfikenhet
kring barnkonventionen och kring frågan om hur den
kan användas som ett verktyg i beslutsprocessen. Jag
är mycket glad över detta, men vill ändå säga att
mycket arbete återstår innan barnkonventionen och
dess intentioner finns med i allt beslutsfattande som
rör barn. Regeringens strategiproposition är ett viktigt
steg i vårt arbete med att få genomslag för barnkon-
ventionen. Den är ett led i en fortgående process som
aldrig kan avstanna.
Sist men inte minst slog regeringen i regerings-
förklaringen fast: "Barnkonventionen skall efterlevas
och alla relevanta politiska beslut skall analyseras
utifrån hur de påverkar barnens situation".
Ett arbete pågår nu inom Regeringskansliet med
frågan om hur vi på bästa sätt kan samordna och
organisera vårt eget arbete för att leva upp till detta.
Inom Socialdepartementet har vi inrättat en funktion
som skall granska alla relevanta regeringsbeslut uti-
från hur de påverkar barnen. Vi planerar också att
erbjuda all personal utbildning om barnkonventionen.
Slutligen: När vi pratar om barn handlar det ofta
om ekonomiska resurser, vilket är självklart. Vi ser
stora skillnader i barns levnadsvillkor beroende på
var man bor och på hur familjens ekonomi ser ut.
Vi pratar också om lagstiftning som ett verktyg
för att förbättra barnets rättigheter. Hela arbetet med
barnkonventionen handlar ju om barnets rättigheter.
Det är viktigt att i lagar reglera detta.
Men vi får inte glömma bort att det ytterst handlar
om värderingar och attityder hos enskilda människor,
föräldrar, beslutsfattare och andra, om hur vi faktiskt
ser på och behandlar våra barn i vardagen, om vad vi
lär ut och om hur vi som vuxna agerar. Det är inte
lika lätt att lagstifta fram och det behöver inte heller
handla om pengar. Vi skall se barn som samhälls-
medborgare med kompetens och kunskap utifrån sina
förutsättningar.
Anf.  21  INGRID BURMAN (v) replik:
Fru talman! Jag delar Maj-Inger Klingvalls syn.
Att återskapa generell välfärd kommer att ha stor
betydelse för barnens livsvillkor i Sverige. Jag delar
också uppfattningen att mer resurser till skolan och
till elevvårdande insatser är betydelsefullt. Jag delar
också insikten att barns livsvillkor i Sverige skiljer
sig åt mellan grupper av barn.
En grupp som Maj-Inger Klingvall inte nämnde
eller berörde i sitt anförande är alla de barn som finns
på flyktingförläggningar. Det är barn som väntar på
uppehållstillstånd år efter år, barn som lever i Sverige
och förblir statslösa just för att de ses genom de vux-
nas ögon. Mamma eller pappa har svårt att få med-
borgarskap. Dessa barn bedöms efter de vuxnas
norm.
Min fråga till Maj-Inger Klingvall blir: Vad avser
regeringen att göra för att även denna stora grupp av
barn som lever i Sverige skall få livsvillkor som in-
nebär att också de tillerkänns rättigheter?
Anf.  22  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Vad gäller frågan om statslösa barn
vill jag säga att vi alldeles nyligen har fått ett betän-
kande med en rad förslag till lösning av deras situa-
tion. Detta betänkande bereds i vanlig ordning i Re-
geringskansliet.
När det gäller att hjälpa den grupp av barn som
lever på flyktingförläggningar är den kanske allra
viktigaste åtgärden att se till att vi har en snabb och
rättssäker handläggning av familjernas ärenden, så att
de snabbt får sina beslut. Det är den kanske allra
viktigaste uppgiften, men vi skall också se till att de
här barnen under den tid när de väntar har så goda
förhållanden som möjligt.
Anf.  23  INGRID BURMAN (v) replik:
Fru talman! Anledningen till att jag ställer den här
frågan är att Maj-Inger Klingvall i sitt anförande
pekade på det faktum att barn ofta ses i förhållande
till vuxna. Vuxna är normen, och barn ses i förhållan-
de till dem. Barn ses inte som bärare av egna rättig-
heter. Så långt har vi dessvärre ännu inte kommit i
Sverige. Det är en arbetsuppgift att ta sig an.
Jag har själv besökt många flyktingförläggningar.
En del av barnen är födda där och har levt hela sitt liv
där, ibland sex, sju år. Jag lever också i en politisk
miljö där vi hela tiden får det svaret att handlägg-
ningen måste påskyndas. Men det finns barnfamiljer
och grupper av barn för vilka handläggningen tar
många år, och barnen växer där upp i en osäkerhet
som speglar föräldrarnas villkor.
Jag tycker att vi har en mycket bekymmersam si-
tuation. Den lär inte lösas av att handläggningstiderna
snabbas upp. Vi har nu i många år hänvisat till att så
skall ske.
Är Maj-Inger Klingvall beredd att göra någon
form av lagändring som faktiskt ger rättigheter till de
barn som har funnits i de här miljöerna under ett antal
år? Kan de få permanent uppehållstillstånd utifrån att
inget barn skall diskrimineras och att barn är bärare
av egna rättigheter? Kan vi se även denna stora grupp
av barn i barnkonventionens anda?
Anf.  24  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Det grundläggande är naturligtvis att
Sverige har ratificerat FN:s barnkonvention. Den
gäller även för de barn som finns på flyktingförlägg-
ning. Det är viktigt att vi på alla sätt ser till att de här
barnen  får rimliga levnadsvillkor medan de väntar på
att få sina ärenden avgjorda.
Enligt min kunskap har också den ansvariga myn-
digheten, alltså Statens invandrarverk, gjort och fort-
sätter att göra en rad insatser för barnens situation på
flyktingförläggningarna. Det är samtidigt  väldigt
viktigt för oss att också i fortsättningen följa denna
fråga och ta till vara de erfarenheter som finns om hur
barnen har det på flyktingförläggningarna. Jag vill
understryka att det är en väldigt angelägen fråga som
Ingrid Burman tar upp i den här debatten.
Anf.  25  CHRIS HEISTER (m) replik:
Fru talman! Statsrådet talar om betydelsen av att
återställa den generella välfärden för alla. Som exem-
pel på det tar hon upp betydelsen av att riksdagen
skall fatta beslut om att med statliga subventioner
införa maxtaxa i barnomsorgen.
Nu vet Maj-Inger Klingvall och alla andra i kam-
maren att det är drygt hälften av förskolebarnen som
har barnomsorg av något slag. I förortsområden med
stora problem är det färre barn som finns i den kom-
munala barnomsorgen eller som har barnomsorg över
huvud taget. Det innebär att denna stora reform, som
skall genomföras med statliga subventioner, bara
kommer att gälla vissa barn, inte alla barn.
Vi vet också att den inte kommer att innebära någ-
ra förbättringar för de familjer som har det allra svå-
rast och som har den knappaste ekonomin. De stora
marginaleffekterna av de progressiva barnomsorgs-
avgifterna kommer att finnas kvar för dem som har de
allra minsta resurserna och de lägsta inkomsterna.
Maxtaxan kommer alltså inte att ge någon förbättring
för dem som har det allra svårast.
Likadant är det med förslaget om höjning av
barnbidragen. När regering och riksdag förra gången
fattade beslut om höjning av barnbidragen fick nästan
hälften av barnfamiljerna knappast någon förbättring
alls, eftersom man samtidigt höjde egenavgifterna.
När ni å ena sidan höjer bidrag höjer ni å andra sidan
avgifter och skatter.
Inte heller i de barnfamiljer vars resurser inte
räcker till utan som är beroende av socialbidrag
kommer barnbidragshöjningen att förstärka ekono-
min. Min utgångspunkt är att barnfamiljerna skall få
ett större utrymme, där de kan känna tryggheten i att
kunna stå på egna ben. Det är därför som vi sänker
skatten. Vi ser det som en viktig social reform för att
öka tryggheten för alla barnfamiljer.
Anf.  26  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Chris Heister frågar om maxtaxan.
Denna kombineras i regeringens arbete med ett suc-
cessivt införande av en förskola för alla barn, vilket
inte minst beror på det värde som oerhört många
föräldrar sätter på förskolan och dennas pedagogiska
verksamhet. I storstadsområdena genomför vi nu
särskilda satsningar på förskola för alla barn, bl.a. i
olika områden i Stockholm, Göteborg och Malmö.
Vad beträffar maxtaxans konstruktion har vi i de
diskussioner som fördes i samband med att vi pre-
senterade förslaget inför valet sagt att alla skall få en
rabatt om 200 kr. Detta ger även den som i dag har en
mycket låg dagisavgift en förbättring av den ekono-
miska situationen.
Min bedömning är att maxtaxan kommer att ha en
mycket stor betydelse för oerhört många barnfamiljer
som ligger i låginkomst- eller medelinkomstlägen.
Dessa kommer att få en mycket förbättrad ekonomisk
situation.
Också barnbidraget har en mycket stor betydelse
för barnfamiljerna. Vi kunde när vi för ett par år se-
dan studerade utfallet se att 92 000 barnfamiljer kla-
rade sig över socialbidragsnormen tack vare barnbi-
draget. Så visst har barnbidraget en väldigt stor eko-
nomisk betydelse för barnfamiljerna, en mycket stör-
re ekonomisk betydelse än vad moderaternas skatte-
sänkningar skulle ha.
De välfärdsförluster som barnfamiljerna skulle få
genom moderaternas skatteförslag kan på intet sätt
kompenseras av de eventuella skattesänkningar som
låginkomsttagarna skulle få.
Anf.  27  CHRIS HEISTER (m) replik:
Fru talman! Det var ett mycket bra klarläggande
från statsrådet när det gäller synen på maxtaxan. Vi
fick nu höra att ambitionen från regeringens och soci-
aldemokraterna sida är att med stora statliga subven-
tioner införa en maxtaxa i barnomsorgen för att skapa
ett behov underifrån av platser i barnomsorgen. På så
sätt skall socialdemokraterna successivt bygga ut
förskolan för alla.
Bra, statsrådet Maj-Inger Klingvall! Nu vet vi vad
som är bakgrunden till maxtaxan. Ni vill att alla barn
skall gå i den kommunala barnomsorgen och försko-
lan. Därmed har ni gjort det omöjligt för barnfamil-
jerna att själva bestämma på vilket sätt deras barn
skall tas om hand, enligt de önskemål och behov som
familjen har.
Här skiljer vi oss åt. Här finns en stor ideologisk
skillnad mellan oss och socialdemokraterna. Vi vill
stärka barnfamiljerna genom tryggheten i att själva
kunna fatta besluten hemma vid köksbordet. Vi gör
det genom sänkta skatter, genom ökad valfrihet, ge-
nom avdrag för styrkta barntillsynskostnader och med
vårdnadsbidrag.
När det sedan gäller barnbidraget, äts det ju upp
av ökade skatter och egenavgifter. Vi föreslår i stället
ett extra grundavdrag för barn på 10 000 kr per barn
och år för att just ge barnfamiljen det utrymme som
det innebär att kunna leva på sin egen inkomst och
träffa de egna avgörandena själva och inte behöva
vara beroende av att Maj-Inger Klingvall sitter en
torsdagsförmiddag vid ett regeringssammanträde och
fattar beslut att betala ut barnbidraget ett par dagar
innan för att man skall kunna fira normal midsom-
mar.
Med det som utgångspunkt borde hela denna
kammare ställa sig upp och säga att det är viktigt att
sänka skatten, framför allt för barnfamiljer, och att vi
därför sänker skatten i första hand för låg- och nor-
malinkomsttagare. Då ökar vi tryggheten, och då ger
vi möjligheter för barnfamiljer att få det utrymme
som de så väl behöver.
Anf.  28  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Det är framför allt viktigt, Chris He-
ister, att se till att få ned arbetslösheten och öka sys-
selsättningen. Det finns inga ekonomiska stöd, vare
sig de heter barnbidrag eller vårdnadsbidrag, som
någonsin kan kompensera barnfamiljerna när det
gäller att klara sin egen försörjning och sina barns
försörjning. Därför är den viktigaste uppgiften att
bekämpa arbetslösheten och öka sysselsättningen. Det
har det absolut största värdet för barnfamiljerna.
Det är bekymmersamt att Chris Heister inte i sina
inlägg på något sätt har utgått från barnet, inte har satt
barnet i centrum. Det är det som vi gör, bl.a. genom
att öka insatserna när det gäller förskola för alla.
Dessutom går Chris Heister definitivt i otakt med
barnfamiljerna och med många av sina egna väljare.
Värdet av en pedagogisk verksamhet som riktar sig
till alla barn är ju välgrundat i vårt land. När det gäl-
ler den tidigare allmänna förskolan för sexåringar,
som nu i många kommuner finns gemensamt med
skolverksamheten, har vi haft ett nära nog hundrapro-
centigt deltagande av alla barn. Föräldrarna har alltså
sett detta som något oerhört viktigt att kunna utnyttja
för sina barns räkning.
Att vi nu successivt skulle kunna erbjuda också
fem-, fyra- och treåringar en sådan här verksamhet
dagligen vore ett sätt att ge alla barn goda utveck-
lingsmöjligheter. Det här är ju inget nytt och främ-
mande om vi tittar ut i Europa och i andra länder, där
man på många håll har en sådan här förskola för alla
från tre år. Med den uppslutning och det intresse som
finns från barnfamiljerna i Sverige är det här en ef-
terlängtad reform.
Anf.  29  KERSTIN HEINEMANN (fp) re-
plik:
Fru talman! I mitt anförande ställde jag en fråga
till statsrådet Klingvall när det gällde skolhälsovår-
den. Vuxenkontakterna är väldigt viktiga för barn.
Många barn som har det svårt har ofta bara en enda
person som de känner starkt förtroende för, och det är
skolsköterskan. Problemet är bara att det har skett
neddragningar. Inom barnpsykiatrin säger man att de
får dit barn och att barn står i kö som om de hade fått
hjälp av skolhälsovården i ett tidigt skede aldrig hade
behövt komma dit.
Vi har då föreslagit att det skall utformas natio-
nella riktlinjer för det här. Som det fungerar ute i
skolorna i dag, är det de enskilda rektorerna som gör
bedömningen av behovet, och vi anser att de inte har
den kompetensen. Det behövs alltså nationella rikt-
linjer för att man skall ha någonting att rätta sig efter.
Vi tror att det här skulle vara ett sätt att säkra skolhäl-
sovården för alla de barn som behöver en person som
de kan gå till när det är bekymmersamt och besvärligt
och de inte har någon annan att tala med.
Anf.  30  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Jag instämmer i det Kerstin Heine-
mann säger om betydelsen av skolhälsovården. Jag
vill också i det sammanhanget använda mig av be-
greppet elevvård, som det också handlar om.
En särskild utredare, Margitta Edgren, utreder nu
frågan om skolhälsovården och skall vara klar innan
året är slut. Hon har bl.a. fått i uppgift att definiera
begreppet elevvård men också att kartlägga innehållet
och kvaliteten i den verksamhet som vi har i dag. Jag
kommer att avvakta den här utredningen för att ta del
av de resultat och de förslag som kommer fram där.
Anf.  31  KERSTIN HEINEMANN (fp) re-
plik:
Fru talman! Jag är medveten om att det här utreds.
Jag tyckte bara att det var angeläget att få statsrådets
kommentar, då jag tror att vi alla måste försöka se till
att få tillbaka en bra skolhälsovård. Jag anser också
att skolhälsovården är i allra högsta grad elevvårdan-
de. Det arbete som skolsjuksköterskan gör på många
skolor är kanske mer elevvårdande verksamhet än
vad det är sjukvård. Det kanske också skall vara det
ute på skolorna.
Jag får vara tacksam för att statsrådet också anser
att det här är en viktig verksamhet, och vi får se vilka
förslag som kommer efter den utredning som nu ar-
betar.
Anf.  32  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! Även jag ställde en fråga i mitt anfö-
rande, och den handlade om hur vi skall lyckas få ett
genomslag för barnkonventionen. Vi anser från Cen-
terpartiet att vi måste ha en nationell strategi, mätbara
mål och en tydlig tidsplan. Vi efterfrågar också en
barnbilaga i statsbudgeten. Det här gör vi därför att vi
menar att vi skall kunna ha en rejäl uppföljning och
se att vi når de mål som vi har satt upp.
Jag tycker att det vore intressant att få en redovis-
ning, utöver vad statsrådet gav i sitt anförande, av
varför det är så omöjligt att få en sådan konkretise-
ring att vi når dit vi vill nå.
Den andra frågan rör Europarådskonventionen,
där jag vet att en särskild utredare är tillsatt: När
bedömer statsrådet att ratificeringen av den kan ske?
Anf.  33  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! När det först gäller Europarådskon-
ventionen arbetar Justitiedepartementet med en de-
partementspromemoria, och enligt vad jag har erfarit
är tanken att den skall vara klar till nästa sommar. Det
blir en departementspromemoria som kommer att gå
ut på remiss. Jag kan inte uttala mig om tidpunkten
när den skall ratificeras.
När det sedan gäller barnkonventionen och målen,
handlar målet för strategin och för det arbete som vi
har föresatt oss att utföra om att barnkonventionen
skall genomföras på alla nivåer i samhället. Vi skall
leva upp till barnkonventionen. Det är det övergri-
pande målet för vårt arbete.
En viktig del i det här tror jag handlar mycket om
kunskap. Vi måste öka medvetenheten om barnkon-
ventionen hos oss som är beslutsfattare, hos besluts-
fattare ute i kommuner och landsting, hos personal
som arbetar med och för barn, men också hos föräld-
rar och barnen och ungdomarna själva. Det måste
vara ett viktigt led i genomförandet av barnkonven-
tionen att öka kunskapen. Det har också varit och är
en viktig del i regeringens strategi.
När riksdagen nu har fattat beslutet kommer vi att
ge uppdrag till Barnombudsmannen att ta fram planer
för fortbildning och vidareutbildning av personal och
att ta fram modeller för barnplaner och barnkon-
sekvensanalyser, där för övrigt Ekonomistyrnings-
verket också skall göra ett viktigt arbete.
Samordningsfunktionen i Regeringskansliet är
också en mycket viktig markering av hur vi tänker
bedriva arbetet. Då handlar det både om att analysera
de förslag som regeringen tänker lägga och där barn
är berörda och om att komma med direktiv. Det
handlar om att gå vidare steg för steg. Därför kan vi
inte heller tala om någon tidsplan. Det handlar hela
tiden om att flytta fram positionerna i ett samhälle i
ständig förändring.
Anf.  34  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! När det gäller det övergripande målet
att leva upp till barnkonventionen är vi överens. Jag
är övertygad om, att om man sätter upp delmål, anger
tidsplaner, mäter och prickar av har man större möj-
ligheter att nå resultat. Men jag får nöja mig med det
svar som jag har fått, och så får vi väl gemensamt
följa utvecklingen, så att vi når de uppsatta målen så
fort som möjligt.
Anf.  35  Statsrådet MAJ-INGER KLING-
VALL (s):
Fru talman! Jag kan svara med en komplettering.
Det som vi hela tiden kan använda som något
slags avstämning av läget är att Barnombudsmannen
årligen kommer med rapporter till oss. Det får vara
något av ett mått på hur framgångsrika vi har varit.
Anf.  36  BARBRO JOHANSSON  (mp):
Fru talman! Jag skall ta upp en del av det jag har
skrivit om i min motion.
Jag blev oerhört upprörd den morgon när jag blev
varse unga tjejers situation vid de första sexuella
erfarenheterna tillsammans med en ung kille.
Nyheten basunerades ut tidigt på morgonen den
28 oktober: En mycket stor del av Stockholms ung-
domsmottagningar hade uppmärksammat att mycket
unga flickor uppsökte dem för infektioner på könsor-
ganen. Flickorna uppvisade sår, infektioner och
svullnader runt ändtarmen, som bl.a. härrörde från
analsex, som orsakade inflammationer i ändtarmen.
Barnmorskor och kuratorer berättade att flickor också
kommit till dem med infektioner i slidan och flyt-
ningar som uppstått på grund av detta.
Jag hade gått upp tidigt för att få de sista motio-
nerna under allmänna motionstiden färdiga. Sluttiden
var klockan åtta samma morgon. Men jag glömde
snabbt de motioner jag hade jobbat med sent på tis-
dagskvällen när jag slog på radion. Någonting kände
jag att jag måste skriva, så jag slängde fort ihop en
motion i syfte att få upp frågan på riksdagens bord.
Tonårspojkar som ser de nu så avancerade porr-
filmerna uppfattar att de skall göra på samma sätt när
de skall vara tillsammans med en flicka. I porrfilmer-
na uppträder ofta flera killar tillsammans med en
flicka som beskrivs som mycket ung. Vid de tidiga
kontakterna med en flicka fordrar de att få göra lika-
dant, och på grund av kamrattryck och tjat får de sin
vilja igenom.
Flickorna berättar att de mår väldigt dåligt efteråt,
inte bara på grund av fysiska åkommor utan också
psykiskt, och att pojkarna pressat dem - hade de inte
ställt upp hade de räknats som mähän, som de ut-
trycker det. De ångrar sig, och minnet av händelsen
förföljer dem länge.
Att unga kroppar utsätts för sådant här påtvingat
sexuellt våld sätter spår för framtiden. Självklart
tänker unga killar inte i samma banor, eftersom det
har blivit så utbrett att se grova porrfilmer. Dessa
kommer till dem rakt in i tonårsrummen via Internet
och kabel-TV, så det blir snudd på naturligt för dem.
Ändå sade några unga killar som intervjuades i ett
efterföljande program att de inte kunde tänka sig att
göra så här med en tjej som de tyckte om - det här
var ett sätt att dela upplevelsen med en eller två kam-
rater. Pojkarna går t.o.m. så långt att de poängsätter
olika sätt att ha sex med en eller flera killar samtidigt
och en ung tjej, och många poäng ger exempelvis
fistfucking - ett fruktansvärt uttryck - eller att man
videofilmar.
Fru talman! Dagens utbud av vålds- och grov
porrfilm har ju uppstått med en svindlande hastighet.
Det verkar som om filmerna hela tiden måste bli
grövre för att överträffa tidigare filmer i råhet. Varje
år har det kommit nya filmer som alltmer förgrovar
det som kan vara det vackraste i livet - kärleken
mellan två människor. IT-mediet serverar ju filmerna
rätt in i våra rum, och tonåringar får svårt att värja sig
mot dessa filmers budskap. Genom kabel-TV och
Internet har allting blivit så lättillgängligt.
Ett starkt minne hos mig är från en studieresa till
Thailand. Jag fick följa med en polis som arbetar med
barnprostitution i Bangkok till några klubbar med
unga flickor. Det som upprörde mig mest var hur
flickorna skadade sig själva med rakblad och spikar i
underlivet för att sexköparna skulle bli nöjda. Att de
här unga flickorna, som var sålda av sina föräldrar,
också blev märkta för livet både kroppsligt och själs-
ligt är uppenbart. Råheten inom sexlivet river alla
murar som har funnits.
Unga flickor i vårt land som blir utsatta av sina
unga pojkvänner har haft svårt att stå emot det yttre
trycket. Vill vi ha det så här? Skall våld och hårdhet
genomsyra våra liv? TV-mediet och Internet bör väl i
stället kunna fördjupa våra liv och sprida kunskap om
allt som ger livet ett bra innehåll.
Jämställdheten mellan könen är långt borta när
kvinnors kroppar betraktas som en vara som kan
behandlas hur som helst oavsett kvinnans ålder. Unga
tjejer behöver veta och få det inpräntat att det vikti-
gaste är att själv kunna bestämma över sin kropp.
Inget tjat eller kamrattryck skall kunna påverka vad
som sker i de första mötena mellan två unga. Unga
tjejer får inte gå ut i livet med minnen av sina tidiga
sexuella upplevelser som fysiskt och psykiskt smärt-
samma.
Fru talman! Unga flickor som på det här sättet blir
pressade att gå med på avancerat sex går ut i livet
med psykiska och fysiska men. Jag har begärt att
regeringen skall göra en utredning och kartläggning
av unga flickors upplevelser i samband med påtvingat
sex och bestående psykiska men av det. Jag är natur-
ligtvis glad att regeringen har tagit initiativ till att ett
arbete med att kartlägga gjorda insatser skall göras
och att Ingegerd Wärnersson säger att man inom
Justitie-, Social-, Utbildnings- och Kulturdeparte-
mentet har påbörjat ett sådant arbete. Jag hoppas
verkligen att detta kommer att fortsätta. Jag har också
yrkat att man skall ta fram ett informationsprogram
till skolorna.
Anf.  37  TORGNY DANIELSSON (s):
Fru talman! Min vision av skolan utifrån ett barn-
perspektiv handlar om en skola för alla, en skola mitt
i byn. I den skolan är barnet i centrum och blir varje
dag bekräftat och lyssnat på. Personalen har god
empatisk förmåga och lyssnar in och förstår vilka
behov och önskemål som varje enskilt barn har. Man
har också förståelse för att barns behov ganska snabbt
kan ändras. En pojke eller flicka som ena dagen är
glad och entusiastisk och inte har några inlärnings-
problem kan nästa dag vara både ledsen och i behov
av extra stöd och trygghet.
I denna skola är barnet självt delaktigt i sin inlär-
ning och planerar skoldagen tillsammans med sina
kamrater och lärarna. Dialogen och lyssnandet har
stor plats, och man talar mer med barnen än till dem.
Fru talman! Att skolan är öppen innebär att för-
äldrar spontant kommer dit och att de ses som en
viktig resurs. Barnen deltar i samhälls- och trafikpla-
neringen genom att de som har samhällets uppgift att
jobba med dessa frågor också kommer till skolan och
informerar och gör eleverna delaktiga i de olika sam-
hälls- och planeringsprojekten.
Skolan besöker också ofta det omgivande sam-
hället och förlägger gärna sina utbildningar dit för att
på så sätt göra undervisningen mer påtaglig och öka
integrationen mellan barnen och vuxenvärlden.
I min vision får lärarna ständigt möjlighet att växa
och få nya kompetenser och färdigheter - enskilt men
också genom en aktiv arbetslagsutveckling. Inställ-
ningen är att livslångt lärande för lärare är viktigt.
I min skola arbetar man aktivt med att främja och
värna om barns hälsa och välbefinnande. Här bedrivs
ständigt folkhälso- och arbetsmiljöarbete. Eleverna
deltar självklart i planeringen och genomförandet av
de åtgärder som bidrar till att skapa såväl fysiskt som
psykosocialt friska miljöer. Där finns tillgång till god
skolhälsovård och elevvård. Barns och ungdomars
sociala och emotionella kompetenser utvecklas bl.a.
genom att man tränar samarbete, löser konflikter
tillsammans och lyssnar på och respekterar varandras
olika åsikter. Min skola är en demokratisk arbetsplats.
Fru talman! Svaret på frågan vad som är bäst för
barnet finner vi genom att lyssna på och se varje
enskilt barn. Alltför många vill med goda skäl, rätt
eller fel, göra sig till tolk för barnen - för alla barn.
Men det är endast barnet själv som bär på det rätta
svaret, och det är större än och inte begränsat till de
s.k. barnfrågorna. Ett barn vars bägge föräldrar är
arbetslösa kan t.ex. ha som sin allra högsta önskan att
få ett arbete till pappa eller mamma. Då är det själv-
klart att de vill att vi politiker satsar allt på att be-
kämpa arbetslösheten.
Fru talman! Jag yrkar bifall till hemställan i ut-
skottets betänkande i dess helhet.
Anf.  38  YVONNE OSCARSSON (v):
Fru talman! Jag vill lyfta reservation nr 11. Jag
tänker prata om barn till missbrukare.
Många har tidigare nämnt just den gruppen av
barn och påtalat att det handlar om många barn. Det
är många barn. Det finns siffror som säger att det
handlar om 150 000 barn i åldern 0-12 år eller
75 000-85 000 barn i åldern 0-6 år som lever med en
eller två föräldrar som missbrukar framför allt alko-
hol. Sedan tillkommer människor som är s.k. högkon-
sumenter, som man inte riktigt vet hur många de är.
Till detta skall vi lägga att 95 % av alkoholmissbruket
är s.k. dolt missbruk. Det är en mycket stor grupp av
barn i vårt samhälle som mår mycket dåligt.
Man kan tro att det enbart är det våldsamma -
slagsmål, misshandel, övergrepp av fysisk eller sexu-
ell karaktär - som skadar barn, men då glömmer man
bort det psykiskt sofistikerade grymma sättet att ska-
da barn djupt in i själen. Jag tänker på ironi eller
dubbla budskap.
Det kan handla om att man säger till barnet: "Jag
älskar dig, men jag har inte tid just nu". Man säger:
"Du kan räkna med mig. Jag finns där. Men inte nu."
Man säger till barn: "Säg alltid sanningen". När barn
säger sanningen, som handlar om föräldrarnas miss-
bruk, talar man om för dem att det inte är sant eller
straffar dem t.o.m. för att de säger sanningen. Man
säger "Skyll på alkoholisten" och ursäktar samtidigt
alkoholistens beteende. Det kanske mest allvarsamma
är att den förälder som inte dricker förmedlar detta
budskap ännu starkare till barnet, så att barnet inte har
någon att lita på.
Detta leder till att barn lär sig att man inte får
prata om det man ser och det som faktiskt är verkligt
och sant. Man får inte känna som man vill. Man får
inte tänka som man vill. Detta leder till att barn inte
litar på vuxna och framför allt inte lär sig att lita till
sig själva.
Detta går inte över bara för att barn blir vuxna.
Det finns ett uttryck som säger att barn är vuxna barn
till alkoholister även när de blir stora. Det som kanske
är tydligast är att man så att säga ärver missbruket
eller kriminaliteten. Det kan även handla om andra
saker. Vissa kan bli väldigt duktiga vuxna människor
som drivs av att de aldrig känner sig tillräckligt bra.
Det leder kanske till prestationsångest därför att deras
krav på sig själva är så fruktansvärt höga.
Det leder kanske till självmordsbenägna männi-
skor utan självkänsla som löper mycket stor risk att
falla in i depressioner. Det gäller även den s.k. lustig-
kurren, som man kanske bara tycker är allmänt trevlig
och rolig. Han gömmer sina svåra smärtsamma upp-
levelser av sorg och misstro bakom lustigt sätt och
lustiga kommentarer och får kanske leva hela sitt liv i
en förljugen dold värld.
Det finns ett uttryck som jag tycker är bra: Det är
lika långt ut ur skogen som in i skogen. Det betyder:
Om man blir misshandlad under lång tid som barn tar
det lika lång tid att få ordning och rätsida på sitt liv
som vuxen.
Mot bakgrund av detta instämmer jag i Ingrid
Burmans yrkande om bifall till reservation nr 11.
Överläggningen var härmed avslutad.
Beslut
SoU6 Strategi för att förverkliga FN:s konvention
om barnets rättigheter i Sverige m.m.
Mom. 2 (en inkorporering av barnkonventionen)
1. utskottet
2. res. 1 (v, mp)
Votering:
225 för utskottet
46 för res. 1
78 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  102 s, 66 m, 35 kd, 13 c, 9 fp
För res. 1:     34 v, 12 mp
Frånvarande:    29 s, 16 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 4 mp
Helena Hillar Rosenqvist (mp) anmälde att hon avsett
att rösta nej men markerats som frånvarande.
Mom. 7 (genomförandet av barnkonventionen på
kommunal nivå)
1. utskottet
2. res. 5 (c)
Votering:
227 för utskottet
13 för res. 5
34 avstod
75 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  103 s, 65 m, 34 v, 1 kd, 9 fp, 15 mp
För res. 5:     13 c
Avstod: 34 kd
Frånvarande:    28 s, 17 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Mom. 11 (misshandel och sexuella övergrepp)
1. utskottet
2. res. 10 (kd)
Votering:
217 för utskottet
36 för res. 10
19 avstod
77 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  104 s, 66 m, 14 v, 12 c, 9 fp, 12 mp
För res. 10:    35 kd, 1 mp
Avstod: 19 v
Frånvarande:    27 s, 16 m, 10 v, 7 kd, 6 c, 8 fp, 3 mp
Mom. 12 (en utredning kring särskilt utsatta barn)
1. utskottet
2. res. 11 (v, kd)
Votering:
192 för utskottet
84 för res. 11
73 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  104 s, 66 m, 13 c, 9 fp
För res. 11:    34 v, 35 kd, 15 mp
Frånvarande:    27 s, 16 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Mom. 25 (26 § barnavårdslagen)
1. utskottet
2. res. 18 (m)
Votering:
210 för utskottet
65 för res. 18
74 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  104 s, 34 v, 35 kd, 13 c, 9 fp, 15 mp
För res. 18:    65 m
Frånvarande:    27 s, 17 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Mom. 27 (familjerådslag)
1. utskottet
2. res. 20 (mp)
Votering:
261 för utskottet
15 för res. 20
73 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  104 s, 66 m, 34 v, 35 kd, 13 c, 9 fp
För res. 20:    15 mp
Frånvarande:    27 s, 16 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Mom. 39 (skolhälsovården m.m.)
1. utskottet
2. res. 28 (kd, fp)
Votering:
233 för utskottet
43 för res. 28
73 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  104 s, 66 m, 34 v, 1 kd, 13 c, 15 mp
För res. 28:    34 kd, 9 fp
Frånvarande:    27 s, 16 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Mom. 43 (gömda barn)
1. utskottet
2. res. 34 (mp, c)
Votering:
246 för utskottet
29 för res. 34
74 frånvarande
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Partivis fördelning av rösterna:
För utskottet:  103 s, 66 m, 34 v, 35 kd, 8 fp
För res. 34:    13 c, 1 fp, 15 mp
Frånvarande:    28 s, 16 m, 9 v, 7 kd, 5 c, 8 fp, 1 mp
Övriga moment
Kammaren biföll utskottets hemställan.
Beslut om uppskjuten votering
På förslag av talmannen medgav kammaren att
återstående ärenden på dagens föredragningslista fick
avgöras i ett sammanhang vid arbetsplenum onsdagen
den 14 april.
Anf.  39  TALMANNEN :
Låt mig då också utnyttja detta tillfälle eftersom
sannolikt inte alla har möjlighet att dröja sig kvar till
plenums slut att önska kammarens ledamöter en väl-
förtjänt och välbehövlig vila efter några arbetssamma
månader. Och så ses vi med friska krafter efter pås-
ken.
5 §  Äldrepolitik
Föredrogs
Socialutskottets betänkande 1998/99:SoU7
Äldrepolitik
Anf.  40  CRISTINA HUSMARK
PEHRSSON (m):
Fru talman! Betänkandet SoU7 innehåller ett stort
antal motioner, yrkanden och reservationer. Ingen kan
säga annat än att det finns ett uppriktigt engagemang i
de frågor som rör äldres situation, och även om me-
ningarna i många viktiga frågor skiljer oss åt finns det
mycket som vi är överens om.
Jag vill redan nu, fru talman, meddela att vi mode-
rater naturligtvis ställer oss bakom samtliga våra
reservationer, men för tids vinnande yrkar jag bifall
endast till reservation 1.
I diskussionen kring de äldres situation omnämns
äldre ofta i termer av våra äldre. Detta är ett exempel
bland många som visar på ett omhändertagande som
grundar sig på ett ovanifrånperspektiv och en besser-
wissermentalitet. Ett annat exempel på detta är att
frågor kring äldres del i samhället omnämns i ett eget
avsnitt, som i detta betänkande. Inte är man, fru tal-
man, en person dagen innan man fyller 65 år och en
annan person dagen efter. Inte heller behöver det
skilja på förmågan, viljan och kunnandet. Många
äldre har det svårt på grund av sjukdom, isolering och
brist på pengar, men det har också många andra i
samhället i dag. Och det är inte bara äldre som köper
läkemedel på avbetalning.
Att allas kunskap, erfarenhet och kompetens tas
till vara och att vardagsbesluten flyttas till också de
äldres köksbord är en medmänsklig rättighet och
skyldighet. Delaktighet, medbestämmande och bruka-
rinflytande är vackra ord som finns i det här betän-
kandet. Men jag oroar mig lite för att dessa ord sna-
rast betyder halva löften och endast inbjuder till en
halvkvävd öppenhet, eftersom förutsättningarna och
debattreglerna begränsas av politiker.
Det allmännas viktigaste uppgift måste i stället bli
att underlätta också för äldre att fatta sina egna var-
dagsbeslut men samtidigt garantera att också de som
inte kan föra sin egen talan eller fatta egna beslut
säkras ett lika värde. Det handlar om vilken tilltro
man sätter till människors förmåga.
Att då lägga ett yrkesförbud genom att åldersdis-
kriminera är inte att öka respekten för äldres förmåga.
Det gör inte politiker trovärdiga att å ena sidan kämpa
för lika värde före och efter pensionsdagen och å
andra sidan besluta att kollektivt förneka en viss
grupp, t.ex. läkarna, att vara verksamma efter 65 års
ålder.
Fru talman! Allas rätt att fritt välja var man vill bo
inkluderar också dem som har behov av vård och
omsorg. Kommunernas lagtrots här och på andra
områden som gäller stöd och hjälp kan inte accepte-
ras. Lagen är till för att efterlevas. Jag är väl medvet-
en om att vissa kommuner är mer attraktiva boende-
kommuner än andra, ofta beroende på upplevd högre
kvalitet eller vårdform. Därför måste utvecklingsar-
betet inom äldreomsorgen påskyndas inom alla kom-
muner.
Många äldre, speciellt de som är över 80 år, behö-
ver en stor del av vår vård och omsorg. Efter pen-
sionsöverenskommelsen måste det nu komma en ny,
bred uppgörelse över partigränserna, ett slags ekono-
misk vårdgaranti, som ser till att det alltid finns peng-
ar till vård och omsorg: en reform som ersätter da-
gens landstingsskatt, är solidariskt finansierad - var
och en efter sin betalningsförmåga - och som omfat-
tar alla. Vården är förtjänt ett bättre öde än att förlita
sig på nedläggning av försvaret för att kunna överle-
va. Vad skall offras nästa gång?
Vi måste i stället få ett hållbart system som också
äldre kan lita på över tiden. Dagens kris kan annars
komma att framstå som en vårbris vid den äldreboom
som prognostiseras en bit in på 2000-talet. Ett exem-
pel som kan åskådliggöra sårbarheten i dagens system
är att se på antalet förvärvsarbetande per 75-åring. År
1970 fanns det elva förvärvsarbetande personer per
75-åring. I dag är vi nere i sex. När den verkliga äld-
reboomen kommer år 2020 finns det bara fyra för-
värvsarbetande personer kvar per 75-åring som skall
försörja både sig själva och oss. Bäva månde våra
barn och barnbarn.
Vi måste också finna ett system som tillåter även
äldre att ta vårdpengar med när man byter boendeort
eller söker vård på annat håll. Då finns det heller
inget incitament för någon kommun att vägra äldre
vårdbehövande som vill byta kommun att få den
omsorg som behövs, eftersom man också får den
ekonomiska kompensation som behövs för att ge den
goda vården och omsorgen.
I de särskilda boendeformerna finns det nu allt
sjukare personer, som behöver alltmer vård och om-
sorg, medan alltfler i det egna boendet får allt mindre
av insatser och stöd. Under tidigare år var hemtjäns-
ten en väl utbyggd service som underlättade för
många äldre. Nu finns snart inte denna hjälp att få,
speciellt inte om det handlar om mindre insatser.
Gårdagens hemtjänstpersonal var den extra kraft
och handräckning som behövdes. När nu vi modera-
ter, liksom övriga borgerliga partier, vill göra det
möjligt för många att åter få hjälp och dessutom till
en lägre kostnad genom en skattesubvention kallar
vissa partier denna hårt arbetande och viktiga perso-
nalgrupp för pigor. Undrar vad hemtjänstens personal
tycker om den benämningen.
Fru talman! Problemet med gränsdragning och re-
virtänkande inom verksamheterna har också gjort att
många har farit illa mellan olika huvudmän. När nu
alltfler kommuner tar över den avancerade hemsjuk-
vården måste det ske på ett genomtänkt sätt, där varje
del i kedjan håller för påfrestningen. Kvaliteten skall
inte bara mätas vågrätt utan också lodrätt för att på så
sätt garantera kvaliteten i vården. Som sjuk och or-
keslös måste jag kunna lita på hög tillgänglighet och
bästa tänkbara vård. Det måste alltid finnas en säng
för mig på sjukhuset om jag blir sämre och om jag
behöver mer hjälp än jag kan få i min hemmiljö.
Reformer måste gå hand i hand. Smärtlindring, vård i
livets slutskede, tillgång till medicinsk kompetens
och hjälpmedel är nödvändiga delar av vården som
måste kunna garanteras också äldre.
Det finns naturligtvis också andra samhälleliga
faktorer som påverkar behovet av vård och omsorg.
Det handlar om de stora och viktiga insatser som alla
anhöriga gör, ofta utan att deras situation uppmärk-
sammas.
Vid behandlingen av den nationella handlingspla-
nen för äldrepolitik för snart ett år sedan föreslog
utskottet att regeringen borde överväga en tydligare
lagreglering av anhörigstödet. Detta uppdrag har nu
getts till en utredning som skall redovisa sitt arbete i
maj 1999. Vi moderater förväntar oss naturligtvis
mycket av denna utredning och dess förhoppningsvis
välvilliga inställning till anhöriga och deras utsatta
situation.
Värdefulla insatser görs också genom alla frivilli-
garbetare, som många gånger arbetar i det tysta utan
större uppmärksamhet och utan ekonomiskt stöd.
Också denna resurs måste uppmärksammas och vär-
desättas.
Till sist, fru talman, handlar äldrepolitik inte bara
om vård. Det handlar också om ett friskt och aktivt
liv, om möjligheterna att bibehålla hälsan och kunna
leva ett gott liv. Det handlar om att jag som äldre ges
möjlighet att leva mitt liv på mitt sätt, vare sig jag är
frisk, sjuk eller gammal. Detta måste vi politiker
hjälpa till med. Det är att visa verklig respekt.
Tack!
Anf.  41  LENA OLSSON (v):
Fru talman! Vården och omsorgen har under flera
år varit i kris genom stora besparingar. Vi har vid
många tillfällen blivit påminda om att kvaliteten inom
äldreomsorgen har försämrats. Detta har lett till en
massiv kritik och uppmärksammats mycket i medier-
na. Därmed har också förespråkarna för privata initi-
ativ fått luft under vingarna. De påstår att det är en
nödvändighet att konkurrensutsätta äldreomsorgen.
Vi i Vänsterpartiet tycker som bekant att äldreom-
sorgen skall vara demokratiskt styrd och solidariskt
finansierad. Man skall ha rätt till en bra äldreomsorg
oavsett plånbokens tjocklek.
När jag var ute i valrörelsen var vård- och om-
sorgsfrågorna högt prioriterade av väljarna. Vi har
drivit dessa frågor i ett flertal år och krävt mer resur-
ser till kommuner och landsting. Det är nödvändigt
för att de gamla skall få en anständig vård. Dessutom
skulle vi få en lösning för en del av arbetslösheten.
Vänsterpartiet värnar äldreomsorgen, men det
förutsätter också att vi politiker ser till att de resurser
som behövs kommer kommuner och landsting till
godo. Jag kan med glädje också se dessa extra resur-
ser som kommer landsting och kommuner till godo
framöver. I stället för att som i de borgerliga partierna
föreslå skattesänkningar, som direkt skulle gröpa ur
ekonomin för landsting och kommuner, eller minska-
de statsbidrag, som skulle få förödande konsekvenser,
kräver vi ett resurstillskott.
I det betänkande vi nu debatterar finns det mycket
som är positivt och ett steg i rätt riktning. Av de på-
gående utredningarna förväntar vi i Vänsterpartiet oss
bra förslag när det gäller avgifterna. Det måste finnas
några pengar kvar för de äldre att leva på när de har
betalat sina avgifter.
Det gäller också vård i slutet av livet. Man skall
inte behöva ligga ensam och dö. Ingen vill dö ensam i
en säng utan att ha en människa i närheten.
Det gäller också boendet. Precis som Cristina
Husmark tycker vi att det är mycket viktigt att se till
att stimulera anhörigvården och personalfrågorna.
När det gäller personalfrågorna vill vi betona att
det är viktigt att åtgärderna kommer snabbt. Jag har
själv pratat med många inom vårdyrket och befarat att
de firmor som hyr ut personal kommer att ta hand om
den personal vi har i den offentliga sektorn. Det all-
varliga i detta är, som jag har fått reda på, att den här
utvecklingen går mycket snabbt.
Detta yrke måste få den statushöjning det är värt.
Detta yrke domineras av kvinnor och de vill faktiskt
ha en anständig lön att leva på.
Glädjande är att man har tillsatt en parlamentarisk
äldreberedning som skall se över de äldres situation,
inte bara när det gäller vård och omsorg, utan man
skall också ta till vara deras erfarenheter och kompe-
tens och se till att de äldre inte bara blir en grupp
äldre människor utan människor med full delaktighet
i samhället.
Jag kan konstatera att viljan att prioritera äldre-
omsorgen kommit mer i fokus. Nu måste vi också
visa detta i handling. Det som vi i Vänsterpartiet
tycker behöver belysas ytterligare är den entrepre-
nadbedrivna äldreomsorgen, som vid ett flertal till-
fällen blivit uppmärksammad för misskötsel och
vanvård. Kommunerna skall ha det slutliga ansvaret
för att de fullgör sitt åtagande. Det är ofta svårt att
komma till rätta med detta. Vi menar att kommunerna
i många fall inte har kompetens att utforma ett riktigt
anbudsunderlag och göra den utvärdering som skall
ligga till grund för kontraktet. Vi vill att Socialstyrel-
sen utarbetar instrument för anbudsgivning, där kva-
litetskontroll verkligen gäller också kommunal vård
och omsorg.
I vår reservation 13 har vi lyft fram problemet om
samverkan mellan landsting och kommun. Begreppet
medicinskt färdigbehandlad ställer till så att männi-
skor far illa. Därför tycker vi att det skall tas bort ur
lagstiftningen. Vi måste med kraft se till att inte män-
niskor hamnar mellan stolar på grund av betalnings-
ansvar. Kommuner och landsting måste samverka
bättre. Det finns några väl fungerande mellanvårds-
former. Dessa skulle kunna utvecklas mycket mer.
Men jag är också övertygad om att detta i grund och
botten är en resursfråga, och att vi från vänstern
kommer att driva kravet om resurstillskott har jag
redan nämnt.
Vi nämner i vår reservation att landstinget måste
ta ett större ansvar för rehabilitering. Det är mycket
viktigt för de äldres livskvalitet.
I en reservation lyfter vi fram behovet av ett ut-
bildnings- och kompetenscentrum för äldrevården
och äldreomsorgen. Med tanke på all kompetens som
finns i Stockholm skulle den kunna förläggas där.
Detta skulle naturligtvis leda till att kunskapen inom
äldrevården och äldreomsorgen kommer hela landets
äldrevård till godo. Det är viktigt.
Flera sådana centrum skulle kunna förläggas på
andra håll i landet.
Fru talman! Vänsterpartiet står givetvis bakom
alla reservationer, men för tids vinnande yrkar jag
bifall till reservationerna 4 och 13.
Anf.  42  CRISTINA HUSMARK
PEHRSSON (m) replik:
Fru talman! Lena Olsson säger att kommunerna är
dåliga på att upphandla vård. Jag kan hålla med om
att det finns många luckor som behöver fyllas i för att
få ett ordentligt avtal. Där instämmer jag helt i vad
Lena Olsson säger. Det finns många kommunala
vårdhem och vårdhem på entreprenad som inte funge-
rar så tillfredsställande som vi vill.
Kommunal har gjort en enkät där 300 personer i
personalen inom den privata vården, som tidigare
arbetade inom den offentliga vården, har ombetts
säga vad de tycker. 85 % tycker att det är bättre att
jobba inom en alternativ privat vårdform. Man säger
att man har närmare till beslut. Det är inte någon
hierarki, och man kommer lättare till tals. Man säger
också att patienterna blir bättre bemötta. Har Lena
Olsson några kommentarer till detta?
Anf.  43  LENA OLSSON (v) replik:
Fru talman! Jag har också tagit del av undersök-
ningen. Sjuksköterskor och undersköterskor har in-
tervjuats. Man bekräftar att institutionerna fungerar
bättre och att man har mer inflytande.
Jag har en kompis i Kommunals förbund som sä-
ger att 80 % av undersköterskorna tycker att vård bör
bedrivas i offentlig regi. Vi har stor erfarenhet av att
det handlar om att delegera ned ansvar. Där har
Kommunal sagt att ledarskapsfrågan är viktig, dvs.
vilken chef man har och hur chefen vågar delegera
ned ansvar till personalen. På de ställen där så sker
finner man större tillfredsställelse i att ha inflytande i
jobbet.
Anf.  44  CRISTINA HUSMARK
PEHRSSON (m) replik:
Fru talman! Lena Olsson nämnde också vård på
lika villkor. Anser Lena Olsson att följande stämmer
med verkligheten? I de skånska tidningarna har vi de
senaste dagarna kunnat läsa hur Lena Olssons partifö-
reträdare tillfälligt skrev sig i en annan kommun för
att kunna föda sitt barn där hon tyckte att det var bäst.
Det kan man göra när man är ung och frisk och har
råd att göra så. Men äldre och sjuka kan inte göra så.
Anser Lena Olsson att vi skall försöka arbeta för att
fritt kunna söka vård i hela Sveriges land och för att
vi fritt skall kunna välja det ställe vi tror att vi bäst
blir behandlade?
Anf.  45  LENA OLSSON (v) replik:
Fru talman! Jag vet inte vem kollegan var som
skulle föda barn. Om kommuner och landsting får de
resurser de behöver kan förhållandena bli mer jämli-
ka. Det kan jag svara.
Med tanke på de neddragningar som har varit har
jag fått höra att en politikers minne är kort. Med den
ekonomi som borgarna lämnade över till socialdemo-
kratin var man tvungen att rädda landet ur en kris. Ni
skall inte befria er från det ansvaret. Ni är också del-
aktiga i nedrustningen.
Anf.  46  MAJ-BRITT WALLHORN (kd):
Fru talman! I en demokrati är rätten till ett värdigt
liv självklar. Det gäller naturligtvis också för de sva-
gaste grupperna, t.ex. barnen som vi har talat om i
dag och de gamla, sjuka och handikappade. Vi krist-
demokrater har alltid betonat varje människas abso-
luta lika värde. Inom vård- och omsorgspolitik beto-
nar vi att alla - oavsett ålder, kön, bakgrund, ekono-
mi, yrke - har samma rätt att få trygghet och med-
mänsklig omsorg. Egentligen borde detta var en
självklarhet. Också en gammal människa, en äldre,
och en äldreäldre, skall i alla livets situationer ha rätt
att på bästa sätt, precis som varje annan person, be-
mötas värdigt.
Tyvärr saknar vårt samhälle mycket av en grund-
läggande respekt för ålderdomen. En del av förkla-
ringen kan vara att yngre människor, kanske även
medelålders, nästan aldrig har kontakt med äldre.
Man har i många fall sina äldre släktingar boende
långt borta, och man umgås med människor i samma
ålder som en själv. Man får då ingen möjlighet att ta
del av den äldre generationens livshistoria, livserfa-
renhet och förhoppningsvis livsvisdom.
Sverige har en av västvärldens äldsta befolkning-
ar, och medellivslängden ökar stadigt. Vi blir friskare,
vi får bättre läkemedel osv. Det svenska samhället
måste på sikt ställas om efter den nya befolknings-
strukturen. Vårt välfärdssystem påverkas. Man brukar
säga att hela Europa är ett åldrande Europa, ett snabbt
grånande Europa, kanske också - vilket vi inte hop-
pas - i takt med de sjunkande födelsetalen ett utdöen-
de Europa.
FN har utlyst 1999 som äldreår. Den svenska re-
geringen har lagt fram det s.k. äldreprojektet. Temat
för äldreåret är ett samhälle för alla åldrar. Man har
slagit fast fyra nationella mål. Äldre skall kunna leva
ett aktivt liv och ha inflytande. Äldre skall kunna
åldras i trygghet och vara oberoende. Äldre skall ha
tillång till god vård och omsorg. Äldre skall bemötas
med respekt. Det är utmärkt. Att bemötas med respekt
skulle ha kunnat uppmärksammas i en femte punkt,
nämligen behovet i Sverige av kontaktmöjligheter
yngre-äldre. Vi skall lära känna varandra över gene-
rationsgränserna för att undvika generationskonflik-
ter. Jag beklagar att en sådan punkt ännu inte finns.
Synen på äldre människor och åldrande måste för-
ändras i vårt land, och de äldres livserfarenhet måste
tas till vara. Det måste till attitydförändringar. Det
måste vara riksdagens och regeringens ansvar att föra
ut detta budskap. Äldrefrågorna måste gång på gång
aktualiseras.
Just i dag, den 26 mars, har Sveriges gerontolo-
giska sällskap, i samverkan med äldreprojektet, en
mycket intressant konferens. Temat är bilden av äldre
i medierna. Det är ett utmärkt initiativ.
De flesta av oss äldre har som barn lärt oss att va-
ra snälla, lydiga, tacksamma och inte klaga. Det kan
naturligtvis vara positivt. Men ibland behövs hjälp
med att få svar på frågor om rättigheter och skyldig-
heter i samhället. Jovisst, vi har ett bra utbyggt sam-
hällssystem där det går att få hjälp. Men varför inte
ha en ombudsman för äldre, en äldreombudsman?
Jag tror att vi äldre som är många och som blir en
allt större del av Sveriges befolkning verkligen behö-
ver en egen ombudsman, en äldreombudsman, som
uppmärksammar de viktiga äldrefrågorna. Regering-
en bör verka för att en sådan ombudsman tillsätts. Det
behövs både på riksnivå och på kommunal nivå.
Jag önskar också att regeringen tillsätter en speci-
ell äldreminister. Det finns ju en minister för ung-
domsfrågor, en ungdomsminister, och det är bra. Men
varför har vi ingen äldreminister? Vi äldre blir alltfler
och behöver i många fall en egen företrädare i debat-
ten.
Fru talman! Till sist: Självfallet står jag bakom
alla våra reservationer, men jag yrkar bifall endast till
reservationerna nr 2 och 30.
Anf.  47  KENNETH JOHANSSON (c):
Fru talman! Alla människors lika rätt och värde är
grunden för Centerpartiets politik. Människor har
olika förutsättningar och behov, och insatserna för de
äldre måste utgå från dessa. Rätten till integritet och
valfrihet skall genomsyra samhällets syn på de äldres
behov av bl.a. vård och omsorg.
Människovärdet är lika stort oavsett ålder. De som
har varit med och byggt upp välfärden i vårt land
skall även på ålderns höst kunna njuta av frukterna.
Vi skall ta till vara de äldres kunskaper och erfa-
renheter i olika sammanhang, ge förutsättningar för
ett aktivt liv och livskvalitet. Även om man uppnått
pensionsåldern har man ofta många år kvar att delta i
t.ex. politisk verksamhet och samhällsliv. FN:s äldre-
år 1999 har som huvudtema Ett samhälle för alla
åldrar. Det ger en bra bild av vad vi inom Centerpar-
tiet vill och menar.
Förebyggande hälsoarbete för äldre är, som Cen-
terpartiet framhåller i ett särskilt yttrande, viktigt för
att stärka hälsan så att äldre kan leva ett självständigt
liv med god livskvalitet. Den dagen kommer då vi
behöver stöd i olika former och av varierat slag. Då
måste den enskilde själv eller genom sina anhöriga
ges reella möjligheter att påverka både hur och var
vården och omsorgen skall utföras. Detta är så viktigt
att vi vill ha detta lagreglerat, vilket framgår av reser-
vation nr 5, som jag här yrkar bifall till.
Centerpartiets vård- och omsorgspolitik vilar på
tre viktiga värderingar. Alla, oavsett var man råkar
bo, skall ha rätt till närhet till vården och omsorgen.
Alla skall kunna känna trygghet inför sin egen och
anhörigas ålderdom. Alla, oavsett kön, ålder, ekono-
miska resurser eller geografisk hemvist skall erbjudas
vård och omsorg av hög kvalitet och på rättvisa vill-
kor. För rättvisans skull är det viktigt att vården och
omsorgen finansieras solidariskt med gemensamma
medel.
En stark ekonomi är naturligtvis grunden för att
välfärdssamhället skall fungera. Centerpartiet har i
hög grad bidragit till att landsting och kommuner
erhållit ökade resurser för att utföra sina viktiga vård-
och omsorgsuppgifter. Centerpartiet ser att ytterliga-
re ekonomiska resurser krävs. Vi värnar utsatta grup-
per. Vi reagerar starkt när regeringen tillsammans
med Vänsterpartiet och Miljöpartiet verkar att vara
inne på att klämma åt gamla och sjuka med smala
ekonomiska marginaler genom att t.ex. höja gränsen
för frikort för läkemedel.
Vi skall ha taxor och avgifter som är rimliga och
rättvist utformade. Vi skall alltid värna de ekonomiskt
sämst ställda och mest utsatta. Ett varmt och tryggt
samhälle med grundtrygghet och respekt för den
enskilde individen är vad vi vill medverka till.
Den kommunala hemtjänsten har på senare år bli-
vit restriktivare. Att få hjälp i hemmet med sådant
som inte är relaterat till ett vård- och omsorgsbehov
är i många kommuner inte längre möjligt. Centerpar-
tiet föreslog därför i årets budget, som ett komple-
ment till den behovsprövade hemtjänsten, ett system
med hemservicecheckar. Vi fick nej från majoriteten i
denna kammare, men jag märker på flera olika sätt ett
ökat intresse, och jag är övertygad om att detta är
något som kommer.
Grundläggande för god livskvalitet och tillgäng-
lighet i vård och omsorg är en förbättrad personalsi-
tuation. Många av dem som arbetar inom vård och
omsorg vittnar om den höga arbetsbelastningen. För
att garantera den framtida rekryteringen måste arbets-
situationen förbättras genom en förändrad arbetsor-
ganisation och ökat inflytande över det egna arbetet.
Först då kommer fler att kunna se dessa så otroligt
viktiga arbetsuppgifter som spännande framtidssys-
selsättningar.
Fru talman! För två veckor sedan medverkade
Centerpartiet i en för de äldre och sjuka mycket viktig
överenskommelse med socialdemokraterna. Vi kom
överens om att inriktningen på hur sammanlagt 8
miljarder kronor - lika mycket som anpassningen av
försvaret förväntas att ge - skall användas åren 2002
till 2004.
Det viktigaste med dessa "centermiljarder" är att
vi stakar ut på vilka områden som satsningar skall
göras. Det rör sig om satsningar för en långsiktig
tryggad personalförsörjning, satsningar på primärvår-
den, en säkrad vård och omsorg om våra äldre, för-
bättrad psykiatri och en satsning på förbättrad till-
gänglighet och större mångfald.
Överenskommelsen innehåller bl.a. satsningar för
att säkra väl fungerande vårdkedjor inom äldrevår-
den. Den medicinska kompetensen liksom kvaliteten i
övrigt i särskilda boendeformer och hemsjukvård
skall förbättras. Kommunernas stöd till anhöriga skall
förstärkas. Vårdens kvalitet i livets slutskede skall
särskilt uppmärksammas.
För Centerpartiet är det särskilt glädjande att vi
har socialdemokraterna med på vagnen för en ökad
mångfald av vårdgivare. Flera privata, kooperativa
och ideella entreprenörer kommer att ges möjlighet
att sluta avtal med kommuner och landsting. Flera av
Centerpartiets reservationer i dagens betänkande har
genom överenskommelsen förutsättningar att för-
verkligas.
Fru talman! De anhöriga spelar en mycket bety-
delsefull roll i äldrevården, inte bara genom de stora
insatser som man ofta gör med att vårda anhöriga i
hemmet utan också som stöd till personalen i det
särskilda boendet och framför allt genom den sociala
roll som man fyller för de gamla. Det får dock aldrig
innebära att det gemensamma ansvar som vi har för
äldrevården lastas över på de närstående. Anhöriga
och personal har var sina roller i en helhet med flera
aktörer.
I reservation nr 20, vilken jag yrkar bifall till, ut-
vecklas några idéer om vad som kan göras för att
förbättra stödet till anhöriga. Anhörigas insatser och
betydelse kan inte nog understrykas. Samhället skulle
stå sig slätt utan dem. Även anhörig- och frivilligor-
ganisationernas roll och betydelse bör betonas. De
utgör ett viktigt komplement som ger ett viktigt bi-
drag till värdighet och livskvalitet.
Äldreforskningen är alltför sällan inriktad på
skillnader mellan kvinnor och män. Som framgår av
reservation 23, som jag yrkar bifall till, finns det
studier som bl.a. visar att äldre kvinnor upplever att
de mår sämre än männen och att äldre män har lättare
att få tillgång till sjukhus- och läkarvård, medan
kvinnorna ofta bor i de kommunala särskilda boende-
formerna där tillgången till läkare är något sämre.
Centerpartiet anser att äldreforskningen måste ges ett
uttalat jämställdhetsperpektiv.
Fru talman! Jag står givetvis bakom alla Center-
partiets yrkanden, men nöjer mig med att yrka bifall
till reservationerna 5, 20 och 23.
Anf.  48  LENA OLSSON (v) replik:
Fru talman! Kenneth Johansson kritiserar både re-
geringen och Vänsterpartiet för att vi skulle vilja höja
högkostnadsskyddet.
Nu pågår det ju förhandlingar om detta. Som
Kenneth Johansson också vet finns det inom social-
demokratin och även inom vänstern en stark kritik
mot en höjning av högkostnadsskyddet. Det är ju
faktiskt så att vi vill göra undantag för vissa pensio-
närer och högkonsumenter. Men det pågår ju för-
handlingar, så det här är ingenting som är färdigt
ännu.
Jag vill också ställa en fråga om detta med hem-
tjänstcheckar, som ni vill införa. När nu kommuner
och landsting får mer resurser, är det då inte bättre att
utveckla den hemtjänst som fanns en gång så att
hemtjänstpersonalen kan arbeta med det som man
traditionellt gjorde förut? Det finns ju möjlighet att
utveckla hemtjänsten i och med resursökningarna
framöver.
Anf.  49  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! Centerpartiet värnar om de äldre och
framför allt om dem som har en dålig eller bristande
ekonomi. Det har vi gjort i alla tider. Det må handla
om pensionsreformer, och det må handla om att vi
blir mycket upprörda över diskussioner om att man i
stor utsträckning skall pressa dem med de sämsta
ekonomierna.
Jag konstaterar att det i medier och i offentliga
diskussioner, i hög grad offentliga diskussioner, dis-
kuteras att gränsen för högkostnadsskyddet på medi-
cin skall höjas. Jag anser att det bäst att stämma i
bäcken och se till att påverka så länge det går att göra
det.
Det är intressant att höra att det finns en stark kri-
tik inom både regeringspartiet och inom Vänsterparti-
et. Jag hoppas att den starka kritiken får ett sådant
genomslag att detta förslag icke genomförs.
När det sedan gäller hemservicecheckarna har vi i
vår budget för i år, som blev avslagen, lagt in en halv
miljard kronor för att kunna subventionera de upp-
gifter som kommuner i dag tvingas att plocka bort av
ekonomiska skäl. Det kan handla om matlagning, och
det kan handla om städning, som i dag har begränsats
inom hemtjänstens ram. Här vet vi att det finns en
stor efterfrågan och att det är någonting som kommer.
Det är jag helt säker på efter att ha tagit del av diskus-
sioner i bl.a. kommunförbundssammanhang. Det är
bara en tidsfråga när den möjligheten kommer att
finnas.
Anf.  50  LENA OLSSON (v) replik:
Fru talman! Kenneth Johansson talar om hemser-
vicecheckar och om de sämst ställda.
Som Kenneth Johansson vet har jag själv arbetat
inom hemtjänsten. Vi fick tidigare utföra många upp-
gifter som nu har tagits bort i samband med neddrag-
ningarna. Men när det nu blir ökade resurser, varför
skall vi då inte ge kommunerna möjligheter att få
sköta detta så att alla har råd att få denna lilla extra
hjälp som det också som personal är roligt att få ge?
Varför måste man införa ett visst system med hem-
servicecheckar? Det är väl bättre att kommunerna får
resurserna så att hemtjänstpersonalen kan utföra upp-
gifterna.
Anf.  51  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! De ökade resurser som Lena Olsson
talar om räcker ju inte till allt, utan man måste ju
prioritera det som ur samhällets perspektiv är absolut
basala uppgifter.
Vi anser att det nu kan bli ett gemensamt ansvar
genom en samhällelig subvention och en viss avgift
från den enskilde. Tjänsterna skall enbart vara ett
komplement till den hemtjänstverksamhet som kom-
munen enligt lag är satt att sköta.
Anf.  52  KERSTIN HEINEMANN (fp):
Fru talman! Fortfarande får merparten av de äldre
en väl fungerande och trygg äldrevård, men de brister
som har avslöjats är allvarliga. Ingen skall behöva
lida på grund av att inte omsorgen fungerar som den
skall.
Det finns en stor oro bland människor inför ålder-
domen, och den finns också hos de anhöriga. Därför
är det så viktigt att samhället klart kan ge besked om
vilken typ av stöd och omvårdnad den enskilde kan få
och även kostnaden för detta.
Inte minst kostnaden oroar väldigt många. Därför
hoppas vi på att den utredning om avgiftsfrågorna
inom vård- och omsorgsområdet som snart lägger
fram sitt betänkande kommer med bra förslag och att
vi mycket snart kan få till stånd klara och likartade
regler.
Fru talman! Folkpartiet har lagt fram en rad för-
slag för att avhjälpa brister och omänskliga inslag i
dagens äldrevård. Omsorgsgarantin är ett av dem - ett
förslag som också Kommunförbundets äldrebered-
ning nu för fram. Det som vi i Folkpartiet kallar för
omsorgsgarantin innehåller de delar som är väsentliga
för att den enskilde äldre skall erbjudas en kvalitativt
god omsorg med valfrihet.
Vi anser att kommunerna, utifrån en av Socialsty-
relsen utarbetad skiss, skall fastställa en omsorgsga-
ranti. De kommuner som inte lever upp till de rättig-
heter som garanteras av omsorgsgarantin skall bli
skyldiga att ge de äldre som drabbas av detta en av-
giftsreduktion.
Vårt förslag till omsorgsgaranti omfattar tio
punkter:
· Rätt till medicinsk kompetens.
· Rätt till värdigt omhändertagande.
· Rätt till fungerande trygghetslarm.
· Rätt till en väl fungerande färdtjänst.
· Rätt till en väl fungerande hemtjänst som kommer
på utlovade tider och utför överenskomna upp-
gifter.
· Rätt att veta att larmsignaler om t.ex. viktminsk-
ning och fallskador alltid utreds och, om det är
möjligt, åtgärdas.
· Rätt till valfrihet både i fråga om boendeform och
om vem som skall utföra hemtjänsten.
· Rätt att flytta även för äldre som redan bor i sär-
skilt boende.
· Rätt till hjälpmedel i tid.
· Rätt till en bra vård i livets slutskede med till-
räcklig smärtlindring och hög personalnärvaro,
särskilt i de fall där anhöriga saknas.
En omsorgsgaranti ger också den enskilde möjlig-
het att få besked om vilka rättigheter man har.
Fru talman! Även för den som är äldre och i be-
hov av mycket hjälp måste det vara en rättighet att få
välja vem som skall komma in i det egna hemmet för
att utföra ett arbete. För att garantera valfriheten för
äldre bör ett system med hemtjänstcheckar införas.
De skulle kunna utformas ungefär så här:
Den som behöver någon form av omvårdnad eller
service vänder sig till kommunen, precis som i dag,
och där görs en bedömning.
Därefter får den enskilde en check som ger rätt till
en viss omvårdnad och service. Med checken får den
äldre också en förteckning över vilka vård- och servi-
cegivare, både kommunala och privata, som är god-
kända och licensierade av kommunen att ingå i sys-
temet. Licensieringen innebär att kommunen har
träffat avtal med dem. I avtalet framgår det att de
ingår i kommunens kvalitetskontroll.
Den enskilde väljer utförare och betalar med
hemtjänstchecken. Den enskildes pris för checken
motsvarar den vanliga äldreomsorgstaxan. Den som
behöver stöd och hjälp för att välja skall också få det.
Vi tycker att det är oerhört viktig att människor som
är äldre och i behov av stöd och hjälp kan få behålla
den valfrihet de hade innan hjälpbehovet uppstod. Det
finns tyvärr i dag en tendens att man fråntar äldre
människor den rätten.
Fru talman! Hjälpmedelsförsörjningen fungerar
inte i dag. Det har bl.a. Socialstyrelsens slutrapport
om ädelreformen konstaterat. Hjälpmedel betyder
oerhört mycket för att människor i så stor utsträck-
ning som möjligt skall kunna klara sig själva. Sjuk-
vården tar i dag inte tillräckligt stort ansvar för att
uppmärksamma behovet av hjälpmedel hos äldre, och
väntetiderna är i många fall oacceptabelt långa.
I den vårdgaranti som Folkpartiet förespråkar
skall även hjälpmedlen ingå. Den som är i behov av
hjälpmedel skall snabbt få hjälp. Komplicerade
hjälpmedel skall man få senast inom tre månader. Vi
anser också att hjälpmedelsmarknaden måste öppnas
för konkurrens. Vi anser att det skulle leda till höjd
kvalitet och kortare köer.
Fru talman! För många människor är möjligheten
att få vårdas i det egna hemmet ovärderlig. Men detta
bygger på såväl en fungerande hemtjänst och hem-
sjukvård som närståendevård. Det är viktigt att valet
att utnyttja närståendevården är frivilligt både för den
vårdade och för vårdaren. Den vårdades integritet och
självbestämmande måste behållas.
Närståendevården passar många. Men alla upple-
ver det inte som uteslutande positivt att bli vårdad av
en nära anhörig. Närståendevården står för en bety-
dande del av vårdinsatserna. Det rör sig om mer än
hälften av de omvårdnadsinsatser som görs i vårt
land. Om närståendevården skall kunna fungera
måste samhällets stöd till de närstående och de sjuka
vara tillräckligt. Annars riskerar man att efter en tid
ha två patienter i stället för en.
Till de viktigaste insatserna hör en väl fungerande
avlösning. De närstående måste få möjlighet att sköta
sina egna angelägenheter både under en kortare tid -
några timmar för att gå och handla, gå till tandläkaren
eller besöka vänner - och under en längre tid - kan-
ske en vecka med jämna mellanrum för att kunna
återhämta sig efter många nätter med brist på sömn.
Folkpartiet har vid upprepade tillfällen framfört
att ett första steg mot att underlätta för närståendevår-
darna vore att regeringen tog initiativ till överlägg-
ningar med de båda kommunförbunden för att se hur
ett utökat stöd till dem som vårdar närstående skall
kunna komma till stånd. Vad som behövs är en fort-
satt utbyggnad av avlastnings- och växelvård, förbätt-
ringar av kommunernas regler för hemvårdsbidrag
och ökade möjligheter för närstående att anställas.
En annan viktig del av framtidens sjukvård är en
god uppföljning och kvalitetskontroll av den vård och
omsorg som ges. Det gäller också närståendevården.
Vi anser att det är angeläget att Socialstyrelsen ägnar
stor uppmärksamhet åt metodutveckling när det gäller
hur en sådan uppföljning inom området sjukvård i
hemmet kan ske med beaktande av de berörda perso-
nernas integritet.
En annan viktig del är att ett bättre samhällsstöd
till närståendevårdarna förmodligen också skulle ge
besparingseffekter i form av t.ex. sparade vårdplatser
på sjukhusen och inom äldreboendet. Några siffror på
dessa samhällsekonomiska vinster finns vad vi vet
inte i dag. Vi anser därför att en hälsoekonomisk
undersökning av närståendevårdens betydelse borde
genomföras.
Fru talman! Många äldre upplever att de inte vet
var de skall vända sig för att protestera mot ett visst
missförhållande eller för att få svar på frågor. Många,
både äldre och anhöriga, är också oroliga för att an-
mäla missförhållanden. Det finns belägg för att
många anmälningar om missförhållanden sker efter
det att den äldre har avlidit.
Det är inte bra att människor skall känna rädsla
för repressalier eller annat om de anmäler missför-
hållande. Därför tycker Folkpartiet att det är viktigt
att det finns en äldreombudsman i kommunerna som
är fristående från de myndigheter som administrerar
äldreomsorgen. Det skall vara en instans dit äldre och
anhöriga kan vända sig med frågor och klagomål och
för att få information.
Fru talman! I dag finns det omkring 110 000 äldre
i Sverige som är födda i andra länder. Dessa är emel-
lertid underrepresenterade bland dem som har hem-
tjänst och bland dem som bor i särskilda boendefor-
mer. För dem kan det ibland vara nödvändigt med
särlösningar. Det kan exempelvis gälla särskilt boen-
de tillsammans med andra som talar samma språk
eller en viss uppsökande verksamhet för att utröna om
det finns dolda behov.
Fru talman! I inledningen av mitt anförande be-
rörde jag avgifterna inom äldreomsorgen och  att vi
nu väntar på förslag från utredningen. Men jag vill
trots detta betona att vi i Folkpartiet anser att som det
ser ut i dag i en majoritet av landets kommuner är
avgifterna orimliga. Regelverken är många gånger
både absurda och obegripliga. Jag vill här bara betona
det som vi tidigare har fört fram; att hänsyn måste tas
till den make/maka som bor kvar hemma när den
andre behövt flytta till särskilt boende.
Vi anser också att det skall finnas en miniminivå
för förbehållsbeloppet som en riksnorm. Det skall
endast vara den reella avkastningen på förmögenhet
som skall vara avgiftsgrundande förmögenhet när
man skall fastställa avgifterna. Slutligen skall taket
för månadsavgiften vara avsevärt lägre än den beräk-
nade kommunala självkostnaden. Vi vill slå fast att de
här sakerna är viktiga. Oavsett vad förslaget från
utredningen kommer att innehålla kommer vi att
fortsätta att föra fram det här.
Fru talman! Jag står självfallet bakom Folkpartiets
samtliga reservationer, men jag yrkar här endast bifall
till reservation 20.
Anf.  53  THOMAS JULIN (mp):
Fru talman! Jag skulle vilja börja med att svara
Kenneth Johansson, som säger att Miljöpartiet och
Vänsterpartiet vill klämma åt de gamla och de sjuka
genom att höja högkostnadsskyddet. Jag får hålla med
Lena Olsson och säga att det faktiskt är så att för-
handlingar fortfarande pågår. Personligen är jag
mycket starkt kritisk till en höjning av högkostnads-
skyddet. Det har jag också uttalat.
Jag anser att det för de äldre är väldigt viktigt att
ha ett tryggt och bra boende och en god vård. En
höjning av högkostnadsskyddet skulle vara väldigt
besvärande i den här situationen om vi tänker på
vården. Det har ju visat sig vid kontakter med apote-
ken att det just är de äldre som ibland inte anser att de
har råd att ta ut läkemedel. Det är också många gång-
er de äldre som inte vill utnyttja möjligheten att dela
upp betalningarna. Det blir alltså dubbelt fel. Vi får se
var man landar i förhandlingarna.
När det gäller boendet tycker vi att det är väldigt
viktigt att man i första hand försöker underlätta så att
de äldre kan bo hemma så länge som möjligt. Det är
ju alltid önskemålet. När inte det längre går är det
viktigt att få flytta in i ett bra äldreboende där de
äldre också har ett stort boendeinflytande. Det är ju
viktig att de äldre får möjlighet att vara med och
påverka vilka de skall leva tillsammans med de sista
åren av sina liv.
Det är också exempelvis viktigt med det som vi
har hört från de dövas förbund; att döva eller hörsel-
skadade får möjlighet att leva tillsammans så att de
kan utnyttja sitt språk, teckenspråket. Annars blir de
mycket isolerade.
I äldreboendet är det också väldigt viktigt, som
nämnts tidigare, att man tittar på invandrargruppen.
Det är många äldre invandrare som har kommit till
Sverige och inte har tillräckligt bra kunskaper i
svenska, och de tappar en del av dessa kunskaper när
de blir äldre. De behöver då kanske i sitt äldreboende
leva tillsammans med andra från samma land. Det är
viktigt att vi ser över och följer upp detta.
Det är också viktigt att vi får fler händer i vården,
som vi alla har uttalat en vilja om. Även många män-
niskor som finns i äldreboende lever nämligen i en-
samhet. Vid ett tillfälle då jag besökte ett äldreboende
framkom det från flera av de äldre att de tycker att det
är jobbigt att det numera finns så lite personal inom
vården och att de som jobbar inom vården inte har tid
att stanna till och prata på samma sätt som tidigare.
Därför sitter många där och blir isolerade. Men för-
hoppningsvis skall de pengar som tillförs kommuner
och landsting medföra att vi kan förbättra denna situ-
ation och verkligen få fler händer i vården. Men det
är väl något som vi får hjälpas åt att följa upp.
Vänsterpartiet och Miljöpartiet har tillsammans
skrivit reservation 13. I den reservationen tar vi upp
samverkan mellan kommuner och landsting. Denna
samverkan behöver på många håll bli bättre än den är
i dag. I vissa fall när det gäller vården bollar man de
äldre patienterna mellan sig så att de åker jojo mellan
vården och kommunala inrättningar.
Vi har i denna reservation även uttalat att vi anser
att äldreomsorgen befinner sig i en kris. Det är i stor
utsträckning denna personalsituation som har medfört
det. Men det finns också en annan hotande kris när
det gäller äldreboende och även de som behöver vård
hemma, och det är att i många delar av landet, speci-
ellt i min del av landet, kommer det inom en väldigt
snar framtid att bli en mycket stor brist på läkare
inom primärvården. Just den läkargruppen har ju stor
betydelse för att de äldre som bor hemma och de som
bor i särskilt boende skall få en god vård och om-
vårdnad.
Många människor som i dag bor i äldreboende är
mycket sjukare än de som tidigare bodde i äldreboen-
de just på grund av att de kan bo hemma längre. I
äldreboendet finns i dag många av de patienter som
tidigare fanns i långvården utan att man i äldreboen-
det har fått tillräckliga resurser för det. I fråga om
detta stöder vi Vänsterpartiets yrkande om att man
skall ta bort uttrycket medicinskt färdigbehandlad.
Det tycker vi kan vara lämpligt att göra.
Vi anser också att det behövs en översyn av
landstingens insatser när det gäller rehabilitering i
hemmet. Det är väldigt viktigt att denna äldregrupp
verkligen får en rehabilitering, så att även människor
i denna grupp kan leva ett friskare liv med bättre
livskvalitet.
Fru talman! Vi har tillsammans med Vänsterparti-
et skrivit en reservation om ett rikskompetenscentrum
för äldreforskning som bygger på en motion från
Vänsterpartiet och en motion från Kristdemokraterna.
Jag yrkar bifall till reservation 13.
Anf.  54  TULLIA VON SYDOW (s):
Fru talman! Jag vill börja med att yrka bifall till
hemställan i socialutskottets betänkande 7. Betänkan-
det omfattar ett antal motioner från allmänna mo-
tionstiden.
Innan jag går in på mitt anförande vill jag bara sä-
ga att det känns helt fantastiskt att som en av de tio
65-plussarna i riksdagen få stå här i dag och föra de
äldres talan.
Jag skall också säga att vi socialdemokrater ju har
gått in för varannan damernas, vilket jag tycker har
varit jättebra. Min önskan är ju att det inte får dröja
för länge innan man kanske kan ha som mål att var
tionde riksdagsman skall vara 65-plus, eftersom mer
än 18 % av landets medborgare är 65-plussare.
Sedan skall jag läsa upp några som jag tycker
borde vara självklara vägledande krav i alla samman-
hang i det här huset och i Sverige över huvud taget.
Äldre måste vara delaktiga på samhällets alla
plan. Det är viktigt att de äldre i vårt samhälle får
vara med och bestämma. Därför måste äldre behand-
las som de experter som de faktiskt är. Äldres syn-
punkter skall inte bara finnas med när vi fattar beslut
utan också i vardagen. Som sagt var, detta borde vara
självklara krav.
Jag som har varit med så länge och arbetat med
äldrefrågor tycker att den nationella handlingsplan
som riksdagen antog för nästan ett år sedan är väldigt
bra. Den handlar ju på kort sikt om att man skall
komma till rätta med de tyvärr många brister som vi
har i äldreomsorgen. Men på längre sikt handlar ju
den planen om att man skall anpassa samhället till en
helt ny befolkningssituation, och det är ju en väldigt
viktig uppgift.
Handlingsplanen håller nu som bäst på att imple-
menteras ute i kommunerna. Och det är för tidigt att
ännu kunna se hur bra detta har gått.
Många av de reservationer som finns i dagens
betänkande har ju stor beröring med handlingsplanen.
Därför skall jag mycket kortfattat beröra något av
innehållet.
Först och främst tycker jag att det måste sägas att
det är mycket glädjande att vi i Sverige har en så
långtgående samsyn när det gäller äldreomsorgen.
Flertalet partier anser ju att äldrevården skall vara
demokratisk, finansieras solidariskt och vara till-
gänglig efter behov. För att våra nationella mål för
äldrepolitiken - ett bra samhälle för de äldre - skall
kunna förverkligas krävs det ju att vi använder resur-
serna solidariskt.
Vi anser ju att alla människor har lika värde. Där-
för har vi ett gemensamt ansvar att skapa ett gott
samhälle för oss alla i Sverige och därför skall vi
tillsammans finansiera vården och omsorgen. Var och
en skall få hjälp och stöd efter behov, oberoende av
den personliga ekonomin och den sociala bakgrun-
den.
Vår äldrepolitik handlar, som jag alldeles nyss sa-
de, dels om långt syftande planer, in i nästa sekel,
dels om attityder och inflytande. Naturligtvis gäller
det i särskilt hög grad vården och omsorgen samt
strävan att komma till rätta med de svagheter som
trots allt finns på många håll.
Vi vill ju att gamla människor skall få den vård
och omsorg som de behöver och att de skall kunna
känna trygghet. Det här med trygghet är oerhört vik-
tigt. En förutsättning för att man på äldre dar skall
kunna känna sig trygg är att man kan lita på att vår-
den har en god kvalitet. Därför menar jag att kvali-
tetssäkring är ett måste.
Att vi har en bra äldreomsorg i Sverige tycker vi
nog alla men den kan bli bättre. Svagheterna måste
rättas till. Det gäller då detta med personal. Vi behö-
ver mera personal och vi behöver bättre utbildad
personal: Men framför allt behöver vi en samverkan
mellan kommuner och landsting.
Jag tycker att man nu faktiskt på ett hoppingivan-
de sätt har tagit tag i de här frågorna, i synnerhet när
det gäller samverkan. Samtliga landsting håller på att
utverka samverkansavtal. Man har också lovat att
arbeta för att det skall finnas läkare i fråga om det
särskilda boendet - detta är oerhört viktigt - så att det
finns en person som har ett helhetsansvar för den
medicinska vården, vårdplaneringen, vårdkedjorna
och handledningen av personalen.
När det gäller kvalitetssäkringen, som det har ta-
lats om en del i dag, arbetar Socialstyrelsen med sina
allmänna råd. Man har också konferenser. Socialsty-
relsen och länsstyrelserna har dessutom fått 20 miljo-
ner kronor extra för att förstärka och intensifiera
tillsynen och vården av äldre och funktionshindrade.
Det är också glädjande att man på flera håll i lan-
det utvecklar mellanvårdsformer där kommuner och
landsting delar på ansvaret för betalningen av medi-
cinskt färdigbehandlade patienter på sjukhusen som
behöver ytterligare vård innan de kan återvända till
det egna hemmet eller till det särskilda boendet.
Jag vill än en gång poängtera att för mig är sam-
verkan mellan kommunerna och landstingen en förut-
sättning för en bra äldreomsorg. Vi vet ju att utan
samverkan är det väldigt mycket av de goda intentio-
nerna som inte förverkligas. Men, som jag tidigare
sade, vi behöver också pengar. Nu har vi genom de
s.k. Perssonpengarna anslagit medel som särskilt skall
satsas på vård och omsorg. Dessutom har vi de peng-
ar som Socialdemokraterna och Centerpartiet kommit
överens om att använda till en nivåhöjning och som
skall specialdestineras till vården/omsorgen. Det
handlar om 4 miljarder kronor under åren 2002-2004.
Jag är faktiskt övertygad om att alla de här insat-
serna kommer att få åsyftad verkan. Jag litar på vår
personal, som ju gör ett fantastiskt jobb för oss gamla
trots att man många gånger arbetar under svåra för-
hållanden och hög stress.
Med mer resurser, en bättre samverkan och en
tydligare arbetsledning tror jag faktiskt att svensk
äldreomsorg även i framtiden har alla förutsättningar
att bli bäst i världen.
Fru talman! Jag skall bara säga några ord till om
attitydfrågorna, som jag menar har en avgörande
betydelse för de äldres situation. Det är oerhört vik-
tigt att man under äldreåret lyfter fram attitydfrågorna
och att man på olika sätt belyser dem. Vi vet att ne-
gativa attityder i hög grad påverkar bemötandet av
hela äldregruppen - från de äldre i arbetslivet till de
gamla i vården. Därför är det en nyckel till en bra
äldreomsorg i framtiden att vi får en förändring åt det
positiva hållet när det gäller attityderna till äldre och
till åldrandet.
Anf.  55  CRISTINA HUSMARK
PEHRSSON (m) replik:
Fru talman! Jag skall inte närmare kommentera
ekonomin, som ju Tullia von Sydow var inne på.
Tullia von Sydow nämnde bl.a. försvarspengarna men
de tror jag inte att Tullia von Sydow kan säga att vi
redan har. Det är ju pengar som finns år 2002 och
framåt. Med den nedskrivning i tillväxten som vi har,
och har haft, för varje månad undrar jag vad som
finns kvar av de pengarna.
Jag vet att arbetslösheten i dag kostar 150 miljar-
der kronor om året. Det är lika mycket som de pengar
som går till vården och skolan. Det är väl arbetslös-
heten som vi i första hand skall se till att vi får bukt
med, för då får vi också pengar till vården och till de
äldre.
För övrigt tvivlar jag inte alls på Tullia von Sy-
dows stora engagemang i frågorna om de äldre, utan
det känner jag mycket väl till.
Tullia von Sydow inledde sitt anförande här med
att tala om äldres delaktighet i samhället och om att
man skall vara expert. Då kom jag att tänka på en
annan expertgrupp, nämligen våra läkare. Vad har
Tullia von Sydow att säga om att Socialdemokraterna
har infört yrkesförbud för viss personal, nämligen för
läkare över 65 år? Men det råder ju brist på läkare.
Arbetar man, som Tullia von Sydow gör, på att ta till
vara all kompetens och kunskap i samhället, varför då
säga nej till den här yrkeskategorin?
Anf.  56  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! I det här landet ligger faktiskt pen-
sionsåldern vid 65 år. Det innebär att alla vi som är
anställda går i pension då. Det är egentligen bara fria
företagare som är fria att arbeta så länge de orkar.
Många av oss har länge tyckt att det är viktigt att
få en flexibilitet när det gäller pensioneringen. Därför
tycker jag att det är mycket glädjande att det i och
med det nya pensionssystemet kommer att bli möjligt
för dem som känner att de inte längre orkar att gå i
pension vid 60 års ålder. När man känner att man har
krafter och kapacitet kvar och kompetensen räcker,
kan man stanna kvar ända till 70 års ålder. Detta
tycker jag är oerhört bra. En av de saker som fram-
hålls i den nationella handlingsplanen är just att äldre
själva skall kunna påverka sin arbetstid och pensione-
ring.
Anf.  57  CRISTINA HUSMARK
PEHRSSON (m) replik:
Fru talman! Jag litar på att Tullia von Sydow ut-
övar ett gott inflytande på socialministern och andra
socialdemokrater så att ni tar bort den här orättfärdig-
heten och i stället ser till att blir en flexibilitet och att
vi har möjlighet att ta till vara allas kunskap och
kompetens.
För att kunna ta till vara kompetens och kunskap
och ge en extra kraft har jag också en fråga till Tullia
von Sydow. Det gäller skattesubventionerad hem-
tjänst. Vi har i dag hört att det blir allt sämre möjlig-
heter för många att få ett extra handtag.
De borgerliga partierna har försökt på olika sätt
att införa en möjlighet att kunna få extra hushåll-
stjänster med skattesubvention. Socialdemokraterna
har sagt nej hela tiden och kallar lite nedvärderande
de tjänsterna för pigor.
Jag har i förra veckan sett på nyheterna i TV 4 att
ordföranden i socialdemokratiska kvinnoförbundet
Inger Segelström säger att hon nu kan tänka sig att
studera det systemet och kanske införa det, och det är
glädjande nog. Hon har kommit till insikt därför att
hon har läst om vad som försiggår i Danmark.
Där har man nu sett att den reformen har skapat
4 000 nya heltidstjänster. Man har kunnat minska
kostnaderna för arbetslösheten. Antalet svartjobb har
gått ned. Många som har behövt få hjälp har fått det.
Man har varit kritisk inom socialdemokratin, men nu
börjar det komma en öppning.
Jag undrar nu om Tullia von Sydow kan tänka sig
att föra den här frågan vidare så att fler av våra inte
bara äldre, men äldre i synnerhet, kan få det här extra
handtaget som de nu inte har fått på länge.
Anf.  58  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! Det är bra att den här frågan diskute-
ras. Jag tycker personligen att alla möjligheter måste
tas till vara för att människor skall kunna få ett arbete.
Jag håller med Inger Segelström att vi måste utreda
den här frågan ganska omgående och se om man kan
göra någonting åt det.
Anf.  59  THOMAS JULIN (mp) replik:
Fru talman! Det gäller Perssonpengarna som Tul-
lia von Sydow nämnde. Även jag är positiv till att de
pengarna kommer. Men det finns vissa problem.
Eftersom vi inte öronmärker pengar till landsting och
kommuner kan vi inte med säkerhet veta hur stor del
som går till just vård och omsorg.
Det finns också ett annat problem som jag tänkte
fråga om. Kommer inte en stor del av pengarna också
gå till den s.k. maxtaxan? Enligt Landstingsförbundet
kommer en sådan reform att kosta åtskilliga miljar-
der. Finns det inte en risk att när man talar om dessa
pengar så talar man både om maxtaxa och om vård,
omsorg, skola och allt sådant?
Anf.  60  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! Jag menar nog att det är väldigt vik-
tigt att man som kommunalpolitiker och landstings-
politiker ser till att dessa pengar kommer till vården
och omsorgen. Man har faktiskt som kommunal poli-
tiker alla möjligheter att påverka vart pengarna går.
Anf.  61  KERSTIN HEINEMANN (fp) re-
plik:
Fru talman! Jag håller helt med Tullia von Sydow
om att det är viktigt att förändra attityderna till de
äldre. Jag skulle vilja fråga om inte attityderna också
måste förändras så att vi myndigförklarar de äldre
som är i behov av hjälp och stöd så att de i större
utsträckning än i dag har rätt att välja vem som skall
komma hem och hjälpa dem i bostaden.
Vi har lagt fram ett sådant förslag med t.ex. hem-
tjänstcheckarna. Den äldre får checkarna, betalar inte
mer än vad han eller hon betalar den egna hemtjäns-
ten men har möjlighet att bestämma vem som kom-
mer hem som hjälper en med de tjänster man behö-
ver.
Anf.  62  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! Det är en av de frågor som framhålls
alldeles särskilt i den nationella handlingsplanen.
Äldre skall ha valmöjligheter och kunna påverka sin
egen vardag.
Anf.  63  KERSTIN HEINEMANN (fp) re-
plik:
Fru talman! Det låter väldigt vackert att de äldre
skall kunna påverka sin egen vardag. Men det blir
ofta så när man har hemtjänst att det kommer och går
olika människor och utför dessa tjänster. Man vet inte
vem som kommer nästa dag. Den personen vet inte
vad den äldre vill ha utfört och på vilket sätt han eller
hon vill ha det utfört.
Jag tycker att vi i Sverige många gånger omyndig-
förklarar de äldre som är i behov av hjälp och stöd
därför att vi tror att vi kan sköta det bättre än de själ-
va. Det är dags att myndigförklara de äldre även när
de är gamla och skröpliga.
Anf.  64  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! Det håller jag helt med om. Jag menar
att det också hör till målen i vår handlingsplan, näm-
ligen att vi skall få ökad kompetens inom hemtjäns-
ten. Vi satsar särskilda medel på att få en bättre ar-
betsledning. Det innebär att man i görligaste mån
skall anpassa hjälpen efter den gamlas önskan. Det är
väldigt mycket en fråga om handledning. Den som
bestämmer vilken hjälp som skall komma skall ha
kunskap om den gamlas önskemål.
Anf.  65  KENNETH JOHANSSON (c) re-
plik:
Fru talman! Jag instämmer fullt ut i Tullia von
Sydows inledning om värdet av att ha en samsyn
kring dessa viktiga frågor, att prioritera vård- och
omsorg och att ha en solidarisk finansiering. Jag
instämmer helt i det.
Det finns dock, som vi har varit inne på tidigare
här i debatten, några grupper som fortfarande har det
ekonomiskt kärvt. Det handlar inte minst om äldre
kvinnor som har liten ATP eller helt saknar ATP. De
är väldigt beroende av de taxor och avgifter som sätts.
Den avgiftsutredning som beskrivs känns väldigt
angelägen så att vi får rättvisa taxor. Min fråga är om
vi kan få någon beskrivning av vad huvudinriktning-
en är i denna avgiftsutredning.
Efter att ha hört Vänsterpartiets och Miljöpartiets
representanter skulle jag också vilja fråga hur Tullia
von Sydow ser på just frågan om högkostnadsskydd
för läkemedel.
Anf.  66  TULLIA VON SYDOW (s) replik:
Fru talman! Den första frågan får vi snart svar på.
Den utredningen skall vara klar i slutet av mars.
När det gäller den andra frågan pågår diskussion.
Inom mitt parti diskuterar vi den frågan. Det är klart
att varje avgiftshöjning alltid är väldigt besvärande
för dem som har det knackigt. Det är helt klart.
Vi strävar allihop efter att vi skall kunna få en äld-
reomsorg - och också detta ingår i äldreomsorgen -
som är så pass bra att den är till för alla. Pengarna
skall inte vara ett hinder för att söka den vård man
behöver.
Anf.  67  HANS HJORTZBERG-
NORDLUND (m):
Fru talman! Jag måste först kommentera Tullia
von Sydows berättelse om att gruppen 65-plus nu
består av tio personer. Jag tycker att det är ännu mer
märkvärdigt, men det är kanske en tillfällighet, att
riksdagens tre äldsta ledamöter alla deltar som de tre
sista talarna över detta betänkande. Frågorna är kan-
ske mer aktuella för oss än för andra. Vi har större
anledning än de flesta att se på hur samhället agerar i
äldrepolitiken. Äldreproblemen hör ju till de vikti-
gaste frågorna i vårt samhälle.
Det är inte bara i fråga om detta med 65-plus som
jag delar Tullias åsikter utan det gäller också att det
finns en betydande konsensus i de här frågorna, i alla
fall när det gäller vad vi vill uppnå. Detta är en debatt
som handlar om finansiering och liknande. Där finns
politiken. Men vi diskuterar egentligen inte det vi vill
uppnå, nämligen att alla människor skall ha en bra
vård när de blir äldre. Det vill vi alla.
Cristina Husmark Pehrsson har redan tagit upp
Moderaternas synpunkter på väsentliga delar av det
betänkande som vi diskuterar i dag. Det handlar om
många och disparata frågor, eftersom det huvudsakli-
gen rör sig om motioner från den allmänna motionsti-
den.
Jag skall ta upp de delar av äldrepolitiken som
handlar om de äldres sjukvårdsbehov. Här är vi inne
på saker som ibland faktiskt inte fungerar särskilt bra
i dag.
Allteftersom vi blir äldre ökar ju självfallet beho-
vet av sjukvård. Den s.k. ädelreformen drevs fram av
Socialdemokraterna efter ett ändlöst kompromissan-
de, jag vill nästa kalla det schackrande, mellan Land-
stingsförbundets och Kommunförbundets socialde-
mokratiska majoriteter. I stället för att ge kommuner-
na allt ansvar för all primärvård, vilket ingick i den
ursprungliga diskussionen, fick kommunerna ansvaret
för äldreomsorgen medan landstingen fortsatte som
huvudmän för primär- och slutenvård.
Kommunpolitikerna har nu ansvaret för den tunga
och problematiska äldrevården och äldreomsorgen
utan att man, i alla fall som regel, förfogar över till-
räcklig medicinsk kompetens och utan tillräckliga
resurser.
Resultatet har blivit att kommuner och landsting
spelar ett slags svälta räv eller Svarte Petter om de
mest vårdkrävande. Förlorarna är äldre, vårdkrävande
medborgare.
Ädelreformen har nu funnits i tio år. Gränsdrag-
ningarna är svåra att göra mellan vad som skall höra
till sjukvård och vad som skall kallas äldreomsorg.
Socialstyrelsens utvärderingar visar att problemen
finns kvar. De gamla far illa medan kommuner och
landsting diskuterar vem som skall ansvara för vad.
Begreppet färdigbehandlad eller klinikfärdig har
tidigare nämnts här i dag. Det är ett godtyckligt be-
grepp som landstingen förfogar över. Klinikfärdig
kallas en patient som landstingen vill bli av med. När
överbeläggningarna ökar minskar naturligtvis den
behandlingstid som en äldre person får innan han är
färdigbehandlad.
Den starkt ökade dödligheten på vissa vårdhem
efter utskrivningar från landstingens sjukhus talar sitt
eget språk. Det förekommer ju - och det har ju upp-
märksammats i pressen en hel del på senare tid - att
en tredjedel av patienterna dör inom en vecka efter
det att de blivit färdigbehandlade och överförda till
vårdhem. Sådana saker är inte någonting annat än ren
skandal.
I landstingen har neddragningarna drabbat vissa
specialiteter mer än andra. Till de specialiteter som
farit särskilt illa hör medicinsk rehabilitering. När det
gäller äldrevården är läget här utan överdrift helt
katastrofalt. Man har länge vetat att gamla som drab-
bas av sjukdom är mer beroende än andra av rehabi-
litering för att kunna bibehålla och återuppträna
funktionen i sjuka kroppsdelar. På en del vårdhem
finns det fortfarande sjukgymnaster som gör ett fint
och självuppoffrande jobb, men var finns rehabilite-
ringsläkarna? De skulle finnas till för att kunna ställa
diagnoser och ge ordinationer. Om det finns särskilda
rehabiliteringsavdelningar på länssjukhusen - och det
finns den del kvar fortfarande - är platserna mer eller
mindre förbehållna folk under 65 år.
En ny genomgripande utredning av ädelreformen
är absolut nödvändig och borde genomföras med det
snaraste.
För ett par år sedan kom rapporter från Nederlän-
derna om att man vid några tillfällen hade funnit
sjukhem där personalen hade svultit gamla till döds.
På senare år har vi börjat få samma rapporter här. Det
beror nog delvis på att mycket gamla människor har
svårt att tillgodogöra sig födan, men det kan också
vara medveten eller omedveten nonchalans.
Vi har ju ofta en situation där den gamla har svå-
righeter att äta själv. Det enda sättet att skydda veder-
börande från svält är att vara aktiv som vårdpersonal.
Men i sparsamhetens samhälle saknas vårdpersonal,
och man får en situation där patienten inte längre
klarar sig. Fastän personalen gör så gott den kan,
hinner den inte ägna tillräcklig tid åt var och en, och
patienterna svälter faktiskt ihjäl.
Personalen som går på sitt sjukhem och ser de in-
tagna varje dag kan ha svårt att se hur medicinska
tillstånd progredierar. Här skulle det behövas en läka-
re som kan se och diagnostisera svält och ställa dia-
gnos också på andra tillstånd som kan drabba vår
patient. Vi har en medicinskt ansvarig sjuksköterska
som ibland gör underverk, men hon är inte utbildad
att diagnostisera, och än mindre att behandla, alla de
mer eller mindre allvarliga tillstånd som kan drabba
våra patienter.
Vi har på senare tid fått rapporter om hur stora
sjukhem, t.ex. i Göteborg, saknar så elementära saker
som en väska med akutmedicin och akututrustning. I
stället har tiotals patienter dött varje vecka. Är det så
vi vill ha våra anhöriga vårdade?
Vi kan inte ha två patientkategorier i Sverige där
den ena är berättigad till bra landstingssjukvård och
den andra till, i sämsta fall, förvaring på kommunens
sjukhem. Det måste finnas en läkare som har det
medicinska ansvaret för sjukhemmet. Denne bör vara
en geriatrisk specialist eller en allmänläkare som har
möjligheter att göra täta konsultationer med specia-
lister på området. Han skall ha ansvaret för vårdpla-
neringen för den enskilda patienten, men också för
utbildningen av personalen. Detta får naturligtvis inte
hindra de äldre att ha en egen läkare som håller nära
kontakt med den läkare som har det övergripande
medicinska ansvaret.
Jag har inga egna yrkanden utöver dem som Cris-
tina Husmark Pehrsson har framfört.
Anf.  68  ELISABETH FLEETWOOD (m):
Fru talman! Låt mig medge att jag först hoppade
till när jag hörde Tullia von Sydow jämföra gruppen
65-plus med varannan damernas. Ganska snart revi-
derade ju Tullia detta och sade att det skulle gälla att
kanske var tionde skulle vara pensionär här i en
framtid. Jag ser gärna varannan damernas i framtiden,
men inte med den socialdemokratiska kvoteringen
utan efter kompetens, förmåga och erfarenhet.
Vi moderater får ju ofta veta att vi inte är så bra
på att få in kvinnor överallt. Jag tror att alla här nu vet
att vi har en god och duktig uppsättning kvinnor
bland kommunalråden. Det har t.o.m. Inger Segel-
ström sett, och hon har också uttryckt sin förskräckel-
se över att det är så många kvinnor i Moderaterna.
Kvinnor som kvinnor, tyckte jag.
Fru talman! De äldre, de svaga i samhället, de
handikappade och de lågutbildade är de som alltid
drabbas av ofullkomligheter och brister som faktiskt
finns i vårt sociala skyddsnät. Med största sannolikhet
är det bland de här grupperna just de äldre, och kan-
ske allra mest de allra äldsta i samhället, som drabbas
hårdast.
De senaste åren har inneburit oroande tecken på
försämring av sjukvård och äldreomsorg. Erforderlig
vård skall finnas i rimlig tid och vara av hög kvalitet.
Köerna till sjukvården har ökat igen. 1994 var köerna
nästan borta. De var åtminstone korta. Men i dag kan
man få vänta halvårsvis och ännu mer för att få den
behandling man behöver. Ju äldre man är desto vikti-
gare är det att man får sin behandling när åren man
har framför sig kanske inte är så många.
Självklart skall man i ett valfrihetens samhälle
som vi ser framför oss kunna välja vårdgivare. Det
finns tyvärr många exempel på hur framför allt pen-
sionärer genom sin svaghet inte får denna möjlighet
att välja. Hans Hjortzberg-Nordlund nämnde alldeles
nyss företagsläkarna. De är oerhört viktiga, kanske
framför allt för rehabiliteringen, och vid deras sida
står sjukgymnaster och andra. Det tar längre tid och
är naturligtvis svårare att rehabilitera gamla männi-
skor. Men det är mänskligt nödvändigt, och det är
också ur alla synpunkter även ekonomiskt positivt.
Second opinion talar vi om i dag. På många stäl-
len fungerar möjligheten att få second opinion. Men
enligt de rapporter jag har hört är det ofta just när det
gäller pensionärer som denna möjlighet till second
opinion inte föreligger.
Hemtjänsten talade flera om. Man måste kunna få
välja själv. Det är alldeles riktigt. Jag har i min familj
många äldre. De får inte välja. Det växlar mellan den
ena personen den ena dagen och den andra personen
den andra dagen, och man känner sig vilsen inför den
främmande personen. Den främmande hjälpen vet
inte riktigt vad det är som förväntas av henne eller
honom.
Någonting som är väldigt jobbigt för de flesta är
de s.k. medicinskt färdigbehandlade. Vart skall de ta
vägen? Skall landstinget behålla ansvaret eller skall
kommunerna ta det? Ibland hamnar de sjuka, som
ofta fortfarande är sjuka även om de är medicinskt
färdigbehandlade, mellan två stolar.
Tandvården bland pensionärer över sjuttio år bor-
de enligt min uppfattning omfattas av högkostnads-
skyddet. I vissa kommuner finns möjlighet för hem-
boende gamla att få besök av tandhygienister. Den
möjligheten borde gälla fler kommuner än vad som i
dag är fallet. Sociala instanser har under senare tid
dragit in på möjligheten till bidrag för tandvård.
Många gamla med minimala pensioner kan i dag inte
betala sin tandvård och lever i oro för detta och kan-
ske också avstår från att besöka tandläkaren med allt
det lidande som det medför för kommande dagar.
Personligen frågar jag mig varför tänderna i vårdhän-
seende inte räknas till den övriga kroppen och i så fall
också skulle omfattas av samhällets vårdansvar. Re-
lationen tuggförmåga och matsmältningsapparat
måste ju vara välkänd för alla.
Beträffande rehabiliteringar är det samma sak. I
mitt län, Stockholms län, har vi sett flera exempel,
t.o.m. många, på att äldre patienter har förvägrats
rehabiliteringar. Frågan är: Anser man att de är för
gamla? Lönar det sig inte att rehabilitera dem? Jag
kan inte dela en sådan uppfattning om det är så att
den gäller någonstans.
Flera exempel på hur de starka och högröstade
vårdbehövande och deras anhöriga klarar sig bättre än
dem som är svaga vet vi alla existerar. Det är alltid så
att det är de svaga, sjuka och lågutbildade som lider i
alla åldersgrupper. Men när det gäller gamla är det
här ännu mer tydligt. I vårt land med så höga skatter,
de högsta skatterna i Europa, har vi så många brister.
Man kan fråga sig hur det är möjligt.
Till sist fru talman, skulle jag vilja nämna i min
uppräkning de insatser som görs av de anhöriga. Flera
har nämnt detta och jag vill bara understryka, för att
förkorta min talartid något, vilken insats de anhöriga
står för och hur värdefull den är.
Fru talman! Sverige berömmer sig av en hög
standard också på områden som berör de äldre i sam-
hället. I mycket stämmer det här. Men brister finns,
som vi alla har visat, ibland t.o.m. allvarliga brister.
De bristerna måste vi gemensamt åtgärda och jag
finner en sådan stämning bland dem som i dag har
talat om de här frågorna.
Inte minst måste vi som har privilegiet att i risk-
dagen företräda våra medmänniskor aktivt medverka
till en attitydförändring. Jag är väldigt glad för den
uppfattning om attitydförändring som Tullia von
Sydow har gett uttryck åt tidigare vad gäller synen på
de äldre. Det är en mänsklig rättighet att även som
äldre eller riktigt gammal bemötas med respekt. Det
är av största vikt att ta till vara de kunskaper och den
erfarenhet som de äldre representerar och som de
yngre kan dra nytta av.
Fru talman! Jag har inte något yrkande men står
naturligtvis bakom de reservationer där moderaterna
finns med.
Överläggningen var härmed avslutad.
(Beslut skulle fattas den 14 april.)
6 §  Folkhälsofrågor m.m.
Föredrogs
Socialutskottets betänkande 1998/99:SoU8
Folkhälsofrågor m.m.
Anf.  69  ROLF OLSSON (v):
Fru talman! Arbetet för en bra folkhälsa har varit
ett mycket viktigt inslag i den svenska välfärdspoliti-
ken och är en viktig orsak till att hälsotillståndet i
Sverige vid internationella jämförelser i de flesta
avseenden fortfarande står sig väl, även om det finns
områden och grupper där utvecklingen har gått bakåt
under senare år.
Omtanken om folkhälsan fick en central roll vid
bygget av det svenska folkhemmet. Exempel på vik-
tiga byggstenar har varit barnavårdscentraler, arbe-
tarskyddet, skolhälsovården och den bostadspolitik
som minskade trångboddheten och möjliggjorde en
bättre hygienisk standard. Under senare årtionden har
folkhälsoarbetet hamnat mer i skuggan, fått en mindre
central plats i jämförelse med andra delar av hälso-
och sjukvården, trots att satsningar på förebyggande
insatser i allra högsta grad skulle vara kostnadseffek-
tiva. Det finns väldigt mycket mer att göra inom folk-
hälsoarbetet och det är Vänsterpartiets övertygelse att
satsningar på förbättrad förebyggande hälso- och
sjukvård och folkhälsosatsningar vore kloka satsning-
ar ur såväl mänsklig som ekonomisk synvinkel.
Hälsotillståndet i Sverige är i ett internationellt
perspektiv genomsnittligt relativt gott, men tyvärr är
också hälsan ojämnt fördelad mellan olika befolk-
ningsgrupper. Klassamhället slår tydligt igenom ock-
så på folkhälsans område. Skillnaderna i dödlighet
och registrerad ohälsa är mycket stora mellan olika
befolkningsgrupper, och några mycket viktiga om-
ständigheter härvidlag är om man har ett arbete eller
är arbetslös, om man är fattig eller välbärgad, hur
man bor, vilken utbildning man har och hur mycket
inflytande man känner att man har över sin livssitua-
tion.
I den kommun som jag kommer från, Göteborg, är
t.ex. skillnaderna i ohälsotal orimligt stora mellan
olika grupper och olika stadsdelar.
Det kan också konstateras att det finns könsskill-
nader när det gäller hälsotillståndet. Kvinnor lever
visserligen längre än män, men samtidigt drabbas
kvinnor i Sverige mer av sjukdom och ohälsa än män.
Det kan sammanhänga med att de ofta har utsatta
positioner i arbetslivet, tunga och slitsamma jobb och
många gånger mindre inflytande och lägre lön än
männen. Vid sidan av arbetslivet är det också oftast
kvinnorna som tar det största ansvaret i hemmen.
Förslitningsskador är vanligare bland kvinnor. Sjuk-
vård, folkhälsoarbete och arbetarskydd utgår än i dag
i alltför stor utsträckning från mannen som norm.
Vänsterpartiet menar att folkhälsoarbetet i större
utsträckning än vad som nu sker bör bygga på en
helhetssyn, där självklart klass- och könsperspektivet
måste in. En sådan satsning är nödvändig om de nu-
varande och ökande skillnaderna i hälsotillstånd
mellan olika grupper skall kunna minska. I en social-
demokratisk motion, av Ulla Wester och Kaj Larsson,
tas dessa perspektiv upp, och Vänsterpartiet stöder de
tankar om folkhälsoarbetets inriktning som där förs
fram.
Vad gäller konkreta arbetsområden för folkhälso-
engagemanget bör tobak och alkohol utgöra några av
de högst prioriterade områdena. För oss i Vänsterpar-
tiet är det också framgent av mycket stor vikt att hålla
fast vid en fortsatt restriktiv alkoholpolitik. Vi lär få
tillfälle senare i vår att återkomma till denna fråga
med anledning av en förväntad proposition i ämnet.
Nu är det önskvärt att alla de som var entusiastis-
ka inför det svenska EU-medlemskapet och som inte
ville vidgå att det skulle vara några större svårigheter
att även inom EU hålla fast vid vår relativt fram-
gångsrika alkoholpolitik kommer upp till bevis. Gå
från ord till handling och värna restriktiviteten! Det är
viktigt för folkhälsan, och det gäller då inte minst
våra ungdomars framtid.
Tobaken är ett annat viktigt område, och även här
är ungdomarnas hälsa i fokus. Vi har i Sverige en
åldersgräns för inköp, men åtskilliga rapporter indike-
rar att denna gräns vid många försäljningsställen
tyvärr inte respekteras. Det är viktigt att till-
synsansvaret såväl från kommunerna som centralt hos
Socialstyrelsen utövas med den tyngd som problemet
kräver.
Det är också viktigt att alla ansträngningar görs
för att uppmuntra rökare att pröva rökavvänjning i
former som upplevs som ekonomiskt möjliga för
många människor. Här måste man se till de - vid
sidan av alla mänskliga vinster - stora samhällseko-
nomiska vinster som går att göra, om rökningen kan
nedbringas.
Ett mycket viktigt område att bevaka inom folk-
hälsoarbetet är självmordspreventionen. Vi vet att
människor som har gjort ett självmordsförsök utgör
en riskgrupp för ytterligare försök. Det är av stor vikt
att det finns resurser och att arbetet utformas så att
ansträngningar görs för att följa upp dessa patienter.
Tyvärr kan vi konstatera att det också finns barn och
ungdomar i denna grupp och att de psykiska proble-
men hos många barn under senare år tycks ha ökat.
Det är nu ett helt år sedan Barnpsykiatrikommitténs
betänkande Det gäller livet kom. Fortfarande dröjer
regeringen med att ta några initiativ med anledning av
detta betänkande. Enligt uppgifter lär det inte komma
något initiativ under våren. Det är anmärkningsvärt
med tanke på allvaret i situationen. I förslaget till
utskottsbetänkande hänvisas till att ärendet bereds i
regeringen. Jag vänder mig i denna specifika fråga till
den ansvarige i den socialdemokratiska utskottsgrup-
pen. Eftersom utskottsbetänkandet hänvisar till den
pågående beredningen av Barnpsykiatrikommitténs
betänkande vill jag veta vilka signaler som här har
getts om när beredningen kan resultera i några initia-
tiv. Det är ett oerhört angeläget område, och dröjs-
målet är nu så stort att ett tillkännagivande enligt vår
mening vore på sin plats.
I ett särskilt yttrande instämmer Vänsterpartiet i
vikten av att se sambandet mellan en arbetstidsför-
kortning och stärkt folkhälsa. En särskild arbetstids-
grupp är tillsatt för att arbeta med frågan om arbets-
tidsförkortning. I det arbetet deltar vi från Vänster-
partiet aktivt, bl.a. med utgångspunkten att sambandet
mellan arbetstidsförkortning och stärkt folkhälsa skall
få ett ordentligt genomslag.
Med detta, fru talman, vill jag yrka bifall till re-
servationerna 1 och 8 i betänkandet. Vi står självklart
också bakom våra andra reservationer, men för tids
vinnande avstår jag från att yrka bifall till dessa.
Anf.  70  LARS GUSTAFSSON (kd):
Fru talman! Begreppet hälsa har i modernt väs-
terländskt språkbruk fått en allt vidlyftigare innebörd.
Gränsdragningen mot välbefinnande, livskvalitet och
välstånd kan ibland vara diffus. Redan 1946 definie-
rade Världshälsoorganisationen, WHO, hälsa som ett
tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnan-
de, inte endast frånvaron av sjukdom eller svaghet.
Sedan dess har hälsobegreppet varit föremål för
omfattande teoribyggen och framställts med alltfler
nyanser. Exempelvis skiljer man numera mellan be-
grepp som symtom och tecken. Genom forskning,
teknisk utveckling och erfarenhet vet vi att sjukdom
kan föreligga utan symtom hos patienten. En alltmer
utvecklad diagnostisk teknik gör att vi faktiskt kan
kalla människor sjuka innan de själva har uppfattat
sjukdomen.
I modernt språkbruk kopplas ofta begreppet
tillitsbrist samman med den moderna människans
sjukdomar. Det är i detta som en del av vad som be-
nämns psykosomatisk sjukdom hör hemma. Det finns
också starka samband med livssituation, kultur, eko-
nomi, sociala nätverk, arbete m.m. Dessa samband är
inte nya men har förändrats under tidernas lopp. Ut-
trycket hälsans paradox brukar användas med avse-
ende på dessa tillstånd för att beskriva situationen i de
rika länderna med en objektivt sett god hälsa men
samtidigt med uttryck för sviktande välbefinnande,
exempelvis stress, oro och nervösa problem i befolk-
ningen.
Ett sätt att hantera ett så komplext begrepp som
hälsa skulle kunna vara att skilja mellan ett vidgat
hälsobegrepp och ett vidgat sjukdomsbegrepp. Denna
komplexitet inom området förstärker också nödvän-
digheten av tvärvetenskaplig forskning och samver-
kan mellan olika discipliner för att man bättre skall
kunna definiera och greppa frågor rörande folkhälsa.
Detta är också en förutsättning för en utveckling av
folkhälsoarbetet och lägger en grund för att möta
kommande behov både inom och utanför sjukvården.
Nationella beslut och program definierar det
övergripande arbetet med promotion och prevention.
Bl.a. har aktörer som Landstingsförbundet och
Svenska Kommunförbundet tagit fram ett nationellt
folkhälsoprogram för att ge folkhälsofrågorna en
ökad tyngd i debatten. Programmet syftar också till
att stimulera samverkan mellan kommuner och
landsting. I programmet understryks att hälsostödjan-
de och förebyggande strategier bör läggas fast och
genomsyra all verksamhet i samhället.
Varför gör jag nu denna tillbakablick? Jo, för att
påvisa att resultatet av folkhälsoarbetet inte samman-
faller med mandatperioderna utan sträcker sig betyd-
ligt längre. Det räcker alltså inte med vällovliga be-
slut på hög nivå. Det är ute i samhället som besluten
skall förverkligas. Landsting, kommuner och andra
samverkande aktörer har en avgörande betydelse för
resultatet av besluten. Regionala och lokala enheter
har alla sin självklara plats i folkhälsoarbetet. Som
exempel kan nämnas landstingens hälsopolitiska
program, primärvården - som utgör basen i folkhäl-
soarbetet - de lokala folkhälsoråden, som har stor
betydelse för det lokala hälsoarbetet, länssjukvårdens
viktiga uppgifter i det förebyggande arbetet, folkhäl-
soenheternas konsultativa och stödjande roll och
hälsoinformatörernas direktkontakter. Listan kan
göras lång.
Folkhälsovetenskapen utgör i dag den vetenskap-
liga kunskapsgrunden för folkhälsoarbetet. Den ger
beskrivningar och analyser av förhållanden i befolk-
ningens hälsoutveckling och beskriver dennas orsaker
och konsekvenser samt förändringar över tiden. Folk-
hälsovetenskapens betydelse i arbetet för en ökad
folkhälsa är uppenbar. Forsknings- och utvecklings-
enheter är ett sätt att omsätta teoretiska kunskaper till
praktiskt handlande i det lokala folkhälsoarbetet.
Vi kristdemokrater har i våra motioner på området
lyft fram frågor som vi anser angelägna att belysa.
Jag skall här enbart lyfta några. Trots ökad medel-
livslängd och förbättrade levnadsvanor föreligger
ojämlikhet i hälsotillstånd mellan kvinnor och män,
olika sociala grupper och regioner. Därför anser vi att
det är viktigt att hälsopolitiska hänsyn skall vara en
naturlig del i samhällsplaneringen.
Åtgärder för att minska antalet självmord måste
intensifieras. Självmord är i dag den vanligaste döds-
orsaken i åldersgruppen 15-44 år. Det behövs omgå-
ende satsningar på detta område. Här föreligger också
ett kollektivt ansvar hos oss alla.
Allergiska sjukdomar ökar fortfarande oroväck-
ande och är ett område som fordrar ett brett spektrum
av åtgärder. Därför anser vi att det är viktigt med
insatser på forskning, utbildning och information för
att vända trenden med ökade allergier.
Vid en undersökning som presenterades nyligen
framkom att alltfler barn i Sverige mår psykiskt då-
ligt. Orsakerna är flera. En bidragande orsak är den
s.k. samlevnadskrisen. Vid separationer är det nästan
alltid barnen som är de största förlorarna. Därför bör
en av samhällets viktigaste uppgifter vara att bidra till
att familjer kan hållas samman och inte onödigtvis
splittras upp.
Missbruket av alkohol och droger är tyvärr stort,
likaså bruket av tobak. Förebyggande insatser på
dessa områden är en förutsättning för att minska kon-
sumtionen. Särskilt viktiga är insatser riktade mot
barn och ungdomar. De skador som åsamkas av bruk
och missbruk av dessa droger är väl dokumenterade.
De kostnader för samhället som detta orsakar är
mycket stora. Detta är ett högprioriterat område för
oss. Vi har inte tid att vänta. Vi kan inte avvakta och
se fler förstörda människor i vårt samhälle.
Fru talman! Vi står givetvis bakom alla våra re-
servationer, men för tids vinnande yrkar vi bifall
endast till reservation nr 2.
Anf.  71  KENNETH JOHANSSON (c):
Fru talman! Folkhälsopolitiska beslut är långsikti-
ga. Det tar oftast tid innan resultat kan skönjas. Det
har också varit svårt att exakt precisera vilka bespa-
ringar som det medfört, därför att det berör så många
olika samhällsområden. Det är också svårigheter att
mäta. Skall vi i Sverige på sikt kunna få budgeten att
räcka till är det hög tid att göra kraftsatsningar inom
just folkhälsofrågorna. Det gäller att inte bara ha
planer på papper, utan det krävs verkställighet. Varje
politiskt beslut borde föregås av en hälsokonsekvens-
beskrivning. Det är inget nytt, utan det har det talats
om även om de har varit sällsynta i praktiken. Nu
krävs praktisk tillämpning, anser vi i Centerpartiet.
Det måste kontinuerligt göras uppföljningar på
kommunnivå av hur folkhälsosituationen förändras.
Detta kan avrapporteras i folkhälsorapporter så att det
lätt kan följas på nationell nivå. Det underlättar både
på kommunal och på nationell nivå i fråga om var
resurserna skall användas. Liksom tidigare talare har
påpekat har hälsoklyftorna ökat de senaste åren, och
det är en trend som måste brytas.
Centerpartiet har framfört krav på ökad tvärveten-
skaplig forskning om den sociala gemenskapens be-
tydelse för folkhälsan, där man utgår från mikropers-
pektivet och har syftet att belysa familjens, de sociala
nätverkens och den yttre närmiljöns betydelse för
människors hälsa.
Det är glädjande och bra att utskottet konstaterar i
sitt betänkande att forskningsbehovet är mycket stort.
Trots detta avstyrks vår motion i den delen, och det är
motsägande.
Jag yrkar därför bifall till reservation 5 under
mom. 2.
Den forskning på allergiområdet som pågår på
Karolinska är mycket bra, likaså satsningen på Aller-
giåret. Men antalet allergiker ökar, och varannan
mellanstadieelev är allergiker. En större del av det
som ökar är födoämnesallergi. Centerpartiet anser att
det skall vara lätt och tryggt att välja livsmedel, och
därför har vi lagt förslag om en "livsmedels-FASS",
där innehållsdeklarationer tydligt informerar om
innehållet i olika livsmedel.
Vad gäller tobaksförebyggande åtgärder måste vi
klart tillstå att det har tagits steg framåt, även om det
har tagit tid och resultaten inte riktigt kan avläsas än.
Men det är ett viktigt område, och vi måste fortsätta
detta långsiktiga arbete med full kraft.
Vi måste följa upp beslut och se till att de efter-
levs. Här vill jag peka på tobakslagen med ålders-
gräns. Enligt rapporter respekteras inte alltid denna
åldersgräns. Det måste vi beakta och se till att det blir
gjort.
Fru talman! Jag står bakom Centerpartiets reser-
vationer men nöjer mig med att yrka bifall till reser-
vation nr 5.
Anf.  72  KERSTIN HEINEMANN (fp):
Fru talman! Folkhälsa berör väldigt många områ-
den, och det handlar om att ge människor kunskap.
Men det handlar också om politiska beslut som berör
den enskildes ekonomi, bostadsbyggande, arbetsmiljö
och mycket mer. Jag tänker i mitt anförande bara
beröra två områden där vi behöver göra speciella
insatser, och de områdena har var för sig mycket stor
betydelse för folkhälsan.
I Sverige begår mellan 1 400 och 2 000 personer
varje år självmord. Antalet självmordsförsök som
leder till sjukhusbesök uppgår till ca 20 000 år.
Självmord är ett folkhälsoproblem, som det också
definieras av FN.
Av den anledningen är det viktigt med fortsatt
forskning både för förståelsen av varför en del männi-
skor begår självmord och för utvecklingen av effekti-
va behandlings- och rehabiliteringsinsatser. Vi vet i
dag att vissa signalsubstanser i hjärnan är av betydel-
se för vårt stämningsläge. Fortsatt forskning om dessa
signalsubstansers förekomst hos personer som har
begått självmord skulle kunna ge svar på frågan vilka
som är riskindivider.
Enligt uppgift har transplantationslagen, som
trädde i kraft 1996, lagt hinder i vägen för en fortsatt
sådan forskning. Folkpartiet anser att det borde vara
självklart att det skall utredas om och hur dessa hin-
der kan undanröjas. Utskottet har inte alls tagit fasta
på detta utan hänvisar i sitt betänkande till utredning-
ar om helt andra saker, när det egentligen handlar om
att kunna undanröja eventuella hinder i den lagstift-
ning som finns i dag.
Förutom forskningen är naturligtvis preventionen
mycket viktig. I Sverige har Folkhälsoinstitutet och
Centrum för suicidforskning presenterat ett nationellt
handlingsprogram, Stöd i självmordskriser. Strategin
för att nå målet att minska antalet självmord och
självmordsförsök är att skapa ökad medvetenhet och
en mer genomarbetad och allmänt accepterad syn på
självmordsproblemen. Men för att få genomslag för
detta måste det nationella programmet föras ut inte
bara till primärvård och sjukhusvård utan också till
skolan, skolhälsovården, företagshälsovården, social-
tjänsten och polisen. Psykiatrins bristande resurser för
att ge självmordsnära personer den vård och behand-
ling de behöver och för att stödja anhöriga måste
också avhjälpas.
Fru talman! Det andra stora problemet är tobaken.
Världshälsoorganisationen ser tobaksbruket som ett
av världens största folkhälsoproblem, som också drar
med sig mycket stora kostnader. Enligt Världsbanken
kostade tobaksbruket 200 miljarder dollar år 1993,
varav hälften av kostnaderna drabbar utvecklingslän-
derna.
Det sker en hel del i Sverige för att minska to-
baksbruket. Regeringen beslöt bl.a. i juni 1998 att
avsätta 10 miljoner kronor ur Allmänna arvsfonden
för första året i en större satsning på förebyggande
insatser mot tobaksrökning.
Pengarna, som disponeras av Folkhälsoinstitutet,
skall främst användas som projektstöd till ideella
organisationer vars målgrupp är barn och ungdomar.
Totalt kommer regeringen att satsa 30 miljoner under
en treårsperiod.
Denna satsning tycker Folkpartiet är bra, men vi
vill påpeka att det måste till långsiktiga satsningar för
att minska tobaksbruket. Av detta skäl anser vi att den
enhet som arbetar med tobaksfrågor vid Folkhälsoin-
stitutet, liksom de organisationer som har som sin
enda uppgift att arbeta med tobaksförebyggande in-
satser, bör garanteras adekvata resurser och långsik-
tighet i den ekonomiska planeringen.
Fru talman! Under senare år har forskning pre-
senterats som stöder antagandet att rökdebut i unga år
kan vara en inkörsport till missbruk och droger senare
i livet. Att rökning också orsakar risker för en rad
sjukdomar är känt sedan länge. Detta visar att det är
mycket viktigt att unga människor inte börjar röka
och att de som har börjat får hjälp att sluta. Sedan
några år har vi en tobakslag i Sverige med ålders-
gräns för inköp. Tyvärr kommer ständigt rapporter
om att åldersgränsen inte respekteras. Därför anser vi
att det är viktigt att påpeka att kommunerna, som har
det lokala tillsynsansvaret, och Socialstyrelsen, som
har ansvaret på riksplanet, måste ta denna tillsyn-
suppgift på allvar.
Samma tobakslag omfattar även rökfria skolgår-
dar. Särskilt vid gymnasieskolorna har det visat sig
svårt att hålla skolgårdarna rökfria. Skolan är en vik-
tig förebild i det tobakspreventiva arbetet, och vi
anser därför att särskilda insatser måste till för att
hålla skolan rökfri.
Fru talman! De som vill sluta röka måste få hjälp
med detta. Ofta är det mycket svårt att bryta rökbegä-
ret. Bland dem som på egen hand slutar röka är åter-
fallsfrekvensen mycket hög, närmare 80 %. Det finns
i dag en rad hjälpmedel: plåster, nässprej, tuggummi
och piller. Det finns också stöd inom hälso- och sjuk-
vården. Men dessa hjälpmedel kostar också pengar.
De kostar ofta minst lika mycket som att röka. Det
gör att många människor inte tar steget. Vi tycker att
Folkhälsoinstitutet bör få i uppdrag att närmare stude-
ra i vilken utsträckning människors ekonomi bedöms
lägga hinder i vägen för rökavvänjning och lämna
förslag till lösningar.
Fru talman! Jag står bakom Folkpartiets samtliga
reservationer men yrkar här bifall endast till reserva-
tion nr 20.
Anf.  73  THOMAS JULIN (mp):
Fru talman! I debatten om det här betänkandet,
som handlar om folkhälsofrågor, har jag i första hand
valt att tala om tobaksfrågorna. Jag tycker att det kan
vara lämpligt med tanke på vad som stod att läsa i
höstens budgetproposition: "Tobak är den enskilt
största hälsorisken i västvärlden och ett av de allvar-
ligaste hälsoproblemen, som ökar globalt. Åtgärder
mot rökning har visat sig vara kostnadseffektiva på
flera olika sätt. Det handlar om insatser mot flera
folksjukdomar samtidigt, främst mot cancer och hjärt-
kärlsjukdomar men även mot t.ex. allergier och sjuk-
domar i rörelseorganen."
Jag skall fortsätta med en jämförelse. År 1997 dö-
dades 570 människor i trafiken och ca 4 000 skada-
des. Där har vi tagit krafttag för att hålla dödstalet
och antalet skadade så lågt som möjligt. Det satsas
stora belopp för att förverkliga en nollvision. Som
jämförelse kan nämnas att varje år dör ca 8 000
svenskar av rökning. Kan ni tänka er vad som skulle
hända om så många dog i trafiken?
Passiv rökning orsakar också ett antal dödsfall och
sjukdomar. Passiv rökning skadar dessutom barn
genom att bidra till luftvägsinfektioner och allergier.
Alltfler tonåringar börjar röka, och gör det samti-
digt som vi får alltmer kunskap om tobakens skade-
verkningar. Ändå gör vi inga radikala insatser mot
rökningen. För mig är det ett tecken på ett politiskt
misslyckande på det här området. Den satsning vi gör
på tobaken är betydligt mindre än 1 % av vad staten
tar in i inkomst på skatterna.
Av de yrkanden jag har ställt i min tobaksmotion
behandlas några i det här betänkandet. I yrkande 1
vill vi att regeringen återkommande skall kritisera EU
för stödet till tobaksodling. På den punkten får jag
känna mig nöjd, eftersom vi har fått en försäkran om
att så sker.
När det gäller vårt återkommande yrkande om att
förbjuda tobaksautomater i lokaler där ungdomar
under 18 år har tillträde har vi inte fått något gehör.
Därför har vi reserverat oss tillsammans med Krist-
demokraterna, som har en liknande motion.
Ett annat yrkande som med tanke på regeringens
egen beskrivning av tobakens hälsorisker borde ha
bifallits är yrkandet om att allmänt rökförbud skall
råda på restauranger och andra näringsställen och att
tillstånd kan ges, om sådan avskildhet kan ordnas att
inte tobaksröken blir till olägenhet för övriga gäster
eller för personal. Det tycker jag faktiskt är någonting
som man skulle kunna tillmötesgå.
När det gäller rökavvänjningen har Miljöpartiet i
sin motion pekat på att de senaste årens forskning gett
besked om att tobaksrökning på ett negativt sätt på-
verkar fertiliteten och att den också skadar fostret hos
rökande kvinnor. Utöver den information som bli-
vande föräldrar får på barnavårdscentralen bör de
även erbjudas gratis eller subventionerad rökavvänj-
ning, anser vi. När det gäller rökavvänjning har vi i
betänkandet skrivit ihop oss i en reservation som är
gemensam för Vänsterpartiet, Folkpartiet och Center-
partiet.
Fru talman! När det gäller folkhälsoforskningen
anser vi att det är viktigt att vi får en forskning som
studerar samband runt kemikalier, hälsa och miljö. Vi
är övertygade om att det behövs mycket mer kunskap
på det här området och att många patienter med okla-
ra diagnoser och diffusa besvär är sjuka på grund av
miljöpåverkan. Vi kan ju tänka på exempelvis det
medel som man använde vid tunnelbygget i Hal-
landsåsen. Det finns också andra exempel, som amal-
gamsjuka. Jag har svårt att förstå att vi ännu inte
använt oss av försiktighetsprincipen och fått stopp på
användningen av amalgam. Här behövs det tydligen
mer forskning.
Fru talman! Jag står bakom samtliga reservationer
i det här betänkandet men nöjer mig med att yrka
bifall till reservation 19.
Anf.  74  KENT HÄRSTEDT (s):
Fru talman! Jag skall börja med att tacka Rolf
Olsson för frågan och ber att få komma tillbaka till
den. Jag vet faktiskt inte om det är något initiativ på
gång, utan jag ber att få återkomma till dig när det
gäller Barnpsykiatrikommittén.
Folkhälsoarbetet har kommit i fokus på ett sätt
som aldrig förr. Under senare år har vi kunnat se hur
livsstilsfrågor och hälsa bredvid miljöfrågor alltmer
kommit att bli ämnen som gemene man diskuterar
och engagerar sig i. Det märks inte minst av det en-
gagemang som visats i de här frågorna då de diskute-
rats här i kammaren i dag.
Till utskottet har vi också fått ett stort antal mo-
tioner om folkhälsofrågor.
Vi har valt från vårt håll att avstyrka dem alla,
men inte för att de är irrelevanta eller ointressanta
utan för att vi anser att frågorna är under utredning,
planerade att utredas eller uppmärksammade på annat
sätt.
Det är tydligt att folkhälsofrågorna på ett positivt
sätt kommit i fokus, samtidigt som samma område
också har att brottas med en rad nya utmaningar.
Ständigt växer det fram nya former av droger och
dopningspreparat. Den moderna tid vi lever i för
också med sig andra former av ohälsa, som exempel-
vis stressrelaterad ohälsa. Detta sätter vårt samhälle
på prov.
Samtidigt finns det också en positiv sida av intres-
set för folkhälsofrågor, nämligen framväxten av alla
hälsoinstitut och gym och utvecklingskurser, littera-
tur, diskussioner i TV, radio och övriga medier. Det
är bara några exempel på att dessa frågor står i cent-
rum som aldrig förr. Detta skapar en medvetenhet och
i förlängningen för många en möjlighet att förebygga
eller göra någonting åt sin ohälsa.
Detta har bidragit till att sätta den fysiska, psykis-
ka och sociala hälsan i centrum. I den 1960-
talsgeneration som jag själv tillhör är folkhälsofrågor
något som man ser mycket naturligt på. Vi har tidiga-
re talat om barn och äldre, så det är kanske bra att det
kommer in lite 1960-tal i diskussionen.
Kanske beror det på att vi har vuxit upp samtidigt
som dessa frågor har kommit i fokus. Under vår upp-
växt har debatten kring folkhälsa satt avtryck både i
vårt sätt att tänka och vårt sätt att leva. Att handla
kravodlad mat, att ställa krav på rimlig arbetsmiljö
och rimliga arbetsförhållanden eller att förhålla sig
kritisk till det som uppfattas som något ohälsosamt är
fullständigt naturligt för många. Då skall vi inte tala
om dem som är födda på 1970- och 1980-talet.
Fortfarande är utmaningarna stora. Folkhälsan i
Sverige är exempelvis fortfarande en mycket tydlig
köns- och klassfråga som utgör ett exempel på att det
råder stora orättvisor och stor ojämlikhet i vårt sam-
hälle. I begreppet folkhälsa ryms många av de tydli-
gaste exemplen på köns- och klassrelaterad ohälsa.
Drogmissbruk, dåliga kost- och matvanor, sjukdomar
av olika slag och förslitningar är ofta de yttersta ex-
emplen på den ohälsa som kommer av att man lever
under knappa eller socialt dåliga förhållanden. För
många är det också följden av att man under många år
arbetat i en dålig arbetsmiljö.
Därför bör folkhälsoarbetets inriktning mot de
mest utsatta grupperna i samhället intensifieras. Det
gäller inte minst att sätta in kraftfulla åtgärder för att
förbättra hälsan hos barn och ungdomar i dessa grup-
per.
Fru talman! Samhällets arbete för att främja folk-
hälsan och förebygga ohälsa skall ha fortsatt hög
prioritet i vårt land, och det är något som bör upp-
muntras och stödjas inom en rad olika områden -
inom det offentliga såväl som inom frivilligorganisa-
tionernas område. Frivilligorganisationerna utgör ett
viktigt och alltmer betydelsefullt komplement till det
offentliga i folkhälsoarbetet. Jag känner mig förhopp-
ningsfull inför framtiden när jag ser hur initiativ tas
av frivilligorganisationer i samarbete med det offent-
liga på folkhälsoområdet. Ett exempel på detta är den
snart kommande folkhälsofestivalen den 7 och 8 maj i
år i Åhus. Där arrangerar nätverksgruppen i Åhus
tillsammans med Kristianstads kommun och Folkhäl-
sorådet en folkhälsofestival som skall sätta fokus på
miljö- och folkhälsofrågornas betydelse för vårt väl-
befinnande.
Man kommer att arbeta för att öka medborgarnas
kunskap om en lång rad frågor som alla har direkt
eller indirekt påverkan på vår folkhälsa. Kretslopp-
stänkande, miljövänliga produkter, boendemiljö, de
sociala nätverkens betydelse för vårt välbefinnande,
den psykosociala arbetsmiljöns betydelse, trafikmil-
jöns utformning m.m. kommer att diskuteras under
dessa spännande dagar i Åhus.
Denna folkhälsofestival utgör ett bra exempel på
hur man kan finna samverkan mellan olika aktörer
där såväl det offentliga som de enskilda organisatio-
nerna och näringslivet kan bidra till att sätta fokus på
folkhälsan.
Fru talman! De nationella insatserna är av stor
betydelse. Genom Folkhälsoinstitutets verksamhet
stöds och stimuleras utvecklingen av regionala och
kommunala insatser på området. Den nationella folk-
hälsokommittén har en mycket viktig uppgift, och
förväntningarna är stora när kommittén så småning-
om kommer att presentera sitt arbete kring nationella
hälsomål. Under sommaren i år kommer ännu ett
delbetänkande från kommittén.
Dessa hälsomål kommer att vara ett viktigt red-
skap som vi kan ha som utgångspunkt då vi skall
fortsätta arbetet med hälsofrågor. Även HSU 2000
och Miljöhälsoutredningen inbegriper flera yrkanden
från motionärer som fått sina yrkanden avslagna.
Folkhälsoområdet är ständigt i likhet med sam-
hället i övrigt under kontinuerlig förändring. Det
ställer krav på att vi fortlöpande uppdaterar vår kun-
skap om folkhälsoområdet. Det innebär att vi måste
satsa stora resurser på forskningsområdet, som i sin
tur ger oss kunskaper om hälsa och social välfärd.
Socialvetenskapliga forskningsrådet har just utrett
och lämnat förslag om satsningar kring det högt prio-
riterade området ojämlikhet i hälsa. Ytterligare för-
slag kan eventuellt komma från Nationella folkhälso-
kommittén och från Kommittén för välfärdsbokslut
över 1990-talet.
Under arbetets gång har det kommit motioner där
det framgår att man önskar lyfta fram insatser riktade
mot olika sjukdomar eller att vården av dessa sjuk-
domar bör organiseras på ett visst sätt. Utskottet har
under en rad år haft som regel att inte ställa sig bak-
om motionskrav som prioriterar vissa sjukdomar före
andra, även om det kan vara aldrig så behjärtansvärt.
Detta är en princip som är viktig att följa.
Fru talman! Tobak är ett allvarligt hälsoproblem.
Även om vi under en längre tid sett en minskad kon-
sumtion av tobak i gruppen som helhet har utveck-
lingen i vissa ungdomsgrupper legat stilla eller blivit
negativ. Därför är det arbete som pågår i Folkhälsoin-
stitutets regi med att utveckla ett nationellt tobaks-
program och Nationella folkhälsokommitténs arbete
för att utarbeta mål och strategier för att minska to-
baksbruket mycket angeläget.
Tobakslagens åldersgräns är 18 år för inköp av
tobak, och den är grundläggande för att förhindra att
tobak blir tillgänglig för barn och ungdom. Jag skulle
vilja säga att vi här inte bara har ett nationellt, poli-
tiskt och samhälleligt problem. Här har vi också ett
personligt ansvar.
När jag tog tåget häromveckan och gick förbi
rökkupén såg jag hur en mamma satt och rökte till-
sammans med sina två döttrar. Den ena var 15 och
den andra 17. Den synen möter man inte alltför säl-
lan. När jag frågade mamman varför hon gjorde på
detta vis sade hon att hon hade givit upp. Hennes barn
kunde köpa tobak i vilka affärer som helst i princip på
hennes hemort.
Detta måste vi ta itu med. Vi har ett problem i att
vissa handlare säljer tobak till barn och ungdomar.
Detta är vi väl medvetna om. Därför är det viktigt att
den översyn och granskning som Socialstyrelsen, som
är central tillsynsmyndighet vad gäller tobakslagen,
nu gör av kommunernas tillsynsarbete blir ett gediget
arbete. Detta kommer sannolikt att blottlägga pro-
blem som vi kommer att behöva ta itu med i ett sena-
re skede. Åldersgränsen måste respekteras - annars
måste beteendet beivras och straffas.
Det är också viktigt att vi stöttar dem som är i ett
tobaksberoende, inte minst vad det gäller gravida
kvinnor samt barn, men också andra. Men vi får an-
ledning att återkomma med konkreta exempel på
tänkbara insatser då den nationella handlingsplanen,
som inkluderar dessa frågor, är framlagd.
Det har också förekommit motioner rörande var-
ningstext på snusförpackningar. Här pågår en diskus-
sion inom EU, vars resultat kommer att bli framlagt
inom en snar framtid. Det känns fel att föregripa
detta.
Fru talman! Det känns både formellt och en smula
strikt att tala om folkhälsofrågor på detta högtidliga
sätt. Bara begreppet folkhälsa talar om för oss att
detta ytterst är något av vår nations viktigaste grund-
fundament. Människor skall ha förutsättningar att
leva ett bra liv och må bra.
Folkhälsofrågorna avslöjar en hel del för oss om
hur vårt folk lever, hur man växer upp, hur man ar-
betar, hur man åldras, hur man mår som infödd
svensk eller nybliven svensk. De avslöjar skillnader
mellan människor och människor.
De avslöjar också hur vi som politiker lyckas för-
valta det förtroende som vi har fått av väljarna. Det
måste vara vår högt prioriterade uppgift att skapa
förutsättningar för att människor i vårt land skall
kunna må bra. Politiker kan inte skapa lyckliga män-
niskor, men vi kan skapa strukturer som kan bistå
människor genom deras resa genom livet.
Detta innebär en kamp mot orättvisor. Det innebär
för mig en kamp för jämlikhet och solidaritet. Det
handlar om att få ett skärpt sinne för att fånga upp
signaler från dem som mår dåligt och om ett omfat-
tande och förebyggande arbete på folkhälsoområdet.
Därmed yrkar jag bifall till hemställan i betänkan-
det och avslag på reservationerna.
Anf.  75  LARS GUSTAFSSON (kd) replik:
Fru talman! Jag vet att vi är många i detta utskott
som är nya i kammaren, bl.a. Kent Härstedt. Jag har
en liten fråga. När det gäller det självmordspreventiva
arbetet skriver man så här i utskottets betänkande:
"Ett förebyggande arbete utförs också av bl.a. Folk-
hälsoinstitutet och Centrum för suicidforskning och
prevention. Utskottet förutsätter att detta arbete fort-
sätter och att det nationella programmet för själv-
mordsprevention sprids till alla berörda."
Detta låter ju jättebra, men sedan ser jag att ut-
skottet även förra året förutsatte detta. Har man inte
på ett år kunnat ta reda på om det här arbetet görs
eller ej?
Anf.  76  KENT HÄRSTEDT (s) replik:
Fru talman! Det är svårt för mig att svara på detta.
I likhet med Lars Gustafsson har jag varit här i fem
månader. Jag måste faktiskt be om att få komma
tillbaka med svar i den frågan. Jag skall ta reda på
detta och återkomma till Lars Gustafsson.
Anf.  77  LARS GUSTAFSSON (kd) replik:
Fru talman! Jag menar att det här måste vara an-
geläget. Vi vet att av 1 000 människor som föds lever
tre inte fram till sin ålderdom. Det ger mig, och säkert
också Kent Härstedt, tillräcklig motivation för att se
till att vi får i gång det här arbetet.
Anf.  78  KENT HÄRSTEDT (s) replik:
Fru talman! Jag lovar att följa upp det här, kon-
takta dem och se till att det händer någonting.
Anf.  79  LEIF CARLSON (m):
Fru talman! Hälsobegreppet är inte alldeles enkelt,
vilket har framkommit här. Men hur man än mäter är
hälsoutvecklingen i Sverige, vid en internationell
jämförelse, positiv. Medellivslängden är bland de
längsta i världen. Det är sällsynt med död i olycksfall.
Vi är, tro det eller inte, smalast i Europa. Men det
finns mycket som inte är tillfredsställande i hälsolä-
get. Det finns oacceptabelt stora skillnader i hälsa
mellan olika grupper. Vi har hört Vänsterpartiet och
Socialdemokraterna, som bl.a. har hänvisat till klass-
skillnader. Man kan inte genom eget arbete påverka
sin situation. Man kan inte komma någonstans så att
hälsan påverkas. Vi har efter mer än ett halvt århund-
rade av socialdemokratiskt styre inte ett klassamhälle
utan ett kastsamhälle. Det är ett samhälle där ingen,
eller alltför få, kan påverka sin eller sin familjs situa-
tion själv utan är utlämnad till politikers godtyckliga
bidrag. Kommer barnbidraget före eller efter mid-
sommar? Det är klart att den frustration och den
maktlöshet som finns i detta påverkar hälsan på ett
ogynnsamt sätt.
Självfallet finns det många andra faktorer. Alltför
många röker, speciellt bland de unga. Allergierna
ökar, och det är oklart varför. Det finns alltså mycket
att göra, och för att man skall nå resultat måste de
flesta samhällsområden inbegripas i folkhälsoarbetet.
Det finns också ett mycket stort intresse för folkhäl-
sofrågor både ute i samhället och här i riksdagen,
vilket mängden av motioner visar. Bakom det ligger
naturligtvis förhoppningar om att man skall kunna
undvika både lidanden och kostnader genom att före-
bygga sjukdomar samt uppfattningen att vissa sjuk-
domar får mindre uppmärksamhet än man finner
rimligt ur folkhälsosynpunkt.
Fru talman! Jag har stor förståelse för det här. Det
är viktigt att folkhälsan lyfts fram i riksdagen. Men vi
som riksdagsmän måste inse vår begränsning. Det är
svårt att avgöra vilka åtgärder i förebyggande syfte
som ger säker effekt, vilka områden som är viktigast.
Rosenröda förhoppningar och tro tar lätt överhanden
över den mer gråfärgade verkligheten. Vilka mål och
strategier är realistiska? Likaså är det lätt att uppleva
att en sjukdom, eller ett hälsoproblem, är åsidosatt,
och ett starkt engagemang gör att man vill att riksda-
gen skall uttala sig för åtgärder på just det området.
Samtidigt upplever, med rätta, de som lider av någon
annan sjukdom att riksdagen inte ser att deras sjuk-
dom och möjligheten att förebygga och åtgärda den är
minst lika försummad. Jag tror att det principiellt är
bra att vi överlåter till huvudmän och profession att
göra dessa mycket grannlaga överväganden när det
gäller preventionsmöjligheter och åtgärder och be-
dömningar av enskilda sjukdomar. Resurserna är
begränsade, och det uppstår en etisk konflikt om
medel går till osäkra förebyggande åtgärder när redan
sjuka får vänta på behandling för sin sjukdom. Likaså
måste prioriteringar av insatser mot enskilda sjukdo-
mar kunna ske utifrån en helt annan kunskapsbas än
den som vi har. Vi blir inte trovärdiga om vi går in på
detaljerna. Det är också en balansgång mellan för-
svarliga ingrepp när det gäller livsstil för att hälsan
skall främjas och sådana åtgärder som för många är
oacceptabla och med rätta kan ses som förmynderi
och intrång i den personliga integriteten. För oss
moderater är integriteten mycket viktig. Preventiva
åtgärder måste alltså grundas på ett mycket starkt
faktaunderlag för att vara försvarbara. Däremot måste
vi hålla debatten om betydelsen av folkhälsoåtgärder
levande samt påminna om att man ständigt skall vara
uppmärksam på olika aspekter av sjukdomspanora-
mat och förändringar i det.
Tyvärr är kunskaperna, som jag sade, otillräckliga
om vilka förebyggande insatser som är effektiva och
vilka åtgärder i preventivt syfte som är möjliga att
utföra. Det är därför angeläget att man studerar vilka
preventiva insatser som har bäst effekt och är lättast
och rimligast att genomföra. Det är en uppgift för
Nationella folkhälsokommittén, och vi har därför från
moderat håll inte reserverat oss för något yrkande
utan markerat vikten av en principiell syn i dessa
frågor genom att medverka till, som vi tycker, bra
skrivningar.
Fru talman! Jag vill också tydliggöra en sak. När
dessa frågor senast behandlades stödde vi en flerpar-
timotion om osteoporos. Det gjorde vi trots vår prin-
cipiella inställning att man som politiker inte skall
prioritera en sjukdom framför en annan, som jag just
sagt. Men då var läget sådant att man uppenbarligen
inte hade observerat det folkhälsoproblem som osteo-
poros utgör. Att vi nu inte reserverar oss till förmån
för en likalydande motion beror inte på att vi inte
inser problemet utan på att mycket har hänt, och hän-
der, när det gäller det här sedan den motionen lämna-
des in. Under hösten 1998 redovisade Folkhälsoin-
stitutet nationella och internationella erfarenheter av
hälsoförebyggande åtgärder för äldre bl.a. när det
gäller osteoporos. Som en följd av det har Folkhäl-
soinstitutet beslutat att år 2001 skall bli ett särskilt
aktivitetsår, då man också skall ta sikte på levnadsva-
nor för att förebygga bl.a. osteoporos på nationell,
regional och lokal nivå. I år utarbetar Socialstyrelsen
ett state of the art-dokument rörande kunskapsläget
om osteoporos. Man tar upp diagnostik, behandling
och uppföljning. Vi tycker att man i och med det som
där lyfts fram är på så god väg att det inte finns skäl
att lyfta fram en enskild sjukdom framför alla andra.
Fru talman! Låt mig också beröra en speciell
punkt i betänkandet! Varningstexter på varor är ett
utomordentligt starkt styrmedel. Man noterar var-
ningen just i anslutning till konsumtionsögonblicket,
och påverkan blir förhoppningsvis stor. Det är därför
mycket angeläget att denna påverkan stöds av att
trovärdigheten i varningen är så stor som möjligt. Om
trovärdigheten sjunker för en varning genom att den
visar sig vara felaktig berör det inte bara den aktuella
varan, utan tvivlet färgar av sig på alla andra varning-
ar hur väl underbyggda de än är. Om det visar sig att
en varning saknar grund är det för hela systemets
trovärdighet viktigt att den svagt underbyggda eller
felaktiga varningen snarast tas bort.
Fru talman! Vi trodde att snus orsakade cancer.
Därav följde att en varningstext var befogad. Nu
framgår det av välgjorda svenska undersökningar på
svenskt snus att så inte är fallet. Varningen har inget
säkert underlag. Det är då som följd av vad jag har
sagt viktigt att snabbt få bort varningstexten för att
inte äventyra systemets allmänna trovärdighet. Likaså
är det viktigt att regeringen driver frågan om ändring
av EG-direktivet i denna sak med största kraft med
stöd av de svenska undersökningarna.
Med det, fru talman, vill jag yrka bifall till hem-
ställan i betänkandet.
Anf.  80  ROLF OLSSON (v) replik:
Fru talman! Leif Carlson och jag är säkert överens
om väldigt mycket i folkhälsoarbetet. Men det kanske
finns en del nyanser som vi behöver klara ut.
Jag uppfattade inte riktigt tydligt hur Leif Carlson
tolkar de uppenbara skillnader som finns i folkhälsan.
Jag valde att säga att folkhälsan måste kunna ses ur
ett klassperspektiv. Jag menar att det finns systema-
tiska skillnader i befolkningen. Detta finns det en
närmast överväldigande dokumentation kring.
Jag läste nyss en artikel i Göteborgs-Posten där
man visade de enorma skillnader som finns kring
ohälsotalet och hur detta ohälsotal exakt följer andra
fattigdomsvariabler, som vi kan kalla dem - arbets-
lösheten, inkomstnivån, socialbidragsnivån osv. Jag
säger därför att vi kan använda ett klassperspektiv på
ohälsan.
Jag skulle vilja ha ett klargörande från Leif Carl-
son: Ser han också de här systematiska klasskillna-
derna i folkhälsan?
Anf.  81  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Som jag framhöll finns det oaccepta-
belt stora skillnader mellan olika grupper i samhället.
Och det är precis som Rolf Olsson säger: Man kan
här finna en samvariation med den ekonomiska situa-
tionen och möjligheten att påverka sin tillvaro.
Vad jag sade var att man i dag kanske inte kan sä-
ga att det beror på klassamhället. I klassamhället
kunde man genom eget arbete och egna studier lyfta
sig själv och påverka sin familjs situation. Man hade
alltså makt över sin tillvaro och makt över sitt liv -
om man bjöd till.
I dagens samhälle, efter den långvariga socialis-
tiska politiken, sitter alla inlåsta i sina burar. Det går
inte att med studier förbättra sin levnadsinkomst. Den
blir oförändrad. Man drar på sig skulder. Man kan
inte genom extra arbete förbättra sin familjs situation.
Det man tjänar tar marginalskatterna bort. Det är klart
att detta skapar frustration och maktlöshet som på-
verkar hälsan. Det är inte ett klassamhälle - det är ett
kastsamhälle, där man inte genom eget arbete kan
lämna den situation man hamnat i. Det är något annat
än att hänvisa till ett klassamhälle, där arbete lönade
sig och där beskattningen var rimlig.
Anf.  82  ROLF OLSSON (v) replik:
Fru talman! Leif Carlson! Jag är enveten nog att
kalla det för klassamhälle ändå. Det har alltid funnits
arbetslöshet, och de människor som funnits längst ned
i systemet har alltid varit de som haft den sämsta
folkhälsan. Så är det än i dag. Klassamhället ser lite
annorlunda ut i dag än vad det gjorde på 30-talet, men
den dåliga folkhälsan består. Det måste till ett solida-
riskt samhälle för att effektivt kunna bekämpa folk-
hälsan, och då duger inte moderaternas enkla skatte-
sänkningsmodeller.
Anf.  83  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Vi skall väl inte bekämpa folkhälsan.
Jag trodde möjligen att vi skulle kämpa för den.
Sedan är det precis som Rolf säger: De som stått
längst ned har haft det svårast. Men de kunde, i det
klassamhälle som Rolf Olsson tror fortfarande finns,
arbeta sig upp. De kunde påverka sin situation. I det
samhälle vi har i dag, med ett bidragssystem där ens
midsommarfirande beror på om en minister beslutar
att bidraget skall komma före eller efter midsommar,
är frustrationen stor i de grupper där man inte kan
påverka sin egen situation. Det är mer likt ett kast-
samhälle än något annat, dvs. att man inte kan påver-
ka sin situation.
Det är som Rolf säger: Vi har haft ett klassam-
hälle. Men det har förändrat sig. Det har under socia-
listisk ledning förändrat sig till ett kastsamhälle där
man är utlämnad åt politikers godtycke.
Anf.  84  KENT HÄRSTEDT (s) replik:
Fru talman! Jag var först osäker på om Leif Carl-
son sade "kastsamhälle" eller "kasst samhälle". Men
det syftade väl i alla fall på ett samhälle som på något
sätt inte stämmer överens med hans moderata världs-
bild.
Kan Leif Carlson förklara sin syn på den offentli-
ga sektorns roll när det gäller att påverka folkhälsout-
vecklingen i landet? Detta är ju väldigt mycket upp-
byggt kring att vi genom offentliga, solidariska sats-
ningar skall försöka hjälpa upp de grupper som har
det svårt i vårt samhälle och som lider av ohälsa.
Dessutom vet jag inte riktigt vilken tid han hänvi-
sar till när han pratar om att de som bara ville kunde
kämpa sig upp i samhället. Syftar han på den tid då en
femtedel av den svenska befolkningen tvingades
utvandra på grund av sin dåliga situation i landet,
eller vilken tid syftar han på?
Anf.  85  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Låt mig börja med det första. Det är
självklart att en offentlig sektor har ansvar. Varje
människa måste kunna få hjälp när hon inte kan klara
sig själv. Men det är också en självklarhet att den som
kan klara sig själv och sin familj skall få möjlighet att
göra det och inte hindras av att man har en offentlig
sektor som bestyr allt. Den skall ta hand om dem som
behöver vår hjälp. Det är en självklarhet i ett civilise-
rat samhälle. Där måste vi göra insatser. Men det
finns inte anledning att förkväva hela samhällsappa-
raten med ett skattetryck och ett bidragssystem som
är sådant att man inte kan ta sig ur det och själv bidra
till vad man vill lyckas med utan är utlämnad till
politiska insatser.
Om vi sedan tar tidsperspektivet är ju det långt.
Det har funnits möjligheter att ta sig fram hela tiden,
kan man säga, till de sista 20-30 åren då bidragssys-
temen gjort att det inte har varit idé att arbeta. Margi-
naleffekterna har blivit för stora. Man har påverkats
mer om bostadsbidraget fallit bort än om man ökat
sin arbetstid och på det sättet kunnat göra insatser.
Det är alltså de sista 20-30 årens uttalat socialde-
mokratiska samhälle som har bidragit till detta kast-
system - med ett s.
Anf.  86  KENT HÄRSTEDT (s) replik:
Fru talman! Det var intressant att höra Leif Carl-
son belysa Sverige som ett kastsamhälle. Då tror jag
inte att han har varit i Indien .
Anf.  87  TALMANNEN:
Får jag uppmana Kent Härstedt att stå upp i bän-
ken.
Anf.  88  KENT HÄRSTEDT (s) replik:
Förlåt, fru talman! Det är intressant att höra att
man från moderat håll kallar Sverige för ett kastsam-
hälle. Jag tror inte att man har varit i Indien om man
kallar Sverige för ett kastsamhälle. Det är väl Indien
som är utgångspunkten för den definitionen, antar
jag.
När vi pratar om dem som har kunnat kämpa sig
upp i samhället är det kanske inte de grupper vi me-
nar när vi pratar om dem som har folkhälsoproblem.
Vi pratar om de människor som fortfarande, än i dag,
har det sämst i vårt samhälle - de som har det socialt
knapert och kanske bor i de sämsta områdena. Det
kan i mycket stor utsträckning handla om de nyblivna
svenskarna i vårt samhälle, som lider av stor folko-
hälsa.
Jag vet inte riktigt vilket alternativ Leif Carlson
erbjuder från moderat håll till en stark offentlig sektor
- för det är ju just genom det instrumentet vi i dag
försöker hjälpa och sätta in insatser för dem som har
det svårt i vårt samhälle. Jag ser inte att moderat
politik på något sätt kan erbjuda något alternativ åt
dem som har det sämst och mår sämst i vårt samhälle
i dag.
Anf.  89  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Jag tog bilden med ett kastsamhälle
just därför att man, som i det indiska kastsamhället,
inte genom egna åtgärder kan påverka sin situation.
Sedan finns det självklart andra stora skillnader, men
det är detta som är det centrala. Människor kan inte
själva växa och göra något åt sin situation. Det ger
frustration och maktlöshet, och visst påverkar det ens
hälsa. Det är alldeles klart.
Sedan gällde det vad man skall erbjuda i stället för
den offentliga verksamheten. Så inskränkt kan det väl
inte vara: att vi skall erbjuda de nya medborgarna
bara offentligt omhändertagande, att vi skall erbjuda
dem som i dag inte har råd att gå till tandläkaren bara
offentlig verksamhet. Skall vi inte erbjuda dem möj-
ligheter att få ett jobb med en lön som de kan leva på?
Skall inte beskattningen, när de väl får ett jobb, vara
sådan att de inte behöver vara beroende av bidrag
utan faktiskt kan påverka sin egen situation? Är det
inte det vi skall erbjuda människorna i de områden
som är depraverade i dag, att de skall få chans att
arbeta, chans att jobba för sin lön och inte i första
hand chans att få bidrag?
Anf.  90  LARS GUSTAFSSON (kd) replik:
Fru talman! Jag har en liten fråga till Leif Carlson.
Han gjorde en definition, att vi skall överlämna mer
åt professionen att välja vad som skall studeras och
vad som skall göras. Samtidigt nämnde Leif Carlson
att det är viktigt med forskning för att veta vad man
skall göra. Om det kan vi ha en samsyn. Men frågan
är: Finns det någon övre gräns för Leif Carlson, där
politiker bör tala om att man kanske bör inrikta sig åt
något visst håll, oavsett vilken politisk nivå vi pratar
om?
Anf.  91  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Det jag sade handlade just om att gå
in i enskilda sjukdomar, enskilda åtgärder och enskil-
da preventiva åtgärder. Det måste vi lämna bort.
Däremot är det alldeles självklart att vi driver på
när man, som så klart framgick förra året, inte har
gripit tag i problemet, precis som jag också sade i
samband med att jag diskuterade motionen om osteo-
poros. Men när det väl är gjort tycker jag att man får
försöka hålla sig till principen att inte gå in i enskilda
sjukdomar och säga att den ena är viktigare än den
andra och att riksdagen därför skall ägna sig åt den.
Det har vi inte underlag för.
Som jag sade är vi skyldiga att hålla debatten och
se till att frågan hela tiden står i fokus för intresset.
Anf.  92  LARS GUSTAFSSON (kd) replik:
Fru talman! Det innebär, om jag tolkar Leif Carl-
son rätt, att stora samhällsproblem som exempelvis
missbruk av droger, alkoholmissbruk i väldig omfatt-
ning och annan misär finns det anledning för denna
församling att bearbeta och ta ställning till. Det är
enbart de enstaka sjukdomssymtomen som Leif Carl-
son menar att vi inte kan reagera på.
Anf.  93  LEIF CARLSON (m) replik:
Fru talman! Självklart är det vår uppgift att ta upp
en sådan stor fråga. Däremot är det kanske inte vår
uppgift att tala om vilken preventiv åtgärd som är den
bästa i missbruksfall, vilken behandlingsåtgärd som
är den bästa och om man skall inrätta den eller den
formen av behandlingsinstitution. Det kanske ligger
utanför. Men problemet är vårt.
Anf.  94  ELISABETH FLEETWOOD (m):
Fru talman! Populär blir man väl inte när man ef-
teranmäler sig en sådan här eftermiddag. Men det är
faktiskt inte det jag är ute efter. Jag känner en plikt att
säga någonting om motion So220, som är en sjupar-
timotion och som gäller osteoporos.
Jag är mycket tacksam över att Leif Carlson i sitt
anförande tog upp så mycket om den tidigare be-
handlingen av osteoporos, som är en växande sjuk-
dom. Ordförande i riksförbundet är Sonja Rembo,
ledamot av den här kammaren i många år. Hon har
stor kunskap om sjukdomen och arbetar mycket ak-
tivt. Genom de aktioner som kommer härifrån kam-
maren hoppas jag att både Socialstyrelsen och Folk-
hälsoinstitutet ännu mer kommer att uppmärksamma
denna sjukdom, som betyder lidande för dem som
drabbas av den och även är en mycket svår och dyr-
bar fråga för samhället.
Fru talman! Dessutom vill jag säga några få ord
om rökning. Jag har i ett tjugotal år arbetat i den frå-
gan. Jag har suttit i Cancerfondens styrelse under
många år. Det här gäller också en sjupartimotion. Jag
anser att sjupartimotioner, där alla våra partier kan
ena sig, visar vilket genomslag frågan har fått.
Man skriver från utskottets sida att stöd till gravi-
da kvinnor bör prioriteras. Jag vill bara tala om för
utskottet, om det inte är känt, att redan för flera år
sedan fick just detta yrkande bifall från kammaren,
och det har gått vidare. Det sorgliga är bara - det är
därför vi har kommit tillbaka efter de erfarenheter vi
har rönt - att detta inte har fått tillräckligt genomslag.
Gravida kvinnor röker ännu i alltför stor utsträckning,
till men framför allt för deras barn, men även för dem
själva.
Jag ber att få tacka för ordet, fru talman.
Överläggningen var härmed avslutad.
(Beslut skulle fattas den 14 april.)
7 §  Socialtjänstfrågor
Föredrogs
Socialutskottets betänkande 1998/99:SoU9
Socialtjänstfrågor
Anf.  95  LARS ELINDERSON (m):
Fru talman! Vi fick en lite hetsig debatt i slutet av
behandlingen av förra ärendet. Det berörde kanske
mer synen på socialtjänsten än på folkhälsofrågorna,
dvs. det ämne som jag skall prata om nu.
Det är i de små starka gemenskaperna som sociala
problem tidigast kan upptäckas och därmed också
lättast kan lösas. För de flesta människor är familjen
den viktigaste av dessa små gemenskaper, som myn-
digheter aldrig fullt ut kan ersätta.
Vi moderater ser socialtjänstlagen i första hand
som ett komplement till enskilda individers självklara
ansvar och som ett stöd till de naturliga nätverk som
skapas av familj, vänner, arbetskolleger och grannar.
Människor som av olika orsaker inte kan försörja sig
själva eller av annan anledning behöver samhällets
stöd och hjälp skall ovillkorligen garanteras detta.
Men enligt vår uppfattning skall statens grundläggan-
de ansvar i första hand utformas så att enskilda män-
niskor med sociala och andra problem skall ges stöd
att utnyttja sina naturliga nätverk. Sociala insatser
skall framför allt syfta till att aktivera, inte passivisera
människors egna resurser.
Vi anser att en rimlig social trygghet för de flesta
måste ha sin utgångspunkt i möjligheterna för männi-
skor att påverka sin situation och ta ansvar för sitt
eget liv och sina närmastes välfärd. Att vara bidrags-
beroende innebär att inte ha kontroll över den egna
ekonomiska situationen. Tvärtom ökar det risken för
utanförskap och sociala problem. Den första och
viktigaste sociala försvarslinjen måste därför vara att
så många enskilda och familjer som möjligt skall
kunna klara sig på sin egen inkomst.
Många barnfamiljer med normala inkomster ham-
nar i dag, när skatten är betald, under Socialstyrelsens
normer för socialbidrag. En stor del förvärvsarbetan-
de ensamstående föräldrar är beroende av socialbi-
drag för att kunna uppnå en rimlig ekonomisk stan-
dard. För arbetslösa ensamförsörjare med barn är det
ofta helt omöjligt att förbättra sin ekonomiska situa-
tion genom att börja förvärvsarbeta, ens om det finns
jobb. Den som både kan och vill försörja sig själv
måste enligt vår uppfattning ges bättre förutsättningar
att stå på egna ben, bl.a. genom en flexibel arbets-
marknadspolitik som bidrar till att skapa fler jobb och
med en skattepolitik som gör det möjligt att leva på
en normal familjeinkomst.
Det måste enligt vår uppfattning skapas radikalt
bättre förutsättningar för arbete och ansvarstagande i
Sverige. Socialbidraget skall vara ett yttersta skydds-
nät, som ingående prövas från fall till fall, och inte
jämföras med en generell socialförsäkring.
I dagens läge, med hög arbetslöshet och föränd-
ringar i de generella försäkringssystemen, är risken
överhängande för en generalisering av det ekonomis-
ka biståndet. Inte minst vissa invandrargrupper och
ungdomar som aldrig kommit in på arbetsmarknaden
riskerar att fastna i ett långvarigt socialbidragsbero-
ende.
Vi är kritiska mot att en del av det ekonomiska bi-
ståndet till försörjning beräknas enligt en för hela
landet gällande norm som fastställs av regeringen.
Det är kommunerna som enligt socialtjänstlagen har
det yttersta ansvaret när det gäller att hjälpa männi-
skor i svåra situationer. Enligt vår uppfattning är det
rimligt att den som finansierar en utgift också får
bestämma nivån på densamma.
Sociala stödinsatser skall utgå från en helhetssyn
där det ekonomiska biståndet endast utgör en del.
Riksnormen medför, enligt vår uppfattning, en upp-
enbar risk att kommunerna gör slentrianmässiga be-
dömningar av vilket hjälpbehov som föreligger och
inte väger det ekonomiska biståndet mot andra stöd-
och hjälpåtgärder som kan vara lämpliga.
Om särskilda skäl föreligger kan socialtjänsten,
enligt § 6 b i socialtjänstlagen, frångå riksnormen och
beräkna biståndet till en högre nivå. Enligt förarbete-
na till bestämmelsen gäller detta t.ex. om en person
av medicinska skäl har behov av dyrare kost eller om
han på grund av rörelsehinder har svårigheter att
upprätthålla kontakten med andra och därför har extra
behov av ersättning för att täcka utgifter för telefon
och tidningar.
Vi menar att det finns en rad situationer som inte
självklart täcks in med vad som anförs i motiven till
lagstiftningen. Det vore t.ex. oacceptabelt om en
funktionshindrad person vägras tillfälligt bistånd med
hänvisning till att han eller hon kan sälja sin handi-
kappanpassade bil. Vi anser det därför angeläget att
regeringen noga följer utvecklingen av de senaste
ändringarna i socialtjänstlagens bestämmelser om
ekonomiskt bistånd.
Enligt vår uppfattning ger den nu gällande lagen
om vård av missbrukare i vissa fall inte tillräckliga
möjligheter att tidigt och effektivt gripa in för att
hjälpa missbrukare, och vi anser därför att LVM bör
ändras så att frivilliga åtgärder och tvång skall kunna
kombineras.
Fru talman! Jag står naturligtvis bakom alla de
moderata reservationerna fogade till socialutskottets
betänkande, men jag nöjer mig för att vinna tid med
att yrka bifall till reservation nr 1.
Anf.  96  ROLF OLSSON (v):
Fru talman! I socialtjänstlagens portalparagraf kan
vi läsa:
"Samhällets socialtjänst skall på demokratins och
solidaritetens grund främja människornas ekonomiska
och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och
aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall
under hänsynstagande till människans ansvar för sin
och andras situation inriktas på att frigöra och ut-
veckla enskildas och gruppers egna resurser. Verk-
samheten skall bygga på respekt för människornas
självbestämmanderätt och integritet. När åtgärder rör
barn skall särskilt beaktas vad hänsynen till barnets
bästa kräver."
Dessa formuleringar utgör första paragrafen och
trädde i kraft 1982. Formuleringarna är intakta från-
sett den sista meningen, som tillkom den 1 januari
1998 för att stärka barnperspektivet.
Socialtjänstlagens tillkomst markerade ett defini-
tivt uppbrott från den tidigare lagstiftningen som var
uttalat kontrollerande och försedd med ett ovanifrån-
perspektiv. Socialtjänstlagen ställde inte som tidigare
bara moraliserande krav på den enskilde, den lyfte
fram den enskilda människans rätt att ställa krav på
samhället, rätten att förvänta sig stöd och service,
respektfullt bemötande och självbestämmande som en
av de viktigaste utgångspunkterna.
Vänsterpartiet menar att det är viktigt att slå vakt
om de grundtankar som finns i socialtjänstlagen. En
återgång till den tidigare inriktningen med funktions-
bundna lagar präglade av överhetens symtomtänkan-
de och utpekande av stora grupper är otänkbar för oss
i Vänsterpartiet.
Socialtjänstlagen tillkom som ett komplement till
det mer generella socialförsäkringssystemet. Under
senare år har dock samhällsutvecklingen med mas-
sarbetslöshet och ekonomisk och social marginalise-
ring av stora grupper människor medfört att social-
tjänstlagen har kommit att användas på ett sätt som
knappast var avsikten när den trädde i kraft. Socialbi-
drag har blivit en tvingande nödvändighet för hund-
ratusentals människor när ersättningsnivåerna i de
generella systemen sänkts och när stora grupper män-
niskor helt ställts utanför arbetsmarknad och försörj-
ningsmöjligheter. Mängder av vittnesmål har lämnats
om människor - vars stora och i många fall enda
problem varit just behovet av försörjningsstöd - som
känt sig kränkta när de lämnat in ansökan om bistånd.
Många rapporter handlar om mycket ingående utred-
ningar kring personliga förhållanden där den enskilde
upplever sig förnedrad.
Denna utveckling och flera andra konsekvenser av
förändringar under 90-talet är för närvarande föremål
för socialtjänstutredningens granskning, och Vänster-
partiet emotser med stort intresse vad utredningen
kommer att föreslå.
Den 1 januari 1998 trädde en rad förändringar av
socialtjänstlagen i kraft. Bl.a. infördes den s.k.
riksnormen, och biståndsbegreppet preciserades av-
sevärt. I Vänsterpartiet är vi dock kritiska till att
mycket viktiga poster inte ingår i försörjningsstödet
och att avslag därmed inte kan överklagas med för-
valtningsbesvär. Det handlar om mycket viktiga pos-
ter som t.ex. möbler och husgeråd för den enskilde,
tandvård av icke-akut karaktär, psykologisk behand-
ling, psykoterapi osv. Vi är också mycket kritiska till
att besvärsrätten inte omfattar t.ex. avlösar- och led-
sagarservice när kommunerna drar in på sådan verk-
samhet. Sådan verksamhet borde omfattas av rätten
till bistånd. Vidare anser vi att det är en mycket all-
varlig försämring att människor med missbruks-
problem inte kan överklaga beslut om vård. Den
enskilde missbrukarens önskemål om vård kan alltså
avslås av kommunerna utan att missbrukaren kan
besvära sig. Vi i Vänsterpartiet anser att denna in-
skränkning står i klar konflikt med portalparagrafens
formulering att verksamheten skall bygga på respekt
för människors självbestämmande och integritet.
Därför borde det vara självklart att preferenser hos
den enskilde vid val av behandling skall väga tungt,
som det gjorde innan ändringen. Det har stor betydel-
se för motivationen och därmed resultatet av behand-
lingsinsatserna.
De inskränkningar av besvärsrätten som gjorts för
den enskilde måste, enligt Vänsterpartiets mening,
upphävas. Den enskildes självbestämmande och in-
tegritet måste vara riktningsgivande. Det finns oroan-
de tendenser som pekar hän i en annan riktning, bl.a.
Kommunförbundets nyligen framtagna förslag till
samlad vårdlag där rätten till förvaltningsbesvär för-
svinner helt för den enskilde och ersätts av en skyl-
dighetsbaserad lagstiftning. Den kommunala självbe-
stämmanderätten är viktig anser vi i Vänsterpartiet,
men den får inte, som i detta förslag, vara helt över-
ordnad individernas självbestämmanderätt. Den ut-
vecklingen vill vi inte se.
Med detta, fru talman, vill jag yrka bifall till re-
servationerna 4 och 14 i socialutskottets betänkande
kring socialtjänstfrågor. Jag står givetvis bakom de
övriga motionerna från Vänsterpartiet, men för tids
vinnande avstår jag från att yrka bifall till dessa.
Anf.  97  LARS GUSTAFSSON (kd):
Fru talman! Jag tycker inte alls att Elisabeth Fle-
etwood tar upp vår tid. Det är trevligt att hon deltar i
debatten, även om jag har ännu längre hem.
Vi skall tala om socialtjänstfrågor. Socialtjänst-
frågor är frågor som ofta har en stark direkt beröring
med människor i utsatta positioner. Hantering och
bedömning av lagar och regler i kommunerna får en
avgörande betydelse för enskilda. Ibland får beslut på
riksnivå en annan tolkning i kommunerna.
Utebliven hjälp eller ersättning under tiden för
överklagande i en högre instans, ibland ända upp på
prejudicerande nivå, kan få stora konsekvenser för
enskilda och deras närmaste. Tyvärr finns alltfler
exempel på familjer med handikappade barn och små
resurser som tvingats överklaga kommunala beslut
om personligt stöd. Kommunala tankar på nedlägg-
ning eller avgiftsbeläggning av verksamhet för per-
sonligt stöd till dem som inte omfattas av LSS utgör
ännu ett hot. Detta är oroväckande, och vi anser att
det snarast bör åtgärdas.
Barnfamiljer är en annan grupp som har en an-
strängd situation. Det gäller särskilt ensamstående
mödrar och invandrarfamiljer. Kombinationen ar-
betslöshet, låg utbildning, svagt socialt kontaktnät,
ansträngd ekonomi och psykisk stress ger inga höga
odds i samhället. Detta är en grupp som vi kristdemo-
krater anser bör få en hög prioritet framöver. Vi anser
att det behövs förebyggande insatser för att hjälpa
bl.a. unga, lågutbildade arbetslösa till en framtidstro
och självförtroende. Individuella planer där studie-
och yrkesinriktning ingår bör finnas med i samman-
hanget. Detta kan vara ett sätt att stärka svaga famil-
jer.
Vi anser också att större krav måste ställas på
kommunerna för att de skall leva upp till barnkon-
ventionens krav om barns lika rättigheter även på
detta område. Åtgärder för att stärka familjen är ock-
så ett sätt att stärka samhället.
Ett annat tyvärr växande problem är våld och
övergrepp mot kvinnor, likaså våldet ute i samhället.
Olika i sig behjärtansvärda åtgärder vidtas men är
oftast riktade mot redan drabbade. Långsiktigt är
dessa inte tillräckliga. Vi måste med gemensamma
ansträngningar tränga ned på djupet i problematiken
för att åstadkomma resultat. Vi måste med andra ord
börja från början med våra barn.
För att nå reellt bestående resultat fordras ett
målmedvetet och uthålligt arbete. Djupt sett handlar
det om människovärdet och varje människas unika
och okränkbara identitet. En mer övergripande sam-
hällsdebatt om värden och samhällssyn skulle kunna
bidra till en grundläggande samsyn för ett mindre
våldsbenäget samhällsklimat.
Fru talman! Vi står givetvis bakom alla våra re-
servationer, men för tids vinnande yrkar vi bifall
endast till reservationerna 11 och 13.
Anf.  98  MARGARETA ANDERSSON (c):
Fru talman! Socialtjänstlagen skall utgöra det yt-
tersta skyddsnätet för människor. Det är väldigt vik-
tigt att den fungerar på rätt sätt, annars riskerar vi att
trassla in oss i detta nätverks maskor. Då har vi inte
vunnit det som  vi ville med denna lagstiftning.
Jag kommer att ta upp bara en enda detalj i detta
stora betänkande som innehåller många olika motion-
syrkanden. Den härrör sig från den motion som vi
från Centerpartiets sida har väckt angående hur man
skall hantera studerande under sommarlovet. I dagens
läge har tyvärr de som är studerande väldigt svårt att
få jobb under sommaren. Här är det alltså tre lagstift-
ningar som kolliderar med varandra och som inte är
samordnade och synkroniserade på ett bra sätt.
Jag tycker att det är helt naturligt att ställa krav på
människor för att de skall få en insats från samhället.
Men som det ser ut i dag med socialtjänstlagen, lagen
om rätt till arbetslöshetsersättning och studiemedel-
slagen får det konsekvenser som är helt orimliga för
den enskilde studenten. Studiemedel betalas inte ut
under sommarlov eller andra lov, vilket är alldeles
riktigt. Samtidigt måste man, för att ha rätt till ersätt-
ning från arbetslöshetskassa om man har jobbat innan
man började studera, stå till arbetsmarknadens förfo-
gande. Det gäller också enligt socialtjänstlagens 6 §
att man skall stå till arbetsmarknadens förfogande.
Men då har man alltså ingen möjlighet att fortsätta
sina studier efter sommarlovet t.ex. Det blir då någon
form av moment 22, för hur man än bär sig åt får man
antingen ingen ersättning eller också kan man inte
fortsätta sina studier.
Detta ger helt fel signaler från samhället till de
människor som vill förkovra sig och skaffa sig en
bättre möjlighet att försörja sig i framtiden.
Därför anser vi från Centerpartiets sida att det är
viktigt att ta bort de regler i socialtjänstlagen som
ställer krav på att studerande skall delta i olika insat-
ser för att skaffa arbete om de inte lyckas få ett som-
marjobb. Annars kommer det att bli alldeles för
många människor som avbryter sina studier. Då är
kanske år av studier och studiemedel kastade i sjön,
eftersom människor inte får fullfölja studierna.
Detta är också en förenkling, och vi från Center-
partiets sida talar ofta och mycket om att förenkla
lagar och förordningar i samhället. Det är viktigt att
vi har enhetliga och tydliga lagar och att människor
vet vad det får för konsekvenser om de gör ett visst
val i samhället. Så är det inte i det här fallet.
Fru talman! Därför yrkar jag bifall till reservation
nr 9 under mom. 8.
Anf.  99  KERSTIN HEINEMANN (fp):
Fru talman! Det här betänkandet tar upp ett antal
olika frågor inom socialtjänstområdet, men jag har för
avsikt att endast beröra de reservationer som vi har
från Folkpartiet till detta betänkande.
Arbete måste löna sig även för sommarjobbande
ungdomar. Drivkraften för de flesta ungdomar att
sommarjobba är i första hand att tjäna lite extra peng-
ar. Men det är så att om den unges familj har någon
form av försörjningsstöd, minskas den unges ersätt-
ning när den får sommarjobb inom en kommun. Det
här ger signaler till ungdomarna att det inte lönar sig
att arbeta.
Ett exempel från Örebro kommun: De pengar som
en örebroungdom under 18 år tjänar och vars föräld-
rar uppbär socialbidrag skall enligt gällande regler
tillkomma familjen upp till den nivå som enligt Soci-
alstyrelsen motsvarar dennes del i familjens kostna-
der, således även hyresdel. Detta motsvarar i dag ca
2 500 kr. För att det ändå skulle löna sig att arbeta
bestämde Örebro kommun i maj 1998 att ungdomar
som sommarjobbade alltid skulle få behålla 1 000 kr
om de tjänade mindre än 3 500 kr. Resten skulle
räknas av på socialbidraget mot familjens försörjning
- detta trots att ungdomar inte på något sätt har för-
sörjningsplikt mot sina föräldrar, åtminstone inte
enligt lag.
Många som sommarjobbade inom kommunen tjä-
nade endast 25 kr i timmen. Den som arbetade knappt
fyra veckor tjänade 3 500 kr. Av detta blev det då
endast 1 000 kr kvar eller 7 kr i timmen.
Samtidigt är det förstås inte rimligt att den som
genom sina föräldrar vanligtvis uppbär socialbidrag
inte skall bidra något till sin egen försörjning med
egna inkomster. Det som vi vänder oss emot är att
Socialstyrelsens rekommendationer för sommarjob-
bande ungdomar tolkas olika i olika kommuner och
ibland, som i fallet Örebro kommun, så snävt att
ungdomar tackar nej till sommarjobben i stället för att
ge dem signalen att arbete alltid lönar sig. Folkpartiet
anser därför att Socialstyrelsen bör få i uppdrag att
utforma tydligare rekommendationer vad gäller ex-
traarbetande ungdomar till socialbidragstagande för-
äldrar.
Fru talman! Den 1 januari 1998 ändrades reglerna
om överklagande av beslut om bistånd enligt social-
tjänstlagen. Endast vissa beslut om bistånd kan nume-
ra överklagas genom s.k. förvaltningsbesvär. Övriga
beslut överklagas genom den mindre förmånliga
laglighetsprövningen.
I praktiken innebär förändringen att t.ex. den en-
skilde funktionshindrade i större utsträckning än
tidigare måste förlita sig på kommunens goda vilja
för att få stöd för andra insatser än dem som räknas
upp i 6 § i socialtjänstlagen, t.ex. ledsagning och
avlösning. Denna förändring ger en försämrad rätt-
strygghet för den enskilde som Folkpartiet finner
oacceptabel. Vi finner det i högsta grad anmärknings-
värt att utskottets majoritet inte är beredd att ändra ett
beslut som har visat sig så hårt drabba människor och
minskat deras rättstrygghet.
Dessutom, fru talman, kommer signaler om att
flera kommuner planerar att lägga ned eller avgifts-
belägga sin verksamhet för personligt stöd till dem
som inte omfattas av LSS. Ständigt sker förändringar
och försämringar, inte minst för de handikappade. De
måste ständigt leva i oro för vad nya beslut kommer
att innebära för dem och för vad som skall komma i
framtiden. Då är rättstryggheten en mycket viktig del.
Därför föreslår Folkpartiet att regeringen skall åter-
komma med förslag till åtgärder som ökar rättssäker-
heten för personer som är i behov av annat bistånd
såsom de definierades före ändringen av biståndsreg-
lerna. Avsikten med insatsen hjälp i hemmet, enligt
6 § socialtjänstlagen, är att den skall kunna utformas
på olika vis beroende på enskilda behov.
Fru talman! Folkpartiet anser att det inom den
vårdgaranti som vi förespråkar även skall finnas ut-
rymme för psykoterapi för kvinnor som utsatts för
sexuella övergrepp eller misshandel. Det är oerhört
viktigt för dessa kvinnor att få snabb hjälp efter det
som har inträffat.
Den tveksamhet som finns hos regeringen och
även från Socialstyrelsens sida beträffande någon
form av vårdgaranti kan vi inte dela. Vi kommer att
fortsätta att arbeta för en vårdgaranti som ger männi-
skor klara besked om när de kan få vård och som
också ger klara signaler till vården.
Fru talman! För tids vinnande yrkar jag bifall en-
dast till reservation nr 13 men står självfallet bakom
Folkpartiets samtliga reservationer i detta betänkande.
Anf.  100  THOMAS JULIN (mp):
Fru talman! Det är viktigt att vi på bästa möjliga
sätt stöder dem som av olika anledningar har hamnat i
en svår situation. I Miljöpartiet tycker vi därför att det
är viktigt att avlösar- och ledsagarservice samt vård
och behandling av missbrukare skall omfattas av
rätten till bistånd. Beslut om sådana insatser skall
därmed kunna överklagas.
Det är viktigt att de som vårdar sina anhöriga,
t.ex. föräldrar till funktionshindrade, ges möjlighet till
avlösning. Viktigast är självklart att utsatta grupper i
samhället får den hjälp som behövs. Men jag är också
övertygad om att det är en dålig affär för samhället att
inte bistå de här grupperna, som annars kanske hotas
av att inte orka med eller av att familjen egentligen
kollapsar. Då tvingas kanske samhället till en ännu
större insats.
Det är också viktigt att de som vill komma ifrån
sitt drogberoende och som önskar plats på ett be-
handlingshem får en möjlighet att genom förvalt-
ningsbesvär överklaga ett beslut om att vården i stäl-
let skall ske i t.ex. öppenvård. Det är ju många i den
här gruppen som kanske inte klarar av öppenvård
utan behöver det här extra. Då riskerar man att kom-
munen i en besvärlig ekonomisk situation väljer det
billigaste. Det tycker jag att man måste försöka för-
hindra.
Det är många gånger svårt att motivera missbru-
karna att gå in i vård vid den tid då samhället tycker
att det är dags. Då är det viktigt att missbrukaren själv
är motiverad och att det finns de här möjligheterna.
Ett beslut om en behandlingsinsats måste därför kun-
na överklagas. Därför är det viktigt med en ändring i
socialtjänstlagen som ger möjlighet att överklaga
beslut inom missbrukarvården.
Fru talman! Vi vill åter framföra vår åsikt att man
inte skall villkora socialbidrag till ungdom under 25
år. Vi tror inte att man vinner något på att tvinga på
ungdomar som behöver bistånd praktiktjänst som de
inte känner motivation för eller som de kanske inte
upplever som tillfredsställande.
Däremot anser vi att kommunerna skall kunna er-
bjuda den som söker socialbidrag något som är kom-
petenshöjande. Men det måste ske i dialog mellan den
som söker bistånd och kommunen. Man skall inte ha
en tvingande attityd, för det tror jag inte att man vin-
ner något på. Miljöpartiet anser med andra ord att
socialbidrag inte skall villkoras för någon.
Vi har ytterligare en reservation med krav som vi
har ställt tidigare. Det gäller att vi anser att sociono-
mer skall legitimeras. Vi vill säkerställa att den som
arbetar med mycket svåra ärenden har en grundläg-
gande utbildning och erfarenhet av socialt arbete. Det
är av största vikt både för klientens tillit och för rätts-
säkerheten.
Det är få arbeten där den enskilde tjänstemannen
ställs inför så svåra ärenden som t.ex. ett omhänder-
tagande av ett barn. Det är beslut och ingripanden
som påverkar människors hela fortsatta liv. Det är
också ingripanden som om de går fel i ett enskilt fall
negativt påverkar förtroendet för en hel verksamhet.
Därför tycker vi att det är viktigt att socionomer skall
legitimeras.
Fru talman! Jag står bakom samtliga mina reser-
vationer men nöjer mig med att yrka bifall till reser-
vation 8.
Anf.  101  ELISEBEHT MARKSTRÖM (s):
Fru talman! Det har under de senaste åren gjorts
en hel del justeringar i socialtjänstlagen. Så har t.ex.
en riksnorm införts.
? Begreppet "barnens bästa" har lyfts fram.
? Kretsen av dem som är skyldiga att anmäla
när barn kan misstänkas fara illa har utvid-
gats.
? Krav finns uttalade om att personal skall ha
lämplig utbildning och erfarenhet för sitt ar-
bete.
? Rätten för äldre och funktionshindrade att
byta bostadsort har förtydligats.
? Kommunerna bör ge stöd och avlösning till
dem som vårdar anhöriga hemma.
? Socialtjänstens ansvar för att hjälpa och
stödja kvinnor som har utsatts för misshandel
kom i och med kvinnofridspropositionen.
? Lex Sara ålägger personalen anmälningsplikt
i de fall där de stöter på missförhållanden när
de arbetar hos äldre och funktionshindrade.
? Lagen anger att ungdomar inte passivt skall
ges bidrag utan skall delta i praktik eller nå-
gon form av utbildning för att få bidrag.
I vår skall den särskilda utredare som har arbetat
med att se över ytterligare vissa frågor som hör ihop
med socialtjänsten redovisa vad hon har kommit fram
till. En av de uppgifter hon har att titta på är för- och
nackdelar med blandning av rättigheter för den en-
skilde och skyldigheter för kommunerna. Vidare skall
begreppet "skälig levnadsnivå" analyseras, liksom om
det med hänsyn till den enskildes rättssäkerhet är
möjligt att ge utrymme för mer lokalt anpassade lös-
ningar. Hur tillsynen framöver skall se ut är en annan
fråga som utredaren har att komma tillbaka med.
En del av de motioner som utskottet har haft att
behandla har därför avstyrkts med hänvisning till att
utskottet bör invänta utredarens förslag innan några
beslut om eventuella förändringar fattas.
Vissa andra motioner har avstyrkts för att de tar
upp frågor som härrör sig till förändringar som gjorts
ganska nyligen och som därför just nu är föremål för
analys och för utvärdering som kommer att komma
senare under året.
Ytterligare några motioner avstyrks närmast av
ideologiska skäl. Det är, fru talman, väldigt spännan-
de att följa de olika partiernas inställning till de frågor
som hör hemma just inom socialtjänstens område
eftersom de ideologiska skillnaderna blir så tydliga.
Mest utmärkande tycker jag, utifrån min social-
demokratiska horisont, att moderaterna är med sin
övertro på skattesänkningar, sitt värnande om famil-
jen och sina ökade möjligheter att utsätta enskilda
personer för tvingande åtgärder. Moderaterna väljer
att ordinera mirakelmedicinen sänkt skatt på det här
området likväl som på alla andra politikområden där
förnyelse behövs.
När moderaterna talar fritt ur hjärtat beskrivs det
svenska välfärds- och fördelningssystemet som finan-
sieras solidariskt över skattsedeln som det största
hotet mot människors möjlighet att leva ett gott liv.
Samtidigt drar man den felaktiga slutsatsen att män-
niskor på grund av skatten anser att de inte längre har
något ansvar för sin egen eller någon annans situa-
tion. Det är rentav så att samhället försvårar för för-
äldrar att ge sina barn kärlek, omtanke, stöd och led-
ning.
Det här, fru talman, är självfallet fullständigt fel.
Det är ur många aspekter tack vare - inte trots - vår
modell med en generell välfärd för alla och inte bara
för några som Sverige har, för att nämna några fakto-
rer, en mycket hög medellivslängd, låg späd-
barnsdödlighet och en förhållandevis hög levnads-
standard.
Det är bl.a. därför, paradoxalt nog, som köerna till
vården kan växa; för att alla människor kan efterfråga
den vård de har behov av, inte bara den som de själva
kan betala för med egna pengar. Att köerna i sig kan
vara besvärande är så att säga en annan diskussion.
Det är riktigt att vi har en förhållandevis hög skatt
i Sverige. Det är ingen tvekan om det. Men det är inte
detsamma som att människor i Sverige har det sämre
eller får betala för mycket för att få sina behov tillgo-
dosedda om man jämför med andra likartade länder.
Man skulle stundtals kunna få den uppfattningen när
man lyssnar på moderaterna.
Det som skiljer är hur mycket som betalas skatte-
vägen och hur mycket som betalas via egna avgifter
och försäkringar. Det är att göra det väl enkelt för sig
att bara påstå att med ett annat finansieringssystem,
något som sänkta skatter skulle kräva, skulle allt bli
så mycket bättre. Det är svårt att finna andra funge-
rande exempel på system som skulle vara bättre när
det gäller att se alla medborgares behov som lika
viktiga och som inte bara gynnar dem som lyckats
betala en egen försäkring eller har en sådan anställ-
ning att delar av välfärden följer med som en del av
anställningsförhållandet. Så kan det ofta vara i andra
länder.
Fru talman! Här avstyrks ett annat förslag om att
låta lönenivån på orten avgöra vilken nivå bistånd
från socialtjänsten till den enskilde skall hamna på.
Det är ett utmanande förslag, särskilt om man kopplar
ihop det förslaget med samma partis krav på slopande
av kollektivavtal och sänkta ersättningar i a-kassan.
Att införa den sortens konjunkturanpassade soci-
albidrag kan inte vara rätt. Människor måste kunna
lita på att de system som de är med och betalar till
verkligen ger tillbaka det som kan uppfattas som
rimligt den dagen de behöver ta hjälp från samhället.
De skall inte heller först behöva låna till sitt bistånd
under en period som också har föreslagits här.
Det finns flera intervjuer och studier som visar på
att det inte är ovanligt att människor hinner skaffa sig
ganska stora privata skulder innan de ansöker om
hjälp just därför att de drar sig för att gå till kommu-
nen och söka socialbidrag.
Fru talman! Ett samhälles förmåga att ordna det så
att vi människor lever och far väl inte bara när livet
ler mot oss och vi förmår att vara framgångsrika och
får vara friska utan även när det är besvärligt är ett
bra mått på hur ett modernt samhälle kan fungera.
Vår modell med en solidarisk finansiering och
med möjlighet för var och en att ta del av välfärden
när behovet uppstår under livets många skiften är
kanhända inte ofelbar, men det är väl inte heller nå-
gon tillfällighet att den står som en mycket intressant
modell för många andra länder som nu är på väg att
bygga ut sina trygghetssystem.
Fru talman! Med det anförda vill jag yrka bifall
till hemställan i utskottets betänkande och avslag på
reservationerna.
Anf.  102  LARS ELINDERSON (m):
Fru talman! Det var första gången på kanske 20 år
som jag hörde en hänvisning till den svenska väl-
färdsmodellen när man talar om vilka modeller som
man försöker bygga upp i andra länder. Jag skulle
gärna vilja att Elisebeht Markström förklarar vilken
typ av välfärdssystem och vilka länder som hon talar
om i det sammanhanget.
På vissa områden har vi nått vägs ände redan för
ett antal år sedan, åtminstone när det gäller delar av
vårt välfärdssystem. Ni kan väl inte heller ha den
uppfattningen att det är bra att vi har en nettoinkomst
för en normal barnfamilj som ligger under normen för
socialbidrag eller att det i verkligheten är omöjligt för
en barnfamilj, i synnerhet för ensamstående familje-
försörjare, att förbättra sin inkomst genom arbete om
det finns ett arbete att tillgå.
Jag håller med om den beskrivning som Elisebeht
Markström inledningsvis gjorde av moderat politik,
att vi tror att man löser många problem genom rimli-
gare skatter för människor med normala inkomster.
Vi anser, vilket jag tror att även Elisebeht Markström
innerst inne gör, att vi måste ha som utgångspunkt att
människor skall kunna leva på sin egen inkomst innan
de blir beroende av det allmännas stöd, i synnerhet
stöd som är tänkta att vara tillfälliga, t.ex. socialbi-
drag. Jag skulle gärna vilja ha dessa två frågor besva-
rade.
Anf.  103  ELISEBEHT MARKSTRÖM (s):
Fru talman! Under årens lopp har det varit tämli-
gen många delegationer som har besökt Sverige för
att kika på den välfärdsmodell som vi har. Det är inte
så ovanligt att det kommer delegationer t.ex. från
Östeuropa, från södra Europa och även från andra
delar av världen som är mycket intresserade av att se
hur i jösse namn vi här uppe i Norden egentligen har
klarat av den stora utmaningen. Det har vi ju ändå
gjort här i Sverige, där levnadsförhållandena är väl
och goda och där det är något så när jämnt fördelat
över befolkningsgrupperna i landet. Det är inte bara
eget arbete och den lön som man för stunden har som
fullständigt avgör på vilken nivå som familjen skall
kunna leva. För oss socialdemokrater är det fullstän-
digt självklart att när lönen inte räcker till skall det
samhälleliga gå in och backa upp, så att ingen männi-
ska skall behöva flytta från det bostadsområde där
han eller hon är bosatt på grund av att lönen har
minskat.
Sänkta skatter är någon typ av mirakelmedicin
som Moderaterna tar till i hart när vartenda läge. Jag
läste att t.o.m. i jämställdhetspolitiken skulle sänkta
skatter röna något slags framgång. På detta område är
det inte alls så att sänkta skatter på något sätt skulle
hjälpa de grupper som vi nu talar om, därför att en hel
del av dem som får del av t.ex. socialbidrag är ju
personer med mycket låga löner, och sänkt skatt för
dem skulle aldrig någonsin uppväga den typen av
avgifter och försäkringslösningar som Moderaterna
förespråkar. Den ekvationen, Lars Elinderson, går
inte ihop.
Anf.  104  LARS ELINDERSON (m):
Fru talman! Socialstyrelsen har redovisat att en
genomsnittlig socialbidragstagare betalar mer i skatt
än han eller hon får i socialbidrag som hjälp till sin
försörjning. Och vår utgångspunkt är ju att man i
första hand skall kunna förfoga över resurser själv
innan man behöver begära bidrag. Jag delar den upp-
fattning som Elisebeht Markström ger uttryck för här,
nämligen att många drar sig för att begära stöd. Detta
skapar en orättvisa mellan dem som försöker klara sig
med de egna begränsade resurserna och dem som inte
gör det.
Sänkta skatter löser inte alla problem. Men det
höga skattetrycket är en av anledningarna till många
av de problem som vi har bl.a. på arbetsmarknaden i
dag.
Anf.  105  ELISEBEHT MARKSTRÖM (s):
Fru talman! Jag vill hävda att analysen på något
sätt haltar, därför att de grupper som vi nu talar om är
ju dock grupper som i regel har låga inkomster. De
betalar kommunalskatt och kanske kyrkoskatt och
någon hundring i statsskatt. Att sänka skatten för
dessa grupper och samtidigt höja avgifterna och infö-
ra olika typer av försäkringslösningar med premier
som ändå skall täcka så att säga risken för de situatio-
ner som kan uppstå gör ju, Lars Elinderson, att den
där sänkta skatten på i bästa fall 2 000-3 000 kr i
månaden är ju mycket snart uppäten för t.ex. en fa-
milj med två barn. Den ekvationen går inte ihop, och
jag tyckte att det var väldigt befriande och skönt att
höra att också Lars Elinderson är medveten om att
sänkta skatter inte är någon medicin för livets alla
problem och inte heller för politikens alla problem.
Överläggningen var härmed avslutad.
(Beslut skulle fattas den 14 april.)
Anf.  106  TALMANNEN:
Får jag passa på tillfället att uttycka min uppskatt-
ning till de ärade närvarande ledamöter som på ett så
förtjänstfullt sätt under ogynnsamma villkor har ge-
nomfört debatterna om de viktiga frågor som har stått
på dagens föredragningslista.
8 §  Anmälan och hänvisning av ärenden till
utskott och beslut om förlängd motionstid
Anmäldes
Proposition
1998/99:80 Kasinospel i Sverige
Kammaren biföll talmannens förslag att motions-
tiden för ovanstående proposition skulle förlängas till
onsdagen den 14 april.
Kammaren biföll talmannens förslag att ovanstå-
ende proposition omedelbart skulle hänvisas till kul-
turutskottet.
Motioner
med anledning av prop. 1998/99:62 Vissa byggfrågor
m.m.
1998/99:Bo1 av Owe Hellberg och Sten Lundström
(v)
1998/99:Bo2 av Knut Billing m.fl. (m)
1998/99:Bo3 av Sonja Fransson (s)
1998/99:Bo4 av Kerstin Heinemann (fp)
1998/99:Bo5 av Helena Hillar Rosenqvist m.fl. (mp)
1998/99:Bo6 av Ulf Björklund och Ulla-Britt
Hagström (kd)
med anledning av prop. 1998/99:65 Videokonferens i
rättegång
1998/99:Ju20 av Gun Hellsvik m.fl. (m)
1998/99:Ju21 av Carin Lundberg och Per Erik Gran-
ström (s)
1998/99:Ju22 av Ragnwi Marcelind och Ingemar
Vänerlöv (kd)
med anledning av prop. 1998/99:66 En stärkt kom-
munal revision
1998/99:K20 av Lennart Hedquist och Ola Rask (m,
s)
1998/99:K21 av Per Unckel m.fl. (m)
1998/99:K22 av Helena Bargholtz m.fl. (fp)
1998/99:K23 av Rune Berglund (s)
1998/99:K24 av Leif Jakobsson och Marie Granlund
(s)
1998/99:K25 av Per Lager m.fl. (mp)
1998/99:K26 av Ingvar Svensson m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:68 Lag om utlands-
styrkan inom Försvarsmakten
1998/99:Fö17 av Berit Jóhannesson m.fl. (v)
1998/99:Fö18 av Lars Ångström m.fl. (mp)
1998/99:Fö19 av Marianne Andersson (c)
1998/99:Fö20 av Henrik Landerholm m.fl. (m)
1998/99:Fö21 av Jan Erik Ågren m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:70 Könsstympning -
borttagande av kravet på dubbel straffbarhet
1998/99:So19 av Karin Pilsäter (fp)
1998/99:So20 av Ragnwi Marcelind m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:76 Försäkringsmedi-
cinska utredningar, m.m.
1998/99:Sf4 av Barbro Westerholm (fp)
1998/99:Sf5 av Eva Arvidsson m.fl. (s)
1998/99:Sf6 av Margareta Andersson m.fl. (c)
1998/99:Sf7 av Anders Ygeman m.fl. (s)
1998/99:Sf8 av tredje vice talman Rose-Marie Freb-
ran m.fl. (kd)
1998/99:Sf9 av Ulf Kristersson m.fl. (m)
med anledning av prop. 1998/99:77 Eftergift vid
återbetalning av bostadsbidragen m.m.
1998/99:Bo7 av Lennart Klockare (s)
1998/99:Bo8 av Inger Lundberg m.fl. (s)
1998/99:Bo9 av Rigmor Ahlstedt m.fl. (c)
1998/99:Bo10 av Knut Billing m.fl. (m)
1998/99:Bo11 av Viviann Gerdin (c)
1998/99:Bo12 av Yvonne Ångström och Kerstin
Heinemann (fp)
1998/99:Bo13 av Owe Hellberg och Sten Lundström
(v)
1998/99:Bo14 av Ulf Björklund m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:83 Avdrag för ökade
levnadskostnader vid tillfälligt arbete
1998/99:Sk22 av Bo Lundgren m.fl. (m)
1998/99:Sk23 av Per Rosengren m.fl. (v)
med anledning av prop. 1998/99:87 Ändrade försäk-
ringsrörelseregler
1998/99:Fi9 av Lars Tobisson m.fl. (m)
1998/99:Fi10 av Karin Pilsäter m.fl. (fp)
med anledning av prop. 1998/99:88 Bekämpning av
smittsamma djursjukdomar
1998/99:MJ9 av Eskil Erlandsson m.fl. (c)
1998/99:MJ10 av Göte Jonsson m.fl. (m)
1998/99:MJ11 av Caroline Hagström m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:90 Utstationering av
arbetstagare
1998/99:A11 av Kenth Skårvik (fp)
med anledning av prop. 1998/99:91 Vissa trafikfrågor
m.m.
1998/99:T18 av Sture Arnesson m.fl. (v)
1998/99:T19 av Johnny Gylling m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:92 Ändringar i tele-
lagen m.m.
1998/99:T20 av Gun Hellsvik m.fl. (m)
1998/99:T21 av Per-Richard Molén m.fl. (m)
1998/99:T22 av Johnny Gylling m.fl. (kd)
med anledning av prop. 1998/99:93 Kostnadsinfor-
mation till fondsparare i det individuella pen-
sionssparandet, m.m.
1998/99:Fi11 av Lars Tobisson m.fl. (m)
1998/99:Fi12 av Karin Pilsäter m.fl. (fp)
1998/99:Fi13 av Per Landgren m.fl. (kd)
med anledning av skr. 1998/99:59 Öppen handel -
rättvisa spelregler
1998/99:N7 av Carl Bildt m.fl. (m)
1998/99:N8 av Marianne Andersson m.fl. (c)
1998/99:N9 av Runar Patriksson m.fl. (fp)
med anledning av skr. 1998/99:60 Berättelse om
verksamheten i Europeiska unionen under 1998
1998/99:U9 av Marianne Samuelsson m.fl. (mp)
Kammaren biföll talmannens förslag att ovanstå-
ende motioner omedelbart skulle hänvisas till berörda
utskott enligt nedan:
1998/99:Bo1-Bo6 till bostadsutskottet
1998/99:Ju20-Ju22 till justitieutskottet
1998/99:K20-K26 till konstitutionsutskottet
1998/99:Fö17-Fö21 till försvarsutskottet
1998/99:So19 och So20 till socialutskottet
1998/99:Sf4-Sf9 till socialförsäkringsutskottet
1998/99:Bo7-Bo14 till bostadsutskottet
1998/99:Sk22 och Sk23 till skatteutskottet
1998/99:Fi9 och Fi10 till finansutskottet
1998/99:MJ9-MJ11 till miljö- och jordbruksutskottet
1998/99:A11 till arbetsmarknadsutskottet
1998/99:T18-T22 till trafikutskottet
1998/99:Fi11-Fi13 till finansutskottet
1998/99:N7-N9 till näringsutskottet
1998/99:U9 till utrikesutskottet
9 §  Anmälan om interpellationer
Anmäldes att följande interpellationer framställts
den 26 mars
1998/99:232 av Gustaf von Essen (m) till socialmi-
nistern
Könsselektiva aborter
1998/99:233 av Sten Andersson (m) till statsrådet
Lars-Erik Lövdén
Överklaganderegler
1998/99:234 av Kjell Eldensjö (kd) till försvarsmi-
nistern
Miljöbrigaden i Borås
1998/99:235 av Sten Andersson (m) till justitiemi-
nistern
Gömmande av flyktingar
1998/99:236 av Fanny Rizell (kd) till statsrådet Pierre
Schori
Visumkrav vid väpnade konflikter
Interpellationerna redovisas i bilaga som fogas till
riksdagens snabbprotokoll tisdagen den 13 april.
10 §  Anmälan om frågor för skriftliga svar
Anmäldes att följande frågor för skriftliga svar
framställts
den 26 mars
1998/99:500 av Eva Flyborg (fp) till näringsministern
Läkemedelsindustrin
1998/99:501 av Karin Olsson (s) till justitieministern
Elektronisk övervakning med fotboja
1998/99:502 av Rosita Runegrund (kd) till statsrådet
Ulrica Messing
Ungdomar med funktionshinder
1998/99:503 av Harald Nordlund (fp) till finansmi-
nistern
ROT-avdrag
1998/99:504 av Carina Hägg (s) till justitieministern
Offentlighetsprincipen
1998/99:505 av Chatrine Pålsson (kd) till socialmi-
nistern
Demensförbundets ekonomiska situation
1998/99:506 av Nils Fredrik Aurelius (m) till justi-
tieministern
Försöksverksamhet vid domstolsväsendet
Frågorna redovisas i bilaga som fogas till riksda-
gens snabbprotokoll tisdagen den 13 april.
11 §  Kammaren åtskildes kl. 15.58.
Förhandlingarna leddes
av förste vice talmannen från sammanträdets början
t.o.m. 4 § anf. 9 (delvis),
av talmannen därefter t.o.m. 5 § anf. 47 (delvis),
av tredje vice talmannen därefter t.o.m. 6 § anf. 79
(delvis) och
av talmannen därefter till sammanträdets slut.
Tillbaka till dokumentetTill toppen